学前儿童疾病预防与保育.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章学前儿童疾病预防与保育,疾病预防的重要性,有利于提高健康水平,有利于增强保教人员对疾病的防范意识和应对能力,有利于更好地服务家长，提高托幼机构的保教质量,常见疾病及预防,学前儿童常见疾病及其预防,学前儿童常见传染病及其预防,学前儿童常见寄生虫病及其预防,托幼机构疾病保育要点,树立科学的保育观，提高对疾病的防范意识,掌握常用的疾病护理技术,第一节学前儿童疾病预防的重要性,一、预防疾病有利于提高学前儿童的健康水平,二、有利于增强保教人员对学前儿童疾病的防范意识和应对能力,三、有利于更好地服务家长，提高托幼机构的保教质量,第二节学前儿童常见疾病及其预防,一、学前儿童常见疾病及其预防,“四病”（一）肺炎,1,、病因,可由病毒或细菌感染引起，是,3,岁以下小儿冬春季节的常见病。,2,、症状,一般有发烧、咳嗽、气喘（呼吸急促）等症状。重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至会抽风、昏迷。,3,、护理及预防,（,1,）居室环境：房间内要保持空气新鲜，但要避免对流风。,（,2,）一般护理：穿衣盖被均不宜太厚，过热会使小儿烦躁而加重气喘。,（,3,）饮食：吃鸡蛋羹、面片、牛奶等好消化的食物。多喝水，避免痰液粘稠不易咳出。,（,4,）加强体育锻炼，增强体质,（,5,）感冒流行季节不频繁出入公共场所,(6),及时就医,“,四病”（二）维生素,D,缺乏性佝偻病,维生素,D,缺乏性佝偻病（佝偻病）,3,岁以下婴幼儿的常见病，俗称软骨病,1.,病因,佝偻病主要是由于缺乏维生素,D,，使体内的钙、磷不能正常吸收和利用，从而影响骨骼的生长发育，导致全身生理功能紊乱。,（,1,）日光照射不足,（,2,）生长过快,（,3,）喂养不当,（,4,）疾病的影响,2,、症状：,1,）一般症状,神经精神症状：小儿易激怒、烦躁、不活泼，对周围环境缺乏兴趣。睡眠不安，夜间常惊醒哭闹。,由于血钙降低，致交感神经兴奋性提高，患儿明显多汗。,运动功能发育迟缓：,出牙迟,（,2,）骨骼改变,颅骨软化；串珠肋；鸡胸、漏斗胸；佝偻病手镯或脚镯。,3.,预防,（,1,）预防先天性佝偻病,（,2,）提倡母乳喂养，及时添加辅食,（,3,）经常户外活动，多晒太阳,（,4,）合理饮食，补充维生素,D,（,5,）及时治疗易导致佝偻病的疾病,“,四病”,（三）营养性缺铁性贫血,1.,病因,（,1,）先天储铁不足,早产儿、多胎儿或母亲严重贫血者，常出现储铁不足，导致贫血的发生。,（,2,）饮食缺铁,（,3,）生长发育快,（,4,）疾病影响,2.,症状,(1),由于贫血，患儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。,(2),肝、脾和淋巴结也有不同程度的肿大。,(3),全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑。,(4),呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、气促。,(5),患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。,3.,预防,（,1,）注意孕母的营养,在妊娠后期，特别要添加含铁丰富的食物，或服用补铁药物。,（,2,）坚持合理营养,提倡母乳喂养，乳儿自出生后,4,个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐等。,亦可用含铁的强化食品。尤其是早产儿、多胎儿，要特别注意补铁。,2,岁以后的幼儿膳食，应多选用含铁丰富的食物，如肝、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，以获取较多的维生素,C,，从而促进铁的吸收。,（,3,）及时治疗各种肠道疾病和寄生虫病,“,四病”（四）、腹泻,1,、病因,腹泻俗称“拉肚子”，是小儿常见病。