资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本幻灯片资料仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请参考专业资料。谢谢,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本幻灯片资料仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请参考专业资料。谢谢,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本幻灯片资料仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请参考专业资料。谢谢,咨询师二级心理测验技能,第1页,讲课内容,第一节心理与行为问题评定,第二节特殊心理评定实施,第三节测验结果解释,第2页,第一节 心理与行为问题评定,第一单元 汉密尔顿抑郁量表,第二单元 汉密尔顿焦虑量表,第三单元 简明精神病评定量表,第四单元 倍克,拉范森躁狂量表,第3页,3,第一单元 汉密尔顿抑郁量表,学习目标：掌握汉密尔顿抑郁量表实施、记分与结果解释方法。,工作程序,测验实施,测验记分,结果解释,相关知识,注意事项,第4页,4,测验实施（,1,）,测验材料,汉密尔顿抑郁量表,(HAMD,）由汉密尔顿（,Hamilton,）于,1960,年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍量表。,本量表有,17,项、,21,项和,24,项等,3,种版本，这里选取是,24,项版本。这些项目包含抑郁所包括各种症状，并可归纳为,7,类因子结构。,第5页,5,测验实施（,2,）,适用范围,本量表适合用于有抑郁症状成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等各种疾病抑郁症状之评定，尤其适合用于抑郁症。,本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能很好地进行判别，因为二者都有类似症状。,第6页,6,测验实施（,3,）,施测步骤,评定方法：,普通采取交谈和观察方式，由经过训练两名评定员对被评定者进行联合检验，然后两名评定员独立评分。,首先在入组时评定当初或入组前一周情况，然后在干预,2,6,周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱改变。,评分标准：,HAMD,大部分项目采取,0,4,分,5,级评分法：（,0,）无，（,1,）轻度，（,2,）中度，（,3,）重度，（,4,）很重。少数项目评分为,0,2,分,3,级：（,0,）无，（,1,）轻中度，（,2,）重度。,第7页,7,测验记分,总分：即全部项目得分总和。当,2,个人同时评定时，能够采取二者得分相加或算术平均数。在普通心理咨询、治疗和药品研究中，往往用一个人评分。,因子分,：,HAMD,可分为,7,个因子，分别为：（,1,）焦虑,/,躯体化；（,2,）体重，即体重减轻,1,项；（,3,）认知障碍；（,4,）日夜改变，仅日夜改变,1,项；（,5,）迟缓；,（,6,）睡眠障碍；（,7,）绝望感。,每个因子各项目得分算术和即为因子分。,第8页,8,结果解释,总分：,是一项很主要资料，能很好反应病情严重程度，而总分改变能评价病情演变。,按,Davis JM,划界分，对于,24,项版本，总分超出,35,分，可能为严重抑郁；超出,20,分，可能是轻或中等度抑郁；如小于,8,分，病人就没有抑郁症状。,HAMD17,项分别为,24,分、,17,分和,7,分。,因子分,能够反应来访者或病人抑郁症状特点，同时也可反应心理或药品干预前后靶症状改变特点。,第9页,9,相关知识（,1,）,关于汉密尔顿抑郁量表,HAMD,主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度工具，为当前在世界上最惯用抑郁症状他评工具。