供应室学生入科教育.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,供应室,护生入科教育,1,消毒供应室,是医院具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应室已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法的技术，去除和杀灭病原微生物，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。,2,WS 中华人民共和国卫生行业标准,医院消毒供应中心,第一部分：管理规范,医院消毒供应中心,第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范,医院消毒供应中心,第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准,医务人员手卫生规范,医院感染监测规范,医院隔离技术规范,3,20090401发布 20091201实施,中华人民共和国卫生部,发布,4,负责全院可重复使用物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放，保障临床需求。,实行下收下送，确保临床医疗用品使用安全。,工作任务,5,消毒供应室的消毒灭菌工作必须符合卫生部颁发的医院感染管理办法、消毒管理办法和消毒技术规范中所规定的基本要求。,消毒供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响到医疗和护理质量，甚至危及患者的生命安全。保证无菌物品的质量是消毒供应室工作的核心，是预防热原反应、减少微粒危害，降低医院感染发生、保障医疗安全的重要环节。,工作特点,6,消毒供应室宜接近手术室、产房和临床科室或与手术室有物品直接传递通道。周围环境要清洁，无污染源，远离垃圾处理站、烧煤式锅炉房、食堂、洗衣房、尘士路、动物房等。消毒供应室按工作流程可以分为三个区域，即,去污区、物品检查包装及灭菌区（清洁区）及无菌物品存放区（清洁区）,。三区之间必须做到分区明确，区与区之间可用设备或墙等实际屏障隔断，有明显标志，保证物流路线由污到洁的流向，不交叉，不逆行。区域之间应设缓冲带过渡。,环境与布局,7,去污区,是指去除或消灭微生物以确保物品使用安全的区域。其主要任务是将各类物品回收、分类、初步处理和清洗、干燥等运送工具冲洗消毒。包括物品回收间（预处理间）、洗涤间、污染区更衣室、外走廊停车处等。,8,检查包装灭菌区,是指对经过清洗、干燥后的可重复使用物品进行检查、配备、包装、灭菌以及物资存放的区域。属清洁区类环境。包括包装间、下送车停车间、灭菌间、物资存放间等。,9,无菌物品存放区,指对已灭菌的物品进行冷却、储存、保管和发放，以及一次性医用无菌物品解除外包装后储存和发放的区域。属环境。包括各科无菌物品存放间、无菌物物品和一次性物品解除处包装后存放间及发物间。,10,另外应设,办公生活区,，也属于清洁区，是工作人员生活、学习、休息的区域。但与工作区域要相对分开，减少因人员走动产生尘埃。,11,我消毒供应室负责20多个临床、门急诊科室及手术室几乎所有复用器械、器具和物品的回收、清洗、灭菌及下送等工作。现有工作人员13人，包括护理人员2人、消毒员5人、工人8人和卫生员1人。配备有超声洗涤机、超声漂洗机、煮沸消毒机、封口机、脉动真空压力蒸汽灭菌器等设施。,我院消毒供应室是布局合理，还能适应医院的规模、任务的发展规划和国家对消毒供应室的规范要求。,我院消毒供应室基本情况,12,我院实现供应室与手术室一体化管理，由分散式消毒供应室逐步向集中式的消毒供应室发展。集中式消毒供应中心的优点是：物品处理的整个过程由专业人员规范化操作，从而减少污染扩散机会，利于感染管理和无菌物品质量控制；减少人员及设备投入，达到资源共享，提高工作效率。,我院消毒供应室基本情况,13,组长（护士长）：陆小兰,教学专干：陈燕、黎庆洁,护师：陈娜,主管护师：陈燕,消毒员：,覃琼珍、邓秀莲、闭冬梅、林秀丽、韦记兰,科室教学主要小组成员,14,科室相关制度,消毒供应室（中心）工作制度,修订日期：,2013,年,5,月,25,日,1,消毒供应中心采取集中管理的方式，负责对院各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。,2,布局合理，严格分区，标识明确。去污区、检查包装区及灭菌区、无菌物品存放区之间有实际屏障。清洗、污染、未灭菌、消毒、灭菌物品必须分区放置，并有清楚标识。污染物品与清洁物品收、发按单线行走，不可逆行。,3,工作人员需经过本专业的规章制度、理论、操作技能培训并考核合格后方能上岗，严格遵守各种规章制度和各项技术操作规程。,15,消毒供应室（中心）工作制度,修订日期：,2013,年,6,月,17,日,4,按要求穿工作服，衣帽整齐，出入工作间需换鞋，按要求进行手卫生，必要时着装防护装备。,5,实行封闭回收，回收物品与发放物品应分车、分人进行。凡有脓血的器械物品必须由科室初步处理后交换，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品必须双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。