,（,1,）、喂养不当，如进食过多、食物不易消化等致消化不良，引起腹泻。,（,2,）、食物或食具被病菌污染，引起胃肠道发炎，可致腹泻。,（,3,）、因患感冒、中耳炎、肺炎等也可引起消化功能紊乱致腹泻。,（,4,）、其他因素，如气候变化等,2,、症状,病情重的，一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，精神萎靡,甚至会发生昏迷而危及生命。,3,、预防及护理：,（,1,）、合理喂养,（,2,）、鼓励锻炼，增强免疫力,（,3,）、及时治疗某些易引起消化功能紊乱的疾病,（,4,）、口服补液盐，预防脱水,(5),、提供适宜的营养,（,6,）腹部保暖,（五）,肥胖症,肥胖症是一种热能代谢障碍。,一般体重超过标准体重,20%,以上即为肥胖症。,超过标准体重,20%,30%,为轻度肥胖症，,超过,30%,50%,者为中度肥胖症，,超过,50%,以上者为高度肥胖症。,近年来，我国学前儿童肥胖症的发病率有增加趋势。,病因：,1,、多食，少动,2,、遗传因素的影响,3,、内分泌失调,4,、药物因素：,5,、心理因素：,症状,：食欲佳，多食且喜食糖、油脂、淀粉类食物；皮下脂肪堆积过多；不爱运动等,预防及护理：,（,1,）适当运动量,（,2,）注意饮食结构,（,3,）消除精神负担,（,4,）定期进行体重监测,（,5,）不可乱用药物,(,四,),龋 齿,俗称蛀牙、虫牙,发达国家的龋病流行情况,美国,12,岁儿童的恒牙龋患率为,90%,欧洲国家小学生龋患率为,98%,我国儿童患龋率特点,1.,幼儿园高于小学生，小学生高于中学生,2.,城市高于农村，大城市高于中小城市,3.,我国,12,岁男生的恒牙龋患率为,15.95%,流行特点,：,患龋率,病因,：,（,1,）牙齿结构的缺陷：牙齿的矿化程度低，排列不齐（,2,）食物残渣滞留（,3,）口腔中细菌的破坏,预防及护理,：,（,1,）多晒太阳，注意营养,（,2,）氟化防龋,（,3,）注意口腔卫生,（,4,）定期进行口腔检查,（七）弱视,弱视是指眼球没有气质性病变，视力低下经矫正后仍然达不到正常视力，属于视觉系统发育障碍性疾病。弱视是常见的危害性较大的儿童眼病。,1.,病因,（,1,）斜视性弱视,（,2,）屈光参差性弱视,（,3,）视觉剥夺性弱视,（,4,）先天性弱视,2,、症状：视力减退，常有眼位偏斜，难以形成立体视觉，难以分辨物体的远近、深浅，难以完成精细目力的作业等,3.,预防及护理：,治疗弱视的最好时间是,6,岁以前，经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发现，建议学前儿童,3,岁以后应该每半年检查一次视力。,（,1,）早发现、早治疗（,2,）定期检查（,3,）科学用眼（,4,）多吃对眼睛有益的食物。,对于弱视患儿应该散瞳验光，采用,“,健眼遮盖法”，,配戴合适的矫正眼镜，或者遵照医嘱采取其它矫正措施。,（八）痱子,：夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。,病因：出汗多，汗液不易蒸发，皮肤表面的污垢阻塞汗腺口,症状：皮肤出现红斑后形成针尖大小的疹子或水泡，有刺痒感或灼痛感。,预防及护理,（,1,）通风、降温（,2,）出汗后及时擦干，保持皮肤干爽（,3,）勤洗澡，保持皮肤清洁（,4,）衣服宽松舒适（,5,）若形成痱毒，应寻求帮助。,得天下英才而,教育,之,传染病,是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,二、学前儿童常见传染病及其预防,得天下英才而,教育,之,1,、病原体的作用,2,、传染病的,传染性,3,、流行性,4,、,免疫性,5,、可预防性,（一）、传染病的特性,得天下英才而,教育,之,1,、,传染源,2,、,传播途径,3,、,易感者,二、传染病发生和流行的基本环节,得天下英才而,教育,之,传染源：指被病原体感染的人和动物,-,即体内有病原体生存、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。