,在实际工作中使用有,17,项、,21,项和,24,项,3,个版本。,在评价抑郁症状严重程度时多用,17,项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用,21,或,24,项版本。,HAMD,总分能够很好地反应抑郁症状严重程度及干预或治疗效果，经过因子分改变分析还能够反应靶症状在药品或心理干预后改变情况。,第10页,10,相关知识（,2,）,HAMD,中出现相关概念解释,迟缓：指思维和言语迟缓，注意力难以集中，主动性减退。,躯体性焦虑：指焦虑生理症状，包含口干、腹胀、腹泻、打嗝、心绞痛、心悸、头痛、过分换气和叹息，以及尿频和出汗等。,性症状：指性欲减退，月经紊乱等。,人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。,强迫症状：指强迫思维和强迫行为。,第11页,11,相关知识（,3,）,抑郁测评方法及工具：,在心理咨询、治疗或精神科临床上，关于抑郁情绪测评方法主要包含自评法和他评法。,自评法：惯用自评问卷或量表有：,Beck,抑郁问卷、,Zung,抑郁自评问卷、流调中心用抑郁量表等；,他评法：惯用他评工具除,HAMD,最为惯用外，还有蒙哥马利抑郁评定量表、抑郁症状问卷和,Raskin,量表等。,第12页,12,相关知识（,4,）,抑郁与病理性抑郁,抑郁作为一个情绪在正常人、心理咨询门诊中是非经常见一个情绪状态。当前，从正常抑郁情绪到病理性抑郁存在不一样认识。,在临床上，判定病理性抑郁包含症状标准、严重程度标准和病程标准。,病理性抑郁往往含有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感,3,个关键症状中,2,个,(,症状），同时个人社会功效受到影响或给本人造成痛苦或不良后果（严重程度），且连续,2,周以上（病程）。,第13页,13,注意事项,HAMD,是经典抑郁量表，主要适合用于抑郁障碍患者，在躁郁症、焦虑症也可使用。不过，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁评定可能在信度、效度上要受到影响。,使用前一定要经过系统培训，以确保其可靠信度、效度。,因为,HAMD,编制时，现有抑郁发作诊疗标准中部分有意义症状并未包含在内，如快感缺失、睡眠过多、贪食等，所以，对不经典抑郁测评可能会低估抑郁症状严重程度。,量表中包含对抑郁障碍诊疗没有意义焦虑症状，使测评抑郁症状特异性受到影响，降低了对焦虑障碍判别意义。,作一次评定普通需要,15,20,分钟，但当来访者病情严重时施测时间可能会延长。,第14页,14,第二单元 汉密尔顿焦虑量表,学习目标：掌握汉密尔顿焦虑量表实施、记分与结果解释方法。,工作程序,测验实施,测验记分,结果解释,相关知识,注意事项,第15页,15,测验实施（,1,）,测验材料,汉密尔顿焦虑量表（,HAMA,）由汉密尔顿（,Hamilton,）于,1959,年编制，是精神科临床中惯用量表之一。,本量表包含,14,个反应焦虑症状项目，主要包括躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。,第16页,16,测验实施（,2,）,适用范围,本量表主要用于评定神经症及其它病人焦虑症状严重程度，但不大宜于预计各种精神病时焦虑状态。,与,HAMD,相比较，有些重复项目，如抑郁心境，躯体性焦虑，胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行判别。,第17页,17,测验实施（,3,）,施测步骤,评定方法：,由经过训练两名评定员对被评定者进行联合检验，普通采取交谈和观察方式，然后两名评定员独立评分。,在入组时评定当初或入组前一周情况，然后在干预,2,6,周后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱改变,。,评分标准：,HAMA,全部项目采取,0,4,分,5,级评分法，各级标准为：（,0,）为无症状；（,1,）轻；（,2,）中等；（,3,）重；（,4,）极重。