,6,诊疗器械、器具和物品的处理遵循先清洗（步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）后消毒、灭菌的原则。,科室相关制度,16,消毒供应室（中心）工作制度,修订日期：2013年5月25日,7包装各类器械时，要认真检查器械干燥后的清洁度及功能，清洗质量不合格需重新处理，功能损毁或锈蚀严重应及时维修或报废。,8灭菌时要做好灭菌的准备，灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载符合医院消毒供应中心管理规范要求。,9发放无菌物品时，遵循先进先出原则，应确认无菌物品的有效性、无菌包外标识（内容包括：物品名称、检查包装者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期）。植入物及手术器械在生物监测合格后方可发放，紧急情况执行有关标准要求。,科室相关制度,17,消毒供应室（中心）工作制度,修订日期：,2013,年,5,月,25,日,10,严格执行清洗消毒灭菌效果监测制度及灭菌物品召回制度，专人负责，对器械、器具和物品的清洗质量、消毒质量和灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录并存档，记录具有可追溯性；定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料、监测材料等进行质量检查，结果符合标准要求。,科室相关制度,18,消毒供应室（中心）工作制度,修订日期：,2013,年,5,月,25,日,11,临床医务人员需借用无菌治疗包时，需登记借物日期、物品名称、数量、科室并签名，无菌室工作人员确认无误后方可借出。用后及时归还，记录还物日期并签名。,12,接收科室各类自备包时，注意检查外层包布是否符合要求，查对有无科室名称、消毒指示胶带、日期，包装大小、重量是否符合要求，对不符合要求的不予灭菌，须按要求重新打包。,13,定期检查各种仪器设备，保持性能良好，确保使用安全和效果。,14,根据临床工作需要做好各项工作，广泛征求意见，不断改进工作流程。,科室相关制度,19,去污区工作制度,修订日期：,2013,年,5,月,25,日,1,工作人员在去污区缓冲间戴圆帽、口罩、工作服、工作鞋（或鞋套）方可进入去污区，进行去污处理时戴防护面罩、穿防水围裙袖套（或防护服）、戴橡胶手套、更换水鞋。穿戴防护好用品，不得随意到其他区域走动。,2,做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。,3,严格按物品种类、材质、精密程度等分类，认真执行器械、物品清洗操作流程。通常情况下应遵循先清洗后消毒和处理程序，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按有关标准进行处理。,科室相关制度,20,去污区工作制度,修订日期：,2013,年,5,月,25,日,4,随时观察超声清洗机、清洗消毒机、烘干机等工作运行情况，做好运行记录和清洁维护。,5,回收车、箱等用物必须专用，不得随意出入该区；每次用后使用,500mg/L,含氯消毒剂擦拭,30min,后，清洁干燥备用。,6,刷子、水池等清洗工具和设施必须每天进行清洁消毒，围裙面罩等每班用后清洗消毒，使用,500mg/L,含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒,30min,后，清洁干燥备用。,科室相关制度,21,科室相关制度,去污区工作制度,修订日期：,2013,年,5,月,25,日,7,卫生工具固定区域使用，每日用,500mg/L,含氯消毒剂拖地及擦拭物表两次，每周彻底清洁消毒一次，保持环境整洁。每日紫外线空气消毒,1,次，或用空气净化设施。,8,离开此区需换鞋、洗手或进行手消毒；下班前做好安全检查。关闭所有设备仪器、水、电、汽开关和锁好门窗。,22,科室相关制度,检查包装及灭菌区工作制度,修订日期：,2013,年,5,月,25,日,1,工作人员进入检查包装及灭菌区应着装整洁，戴帽子、洗手、更鞋，必要时戴口罩。,2,各类器械必须经过彻底去污处理后方可进入包装区。过期器械在精洗区常水清洗，终末漂洗后入包装间包装。,3,工作人员严格执行器械、物品检查与包装灭菌操作流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。,4,库管人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。,5,敷料室供制作各类敷料，非操作人员不得随意入内。,6,消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。,23,检查包装及灭菌区工作制度,修订日期：,2013,年,5,月,25,日,7,认真执行灭菌器操作规程，灭菌时做好灭菌前的准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测，加强自我保护，防止发生爆炸事故及灼伤事故。,8,严禁一切与工作无关的物品进入该区；该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区；保持该区清洁干净。,9,每天进行地面、物表清洁,2,次，遇污染时用,500mg/L,含氯消毒剂消毒，空气紫外线消毒,1,次或用空气净化设施。