,得天下英才而,教育,之,传染源,（,1,）病人,（,2,）病原携带者,（,3,）受感染的动物,得天下英才而,教育,之,传播途径：指病原体自传染源排出体外后经过一定的途径侵入他人体内，所经过的途径为传播途径。,得天下英才而,教育,之,传播途径：,（,1,）空气传播,（,2,）饮食和水传播,（,3,）接触传播,（,4,）虫媒传播,（,5,）血行传播,，医源性传播,（,6,）垂直传播,（,7,）土壤传播,得天下英才而,教育,之,易感者：是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染的人。,（三）、传染病病程的分期,每一种传染病从发生、发展以至恢复，大致要经历以下几个时期。,1,、潜伏期：自病原体侵入人体，至出现症状的这段时间，叫潜伏期。因病原体的种类、数量、毒力、人体免疫力的不同，潜伏期的长短不一。,2,前驱期：为起病缓慢的传染病所共有的一般性症状。,3,症状明显期：逐渐表现出某种传染病特有的症状，有特异性。,4,、恢复期：体温、精神、食欲逐渐恢复正常。,得天下英才而,教育,之,案例分析：,A,与,B,是同桌，,A,得了感冒，,B,不幸地被传染了。请回答：,1,、,A,的感冒是如何传染给,B,的？,2,、在这一过程中，传染源、传播途径和易感者分别是什么？,A,B,空气,（四）、传染病预防,得天下英才而,教育,之,隔离患者,教室及时消毒,勤洗手,多喝水,锻炼身体,打疫苗,传染源,传播途径,易感者,得天下英才而,教育,之,1,、控制传染源,2,、切断传播途径,3,、保护易感者,得天下英才而,教育,之,1,、,控制传染源,（,1,）,早发现,（,2,）早报告,（,3,）,早隔离,（,4,）早诊断,早治疗,得天下英才而,教育,之,（,1,）早发现,【1】,健全体检制度,【2】,做好晨检和一日观察工作,幼儿,保教人员,得天下英才而,教育,之,得天下英才而,教育,之,得天下英才而,教育,之,（,3,）早隔离,得天下英才而,教育,之,2,、切断传播途径,（,1,）个人卫生,（,2,）环境卫生,得天下英才而,教育,之,3,、保护易感者,（,1,）特异性预防措施,（,2,）非特异性预防措施,得天下英才而,教育,之,（,1,）特异性预防措施,预防接种,得天下英才而,教育,之,（,2,）非特异性预防措施,【1】,体育锻炼,【2】,加强营养,（五）学前儿童常见传染病及其预防,1,流行性感冒,病因及传染途径：,由流感病毒引起的呼吸道传染病。,传播途径主要为空气飞沫和接触传播。多发生在冬春季节。,症状：,高烧、寒战、头痛等，胃肠道症状、肺炎症状、精神症状、中耳炎等,护理,（,1,）保持室内空气新鲜,（,2,）,高烧卧床休息，多喝水,（,3,）,选用合适药物,（,4,）,采用物理降温,（,5,）,护理者戴口罩、洗手,麻疹：,1,、病因及传染途径,由麻疹病毒（存在于口、鼻、眼分泌物）引起的呼吸道传染病，经飞沫和直接接触传播。,2,、症状：,病初：发烧、咳嗽、流鼻涕,发烧后,2-3,天，口腔黏膜改变,发烧后,3-4,天，出现皮疹,皮疹持续,3-4,天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复正常。,预防：接种疫苗，对接触者检疫,3,周,护理,空气新鲜，湿润，避免让风直吹病儿,注意眼部、鼻腔、口腔清洁卫生,注意饮食富于营养而容易消化，卧床休息,出疹发烧应采取降低体温的措施,隔离护理，进入病儿所在居室要戴口罩,3,、水痘,（,1,）、,病因及传染途径：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以,6,个月,3,岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。,（,2,）、症状：,病初,1,2,天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。