,第18页,18,测验记分,总分：即全部项目得分算术和，为,0,56,分。,因子分：,HAMA,有两个因子，每个因子所包含全部项目得分总和即因子分。,躯体性焦虑因子：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等,7,项组成。,精神性焦虑因子：由焦虑心境、担心、害怕、失眠、认知功效、抑郁心境以及会谈时行为表现等,7,项组成。,第19页,19,结果解释,总分：,是一项很主要资料，能很好反应焦虑症状严重程度，而总分改变能评价病情演变。,按照我国量表协作组提供资料，总分超出,29,分，可能为严重焦虑；超出,21,分，必定有显著焦虑；超出,14,分，必定有焦虑；超出,7,分，可能有焦虑；如小于,7,分，便没有焦虑症状。,普通来说，,HAMA,总分高于,14,分，提醒被评定者含有临床意义焦虑症状。,因子分,不但能够详细反应病人精神病理学，也可反应靶症状群治疗效果。,第20页,20,相关知识（,1,）,关于汉密尔顿焦虑量表,HAMA,主要用来评定焦虑障碍患者病情严重程度工具，为当前在世界上最惯用焦虑症状他评工具。,HAMA,总分能够很好地反应焦虑状态严重程度，与其它相关焦虑症状评定工具得分含有良好相关。,第21页,21,相关知识（,2,）,焦虑测评方法及工具,在心理咨询门诊或精神科，惯用评价焦虑状态及其严重程度方法有自评法和他评法。自评法惯用工含有焦虑自评量表、状态,特质焦虑问卷和,Beck,焦虑量表等。心理咨询师或精神科医师经常使用焦虑评定工具即,HAMA,。,因为焦虑障碍在范围上不一样，焦虑测评工具还有针对某种焦虑障碍工具。如针对,社交焦虑障碍,社交恐惧,/,焦虑问卷、简明社交恐惧量表，针对,惊慌障碍,焦虑敏感指数、惊慌障碍严重程度量表，针对,强迫性障碍,耶鲁,-,布朗量表、莱顿强迫问卷等。,第22页,22,相关知识（,3,）,焦虑与病理性焦虑,焦虑是正常人常见情绪反应之一。在日常生活中，每个人都体验过不一样程度焦虑。能够这么说，轻度焦虑在人类发展和种族延续当中起了很主要作用。,当一个人出现,与现实处境不相当,焦虑不安情绪，同时,伴有不一样程度自主神经兴奋症状,，为此,感到苦恼,，或,影响到其社会功效,，而且自己,在短时间内无法消除,，提醒这么焦虑症状含有临床意义，到达病理性焦虑程度。,第23页,23,注意事项,HAMA,除第,14,项需结合观察评分外，其余项目全依据来访者主观感受和诉说进行评分。,对含有诊疗意义广泛性焦虑症状,担心、害怕评价不足，而对自主神经唤醒症状关注较多。不适合作为焦虑障碍筛查和诊疗工具。,因为,HAMA,与,HAMD,在评定项目上含有部分类同，所以，,HAMA,也不含有判别焦虑和抑郁障碍功效。,因为,HAMA,缺乏详尽可操作性强评分标准，在不一样单位或专业人员间评分上会有改变。所以，在评定患者焦虑状态时，要对评定员进行认真培训。,第24页,24,第三单元 简明精神病评定量表,学习目标：掌握简明精神病评定量表实施、记分与结果解释方法。,工作程序,测验实施,测验记分,结果解释,相关知识,注意事项,第25页,25,测验实施（,1,）,测验材料,简明精神病评定量表,(BPRS),由,Overall,和,Gorham,于,1962,年编制，是精神科用最广泛量表之一。本量表初版为,16,项，以后增加为,18,项。这里我们选取是,18,项版本，按,5,类因子进行记分，并将量表协作组增添两个项目（工作和自知力）也包含在内。,适用范围,BPRS,是一个评定精神病性症状严重程度量表，适合用于含有精神病性症状大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。,第26页,26,测验实施（,2,）,施测步骤,评定方法：经过对病人观察和病人自己口述，依据症状定义和评定人员临床经验，对量表中项目进行评分。,BPRS,普通评定病人近,1,周内症状情况。,评分标准：,BPRS,全部项目均采取,1,7,分,7,级评分法，各级标准为：,无症状，,可疑或很轻，,轻度，,中度，,偏重，,重度，,极重。