,10,工作结束后，下班前安全检查。关闭所有设备仪器、水、电、汽开关和锁好门窗。,科室相关制度,24,无菌物品存放区工作制度,修订日期：2013年5月25日,1无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得随意入内。,2工作人员进人该区，必须着装整洁，戴帽子、换鞋，洗手或手消毒，必要时戴口罩。,3严格执行无菌技术操作规程，湿包和有水渍的包，灭菌包掉地，或误放不洁处，均应视为污染，不可作为无菌包使用。无菌物品存放区不得存放未经消毒或灭菌处理的任何物品。,4无菌包要求：外包装清洁、无破损、干燥，标识清晰，标识上有物品名称、责任人代号、炉号、炉次、有效日期及失效日期等内容，指示胶带变色合格。卸载和发放无菌物品时必须检查是否与要求符合。,科室相关制度,25,无菌物品存放区工作制度,修订日期：2013年5月25日,5无菌物品应存放在距地面20cm,离墙5cm，距天花板50cm的载物架（柜）上，一次性物品应去除外包装后，方可进入无菌物品存放区，按日期先后顺序分类有序放置。,6严格执行灭菌物品存放的有效期：使用棉布类包装的灭菌包，有效期为7天；使用纸袋包装的灭菌包，有效期为1个月。使用一次性医用皱纹包装纸、医用无纺布包装的灭菌包，有效期为3个月。使用一次性纸塑袋包装的灭菌包，有效期为3个月。具有密封性能的硬质容器，有效期为3个月。过期应重新处理、灭菌。,科室相关制度,26,无菌物品存放区工作制度,修订日期：2013年5月25日,7无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则，发放时确认无菌物品的有效性，发放记录应具有可追溯性，记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。,8凡发出的灭菌包，即使未使用过，也一律不得再放回该区。,9各类常规物品和抢救物品应保持一定基数，保证随时供应。严格执行借物、欠物品制度。,10监测保持环境的温、湿度，温度24，湿度70%。,11每天进行地面、物表的清洁两次，空气使用空气消毒器消毒，每次2小时并记录。,科室相关制度,27,停电和突然停电应急预案,修改日期：2013年6月25日,1接到停电通知后，立即做好停电准备。观察所用设备在停电前的运转情况，有计划地在停电前短时内清洗、包装以及灭菌物品，优先解决急用物品的处理，备好应急灯、手电等。,2突然停电，工作人员首先应关闭所有设备的开关，防止来电时电压不稳定而损坏设备。,3护士长或办公区人员查询停电原因，通知水电维修组以尽快解决恢复通电。,4如一定时间内仍未恢复供电影响灭菌物品的供给，则向护理部汇报，联系他院解决无菌物品的供应。,科室应急预案,28,停 电,供应室工作人员接到停电通知,调整作业时间，必要时手工清洗污染器械，晚上备好应急灯、手电等,突然停电,护士长或办公区人员通知水电修理组，查询原因,当班操作者关闭灭菌器、清洗消毒机等需用电设备,不能及时恢复供电保证灭菌物品的供给，报告上级领导（护理部）及联系灭菌单位，解决灭菌物品的供应。,通知护士长及各区工作人员,科室应急预案,29,火灾应急预案,修改日期：2013年5月25日,1发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科（4724100）及上级领导，,节假日及夜间电话通知院总值班。,2根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。,3发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。,4尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。,5关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。,6工作人员撤离时，走安全通道。用湿毛巾捂口鼻，以最低姿势快速前进。,科室应急预案,30,火灾应急预案,修改日期：2013年5月25日,7工作人员撤离疏散到安全地带，稳定情绪，保证生命安全。,8灭火结束后，整理物品，护士长组织工作人员讨论总结强调教训。,科室应急预案,31,发生火灾，大声呼叫,拉局部电闸（发现火灾人员）,到场人员尽可能利用附近的灭火器材扑救,大火或小火扑救无效，火势无法控制并进一步蔓延,协助尽可能撤出易燃易爆物品，贵重仪器，关闭门窗。,护士长或办公区人员报告,119,引导消防员到火灾现场协助救火,小 火,护士长或办公区人员报告保卫科（,4724100,），节假日及夜间电话通知院总值班,灭火结束后，整理物品，总结强调教训,工作人员按走火通道疏散，用湿毛巾捂住口鼻、低姿势快速撤离,科室应急预案,32,对护生的一些要求,1.,护生应具有良好的职业道德，言行举止规范，,遵守医院规章制度和劳动纪律。,2.通过实习基本熟悉供应室的环境布局，三区的划分及管理要求，工作任务、流程等。,3.对一般清洗、消毒技术基本熟练，熟悉消毒液的配制、作用及使用。,4.掌握一般诊疗包的检查包装方法，灭菌包的标识等。,33,对护生的一些要求,5.,了解超声洗涤机、煮沸消毒 机、烘干机,、压力蒸汽灭菌器的操作规程。,6.出科考试理论成绩达80分以上，操作达90分以上。,加油哦,34,谢谢你的支持,35,