,最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，,3,4,天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。,在得病的一周之内，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。,水痘,水痘,预防,：开窗通风，远离水痘者，接触患者要检疫,护理,发烧时候要卧床休息,可用炉甘石洗剂止痒,避免抓破皮肤引起感染,勤洗内衣和床单,隔离到全部皮疹结痂,4,、百日咳,（,1,）、,病因及传染途径：由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传播途径主要为空气飞沫、接触传播，多见于,5,岁以下。,（,2,）症状：咳嗽，夜间严重，痉咳期咳嗽短促，连咳十多声以至数十声无吸气间歇，发出,“,鸡鸣,”,或,“,犬吠,”,声。,（,3,）预防：接种疫苗，加强锻炼，消毒空气,（,4,）护理：,5,、,流行性腮腺炎,（,1,）、,病因及传染途径：由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。主要空气飞沫、接触传播，多见于,5-10,岁儿童。,（,2,）症状：起病急，可出现发热，畏寒、头痛，肌肉酸痛、食欲不振等症状。,1-2,天后腮腺肿大，以耳垂为中心向四周蔓延，肿胀部位疼痛、灼热、咀嚼张嘴时疼痛,（,3,）预防、护理：隔离，板蓝根。口腔清洁，冷敷，食物以流质，半流质为主,6,、猩红热,（,1,）、,病因及传染途径：由乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。主要空气飞沫、接触传播。,（,2,）症状：杨梅舌,护理,（,1,）卧床休息，饮食宜清淡，稀软，多喝水,（,2,）注意口腔卫生，用淡盐水漱口，做好鼻咽部清洁,（,3,）发痒不可抓挠，皮肤脱屑不可用手撕,7,、病毒性肝炎,病因及传染途径：,由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。,（,1,）甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起消化系统传染病，此病毒存在于病人的粪便中，传播途径主要为饮食、土壤、接触传播。,（,2,）乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起，通过医源性传播、接触传播、母婴传播。,症状：临床上以,食欲减退,、,恶心,、上,腹部不适,、肝区痛、,乏力,为主要表现。部分病人可有,黄疸,发热和,肝大,伴有肝功能损害。,预防,（,1,）乙肝接种乙肝疫苗，注射丙种球蛋白防治甲肝。（,2,）讲究饮食卫生，个人卫生。（,3,）医用针管、针头的消毒（,4,）定期进行健康检查（,5,）对于乙肝，应采取措施避免母婴传播。,护理（,1,）卧床休息，合理饮食（,2,）护理患儿后，洗手消毒。,8,、细菌性痢疾,（,1,）、,病因及传染途径：又称杆菌性痢疾，由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中，主要为食物传播和接触传播。,（,2,）症状,（,3,）预防：加强个人卫生，饮食和环境卫生,（,4,）护理：,9,、手足口病,10,、急性结膜炎,病因及传染途径：俗称红眼病，由病毒或细菌感染引起的急性传染性眼病，为接触传播。多见于春夏季。,症状：眼睛常有脓性或黏性或水样分泌物。眼睛疼痛、怕光、有异物感。发病部位是眼球表面及上下眼睑。,11,、流行性乙型脑炎,病因及传染途径：由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，流行于夏秋季。,症状,起病急：发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡,2-3,天后，体温可达,40,以上，抽风昏迷,少数病人留下后遗症,预防：接种疫苗，搞好环境卫生,护理：送医，合理处理高热和惊厥，注意饮食,三、学前儿童 常见寄生虫病及其预防,（一）蛔虫病,病因及传染途径：由蛔虫寄生于人体小肠内而引发的肠道寄生虫病，是寄生于人体最大的线虫之一。