没有或不能评定时记,0,分，统计时应删除。,第27页,27,测验记分,总分：,总分是全部项目得分算术和，在,18,126,分之间。,因子分：,BPRS,普通归纳为,5,类因子：（,1,）焦虑忧郁，包含,1,、,2,、,5,、,9,等,4,项；（,2,）缺乏活力，包含,3,、,13,、,16,、,18,等,4,项；（,3,）思维障碍，包含,4,、,8,、,12,、,15,等,4,项；（,4,）激活性，由,6,、,7,、,17,等,3,项组成；（,5,）敌对猜疑，由,10,、,11,、,14,等,3,项组成。,每个因子分，即因子所包含项目得分算术均数，在,1,7,分之间。,单项分：相对应用较少，为,1,7,分。,第28页,28,结果解释,总分：,BPRS,总分反应精神病性障碍严重性，总分越高，病情越重。心理或药品干预前后总分值改变可反应干预效果好坏，差值越大干预疗效越好。在普通研究中，确定病人入组标准分,35,分。,因子分及单项分：,因子分反应精神病性障碍临床特点，并可据此画出症状廓图。单项症状评分及其出现频率反应不一样精神病性障碍症状分布特点。心理或药品干预前后各项目或因子评分改变可反应干预治疗靶症状。,因,BPRS,为分级量表，所以能够比较细致地反应心理或药品干预疗效。,第29页,29,相关知识（,1,）,关于简明精神病评定量表,BPRS,是一个临床专业人员使用评价精神病人精神病性症状严重程度及其改变测评工具。,因为该量表长度适中，症状项目比较合理，操作比较简单，易于被专业人员掌握，所以在精神科临床应用较广。,BPRS,能够用来评价门诊和住院精神病人症状严重程度，评价针对精神病各种治疗干预效果，也可依病人症状特点分类来预测治疗反应。,第30页,30,相关知识（,2,）,精神病性症状及精神病性障碍,传统上将精神障碍分为精神病和神经症二分法现在已不用，但神经症、精神病这些术语依然在不一样情况下使用。,精神病性症状并不包括心理动力机制假设，仅表示存在幻觉、妄想或为数不多几个异常行为。如广泛兴奋和活动过多、显著精神运动性迟滞以及担心症性行为。,当一个精神障碍表现出精神病性症状，而且自知力部分丧失或完全丧失，则这种精神障碍就可称为精神病性障碍。,在心理咨询工作实践中，精神病性症状可见于精神分裂症、分裂情感障碍、妄想障碍、严重心境障碍等。心理咨询师应警觉这种精神障碍存在，进行必要判别和适时转诊。,第31页,31,相关知识（,3,）,精神病性症状评价方法和工具,因为出现精神病性症状患者往往自知力受到不一样程度损害，所以，精神病性症状评价方法主要是他评法。,除了,BPRS,外，现在精神科临床和研究中更惯用工含有,PANSS,、,SAPS,、,SANS,和缺点综合征表（,SDS,）。这些工具全是评价精神病性症状存在是否及其严重性，对精神障碍无诊疗功效。,在临床上还有一些精神障碍诊疗评定工具，如复合性国际诊疗交谈检验表（,CIDI,2.0,）、神经精神病学临床评定表（,SCAN,）等。,第32页,32,注意事项,BPRS,一次评定大约需作,20,30,分钟会谈和观察。主要适合用于精神分裂症等精神病性障碍患者。,BPRS,适宜于对中、重度精神病性症状评定，对轻度精神病性症状评定并不理想，而且并不能评价精神病病理心理学理论维度，也不具备精神病性障碍诊疗功效。,BPRS,有版本仅,16,项，即比,18,项量表少,17,和,18,项。在使用中注意评分改变。,评定时间范围：在干预入组时，评定入组前一周情况。以后普通相隔,26,周评定一次。,我国量表协作组制订了,BPRS,工作用评定标准,，初学者使用可提升,BPRS,可靠性和真实性。,第33页,33,第四单元 倍克,拉范森躁狂量表,学习目标：掌握倍克,拉范森躁狂量表实施、记分与结果解释方法。,工作程序,测验实施,测验记分,结果解释,相关知识,注意事项,第34页,34,测验实施（,1,）,测验材料,倍克,拉范森躁狂量表,(BRMS),由,Bech,和,Rafaelsen,于,1978,年所编制，是当前应用较广躁狂量表。本量表有,11,个项目，将量表协作组增添两个项目（幻觉和妄想）包含在内，共计有,13,个项目。