如何早期发现肾脏病.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何早期发现,肾脏病,新浪微博：成医附院肾病科,肾脏的结构,肾脏的功能,重视肾脏疾病,症状隐匿，易延误病情,-,所有疾病的进展演化都有一个过程，整个慢性肾脏病的进展过程，从轻到重依次可以分为,5,期,-,尿毒症属于第,5,期，是慢性肾脏病进展到最严重的阶段。,肾脏疾病的特点,症状导向，容易误诊,-,早期症状：头昏、头晕、头痛、失眠、腰痛、眼睑浮肿、面色晦暗、起夜增多、精力不集中,-,肾功能破坏大于,75%,，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食等不适,肾脏疾病的特点,慢性肾脏病的危害,心血管疾病,尿毒症患者心血管疾病风险比一般人高,5-8,倍,表现：高血压、冠心病、心衰、心包炎,肾性贫血,肾衰竭导致促红细胞生成素减少,从而使骨髓生成红细胞减少,肾性骨病,骨痛、骨折、骨变形,钙磷代谢紊乱、维生素,D,代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进,皮肤病变,皮肤瘙痒,如何早期发现肾脏病？,1,关注早期信号,2,定期体检,3,高危人群筛查,如何早期发现肾脏病？,关注早期信号,疲劳、乏力、眼睑、颜面、双下肢水肿,如何早期发现肾脏病？,关注早期信号,尿中泡沫增多、尿色异常、排尿困难或疼痛、夜尿增多,如何早期发现肾脏病？,关注早期信号,不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腰痛,血压升高（特别是年轻人）,呼气带尿味,如何早期发现肾脏病？,关注早期信号,皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木,嗜睡、反应迟钝,如何早期发现肾脏病？,定期体检,尿常规,血尿、蛋白尿、管型尿,24,小时尿蛋白定量,正常小于,0.15g/d,尿微量白蛋白,/,肌酐,早期肾损害的敏感指标,血肌酐、肾小球滤过率（请来我科找医生给您算）,反应肾功能的重要指标,间接反映肾小球滤过率,肾脏彩超,定期,体检是在健康人群中发现慢性肾脏病的首要方法，健康人需要一年检查一次尿常规和肾功能,。,血肌酐不仅看数值，更要看变化,在看化验单时，我们不仅要看绝对数值，更要对比此前的化验结果，观察动态变化。,正常，升高,异常，变化不大,异常，短期内升高,如何早期发现肾脏病？,高危人群的筛查,对于高危人群来说，采取相应手段实时追踪、评估肾情况也是发现慢性肾脏病的重要手段。,这些人群应当密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，,至少每半年监测一次尿常规、尿微量白蛋白,/,肌酐及肾功能，,以便早期发现肾损害。,慢性肾脏病,高血压,糖尿病,有肾脏病家族史,年龄,65,岁,代谢性疾病：肥胖、高尿酸、高血脂,自身免疫性疾病,全身性感染,了解高危人群：,如何早期发现肾脏病？,总的来说，要知道您的肾是否健康，必须定期到医院进行,体检,，而不是凭个人的自我感觉。,只要到医院进行简单的,尿液、血液和超声,检查，就完全可以实现对肾脏病的早期发现和早期诊断，尤其是别忘了最基本的尿液检查,。,危害肾的坏习惯,不良的行为方式,滥用药物,经常憋尿,暴饮暴食,吸,烟,经常熬夜,不适当的运动,危害肾的坏习惯,不良饮食习惯,不适当使用蔬菜水果,酒后喝浓茶,吃得太咸,饮料代替白开水,大量喝啤酒,过多摄入蛋白质,吃得太甜太油,小结,1,、肾脏功能重要，需要重视肾脏疾病,2,、症状隐匿，不易发现,3,、关注早期信号，定期体检，提早发现肾脏病,4,、改掉危害肾的不良习惯,感谢聆听！,新浪微博：成医附院肾病科,