主要为饮食和土壤传播。,症状：肚脐周围出现阵发性疼痛，患儿营养不良、贫血，低烧、多汗、夜惊、磨牙等。,（二）绕虫病,病因及传染途径：蛲虫寄生于人体小肠下段或直肠等处引起的疾病。靠饮食或空气传播。,症状：夜间肛门痒影响睡眠，出现萎靡不振，烦躁不安、食欲差,预防：注意卫生，妥善处理粪便,护理：不穿开裆裤，衣服被褥勤洗晾晒，避免重复感染，使用驱虫药。,第三节托幼机构疾病保育要点,一、树立科学的保育观，提高对疾病的防范意识,早发现疾病,1,、精神、表情、脸色,2,、吃喝：没有食欲、异食癖、食欲亢进,3.,大小便异常,4.,睡眠：入睡困难，睡眠不安。,5.,囟门：前囟凹陷或鼓出。,6.,体温异常,二、掌握常用的疾病护理技术,（一）测体温,温度表内水银遇热上升的刻度就是体温度数。,小儿的体温比成人略高，正常体温,(,腋表,),约为,36,一,37.4,。,测体温最好在进食半小时以后，安静状态下进行。因为，吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高，都会使体温略高。,测以前,，,如果超过,35C,，向下、向外轻轻甩几下，使水银线降到,35,以下。,（二）、止鼻血,幼儿鼻出血的常见原因有：鼻部外伤，如碰伤鼻子，或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜，发热时鼻粘膜充血肿胀，鼻腔异物等。,止鼻血时需注意,:,1.,安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。,2.,捏住鼻翼,10,分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。,3.,若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,三、喂药,对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子，需要喂药。如果是药片，要压成粉末，放在小勺里，加点糖和少许水，调成半流状，也可用果汁、糖浆调药。,对,2,3,岁以上的幼儿，要鼓励他自己吃药，不要吓唬他，也不要捏着鼻子硬灌。,四、滴眼药,滴眼药水的方法,用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮，让他向上看，把药滴在下眼皮内，每次,1-2,滴。点过药，可以轻轻提起上眼皮，防止药液马上流出来，转动眼球，使药液均匀布满眼内。,涂眼药膏：,最好在睡前涂药，也要把药膏涂在下眼皮内，闭一会儿眼。,给孩子上完眼药，要洗手。,五、滴鼻药,让小儿仰卧，肩下垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点,2,3,滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会儿再起来。这样就不致于使药液全流到嘴里去了，也不至于滴到鼻外。,六、高热护理,高热是指体温超过,39,。婴幼儿的神经系统还未发育成熟，高烧会引起惊厥，也就是“抽风”。,常用的退烧方法有,药物降温,和,物理降温,两种。,6,个月以下的婴儿多采用物理降温。,物理降温,头部冷敷法,酒精擦拭法,七、数脉搏、观察呼吸,1,、,数脉搏是一项重要的护理技术。部位：,手腕靠拇指侧的桡动脉,。测脉搏要在小儿安静的时刻进行。,有的小儿感冒以后，虽然烧退了，但是脸色却不好，没精神，也不想玩。数数脉搏可以发现心率明显加快或减慢，到医院一检查是得了心肌炎。,2,、,观察呼吸也是一项重要的护理技术。,小儿的胸腔比较狭窄，肋间肌力量不大，主要靠膈肌上下运动来完成一呼一吸，进行的是腹式呼吸，所以观察呼吸可以通过腹部的起伏来看。每一呼一吸算一次呼吸，数一分钟。,小儿得了肺炎，呼吸会明显加快。如果小儿在安静时呼吸明显加快，喘气费劲就是病态了。,