小二鞘膜积液健康教育内容.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,S,afety,1,交通性,鞘膜积液,：又叫先天性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突 在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与,鞘膜囊,内液体相通，鞘膜积液时大时小。,鞘膜积液是指鞘膜内有过多的液体储留。,临床上分为三种，即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜囊肿和交通性鞘膜积液。,概述,2,发病机制,1.积液由鞘膜壁层分泌，腔壁吸收，当分泌量大于回吸收量时就产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄，光滑而柔软，与周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透明状。鞘状突管直径一般为,2mm,左右，较粗者可达,5mm,。,2.病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可有多个小,结节,假瘤样改变，甚至出现,钙,化，与邻近组织粘连。如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。,3,发病机制,3.,积液一般为,黄色,、清亮、无味的渗出液。液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。如积液量较多、病程长，可压迫睾丸及精索，影响睾丸,血液循,环，并伴有间质,水肿,及曲线精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。,4,临床症状,又称为水蛋，多见一侧水囊性肿大，,常见鹌鹑蛋大小，若鞘膜内积存大量积液就像拳头大小，阴茎缩入皮肤内，如囊肿继发感染可有局部肿痛。（透光性）,交通性鞘膜积液症状和腹股沟斜疝的形成和,解剖关系一样。多称为气蛋，病人站立时如,见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型,或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠,管。外环处精索粗大。（不具透光性）,5,治疗原则,1,、非手术治疗 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，无需手术,2,、手术治疗 积液较多伴有明显症状的鞘膜积液，应行鞘膜翻转术，精索鞘膜积液需将,积液囊全部切除，交通性鞘膜积,液应行高位结扎术。,6,护理诊断,术前护理问题,1、焦虑与恐惧 与患儿家长紧张有关,2、知识缺乏 缺乏与疾病相关知识,术后护理问题,1、低效呼吸形态 与麻醉有关,2、舒适的改变 与疼痛有关,3、有体液不足的危险 与手术禁食水有关,4、有潜在感染的危险 与手术创伤、术后免疫力底下 有关,5、潜在并发症 出血,7,护理措施,术前,1,、医护人员主动与患儿家长沟通，介绍自己及主管医生的技术水平、同种疾病的治疗方法及效果等,2,、向家长讲解本疾病的相关知识及手术的必要性，以取得信任及配合,3,、嘱患儿家属多陪伴并给予患儿喜欢东西如玩具、图书等使其尽快适应环境，消除陌生感,8,护理措施,术后,1,、术后去枕平卧。头偏向一侧，肩下垫软枕，保持呼吸道通畅，保持床单位清洁干燥,2,、氧气,1,升,/,分吸入及心电监护,3,、保持会阴部清洁干燥,4,、妥善固定患儿肢体,5,、密切观察患儿生命体征、皮肤弹性、末梢循环并判断有无脱水征，,遵医嘱静脉补液,6,、,密切观察患儿小便情况,9,护理措施,7,、保持切口敷料清洁干燥，如有渗出及时更换,8,、合理喂养,9,、做好基础护理,10,、防止患儿躁动，避免剧烈活动，卧床休息,11,、进行护理操作时动作轻柔,10,健康教育,应尽量避免和减少患儿哭闹，注意保暖，预防感冒，防止咳嗽和便秘,注意休息，尽量减少奔跑与站立过久,指导患儿穿宽松清洁裤子，注意卫生，保持会阴部清洁,11,谢谢！,12,