,适用范围,本量表主要用于评定躁狂状态严重程度，适合用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作成年患者。,第35页,35,测验实施（,2,）,施测步骤,评定方法：,BRMS,共,11,项。各项目采取,04,分,5,级评分法。由经过培训专业人员，采取会谈与观察相结合方式，综合家眷或相关知情人员提供资料进行评定。普通评定时间范围为最近,1,周。若再次评定则间隔,2,6,周。,评分标准：,BRMS,每项评分标准为：（,0,）无该项症状或与患者正常时水平相仿；（,1,）症状轻微；（,2,）中度症状；（,3,）症状显著；（,4,）症状严重。,BRMS,对每一项症状，都要求有详细工作用评分标准。,第36页,36,测验记分与解释,BRMS,主要统计指标为总分。总分反应疾病严重性，总分越高，病情越重。,05,分为无显著躁狂症状；,610,分为必定躁狂症状，,22,分以上为严重躁狂症状。,治病前后总分值改变反应疗效好坏，差值越大，疗效越好。,第37页,37,相关知识（,1,）,关于倍克,-,拉范森躁狂量表,在没有专门为躁狂症设计症状量表之前，关于躁狂发作症状评定多借用,BPRS,之类精神病症状量表来进行评价。,在上世纪,70,年代起，相关躁狂症状评定逐步多了起来。其中，,BRMS,在国内有汉字版，有明确评定标准，项目名称与日常临床工作用术语相近，较易掌握和接收，故应用较多，影响较大，是评定躁狂状态很好量表。,躁狂状态在心理咨询门诊也会碰到，尤其是轻度躁狂来访者会更常见。所以，心理咨询师要注意识别可能碰到躁狂发作患者，进行适时转诊，以免耽搁病情。,第38页,38,相关知识（,2,）,躁狂症状评价方法和工具,在临床上，用于评价躁狂症状及其严重程度工具多为他评工具，如,BRMS,。另外，还有临床医师用躁狂评定量表、,Young,躁狂评定量表。,对于心境障碍患者躁狂和抑郁发作能够使用内在状态量表（,Internal State Scale,ISS,）进行自评，来评定患者心境高涨和心境低落等关键症状及其改变。,第39页,39,相关知识（,3,）,躁狂发作不一样形式,在精神科临床诊疗中，躁狂发作可分为三种严重程度，即轻躁狂、无精神病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂。,轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想，且社会功效无损害或仅轻度损害躁狂发作。,无精神病性躁狂症状愈加严重，显著影响患者社会功效。,有精神病性症状躁狂就是指出现幻觉、妄想或担心综合征症状躁狂发作。,在,BRMS,总分为重度时，患者可能是不伴有精神病性症状躁狂发作；而,BRMS,总分为中度，患者也可能是伴有精神病性症状躁狂发作。,第40页,40,注意事项,评定员应由经过,BRMS,训练专业人员担任。,BRMS,一次评定需,20,分钟左右，评定时间范围为近一周情况，再次评定间隔普通为,26,周。,普通采取会谈与观察方式，有还需向家眷或相关知情人员问询完成评定。其中第,5,项敌意,/,破坏，第,8,项（社会）接触，第,10,项性兴趣和第,11,项工作，最好能同时向家眷和知情人员问询方能正确评定。第,9,项睡眠，以过去,3,天内平均睡眠时间进行预计。,对精神分裂症青春型兴奋不敏感，尽管兴奋显著而评分却很低。,第41页,41,专栏,3-1,怎样提升评定量表信度和效度（,1,）,常见评定误差,1,严格误差：在评定时评定者吹毛求疵，多方挑剔，给分过严，使症状分数集中在量表高分端。,2,宽容误差：对任何一个受评定者都选取较优评语，给分过宽，不愿给人作出不好评定，使症状分数集中在量表低分端。,3,趋中误差：有些评定者倾向于把被评定者放在量表中间，尽可能防止作出极端评定，使症状分数集中在量表中间段。以上三种误差都将缩小分数分布范围而使评定信度和效度降低。,4,逻辑误差：有些评定者把他认为相互联络症状都作一样评定。,5,“,光环,”,效应：对一个人看法影响了对详细症状评定，或以偏概全，对某首先看法影响了其它方面症状评定。,6.,期待效应：又称,Rosenthal,效应或皮格马利翁效应。,第42页,42,专栏,3-1,怎样提升评定量表信度和效度（,2,）,怎样降低评定误差,1,接收专业训练,2,选择适当量表：病种、年纪、住院,/,门诊,3,制订工作用标准,4,评定等级划分不可过细。研究表明，只有受过严格训练专业人员才能区分,11,个等级，大多数人对于,7,级以上就不能作出有效区分了，所以通常等级划分都在,37,级之间，而以采取,5,个等级最为常见。,5.,建立良好信任关系,6.,提升评定者动机,7.,正确掌握评定方法,8.,开始评定时，最好由两位或更多评定者分别评定，其中一人作为检验者，其余为观察者，待各评定者评定等级差异较小时，才能分别独立评定。,第43页,43,专栏,3-1,怎样提升评定量表信度和效度（,3,）,检验一致性统计方法,符合率,普通符合率达,75%,即可，达,90%,就比较理想,。,有时符合率与卡方检验联合使用，如符合率较高，评定者之间统计学差异又无显著性，则表示评定结果较可靠。,相关分析法,计算两名评定者之间相关系数，最惯用是,Pearson,积差相关法和,Spearman,等级相关法；对于多名评定者，可用组内相关系数法。,普通相关系数,0.7,以上即可接收，大于,0.9,则认为评定结果较可靠。,Kappa,系数法,两名评定者、两种评定结果,普通,Kappa,系数（,K,）,两名评定者、各种评定结果,加权,Kappa,系数（,Kw,）,多名评定者、各种评定结果,泛用,Kappa,系数（,GK,）,普通要求,Kappa,系数大于,0.5,，则认为评定者之间一致性检验符合要求。,第44页,44,第二节 特殊心理评定实施,第一单元 韦氏儿童智力量表（,WISC-CR,）,第二单元 儿童行为量表（,CBCL,）,第三单元 明尼苏达多项人格调查表第二版（,MMPI-2,）,第45页,45,第一单元 韦氏儿童智力量表,学习目标：掌握韦氏儿童智力量表实施、记分及结果解释方法。,工作程序,测验实施,测验记分,结果解释,相关知识,注意事项,David Wechsler(1896-1981),第46页,46,测验实施（,1,）,测验材料,韦氏儿童智力量表是当今国际心理学界公认已被广泛应用个别智力测验量表，此量表最早由美国韦克斯勒（,D.Wechsler,）教授于,1949,年编制出版，这里选取是林传鼎和张厚粲主持修订版本。,本测验全套材料包含：,手册一本,统计表格一份,工具盒一套（,12,个测验应用全部材料）,迷津、译码测验纸各一张,秒表（或带秒针手表）一只,第47页,47,测验实施（,2,）,适用范围,本测验适合用于,6,16,岁少年儿童。城市和农村被试共用一套测验。,第48页,48,测验实施（,3,）,施测步骤,主试代被试填写记分纸第,1,页上应由被试提供事实，其中被试上学期语文和数学成绩应由主试者向相关班主任查明，填入对应空格内。,记分纸封面下方留有备注栏，为统计测试过程中可能碰到特殊问题时使用，比如被试不合作态度，测验中止原因，语言障碍，左利手,(,写字、取物用左手,),等等。,在施测韦氏儿童智力量表时，言语测验和操作测验交叉进行，为是使整个测验过程愈加有趣并富于改变。,第49页,49,测验实施（,4,）,各分测验详细,实施方法,言语部分,包含常识（,I）,、,类同（,S）、,算术（,A）、,词汇（,V）,、,了解（,C）,和,背数（,D）,六个分测验。,操作部分,包含填图（,PC）、,排列（,PA,）、积木,（,BD）,、拼图（,OA,）、译码（,CO,）和,迷津（,Ma,）,六个分测验。,除类同、拼图、了解、译码和背数外，在其它分测验中只有,6,7,岁儿童和智力可能有缺点较大儿童，从第,1,题开始，,8,岁及,8,岁以上儿童在不一样分测验有不一样起始点。,第50页,50,测验记分,实足年纪计算,原始分取得,对于有时间限制项目，以反应速度和正确性记分；不限时间项目，按反应质量给予不一样分数。,在测验指导手册中对每一个分测验评分都有详细说明。（客观,/,主观）,量表分和智商换算,量表分（,查表,）：,VS,、,PS,、,FS,智商（,查表,）：,VIQ,、,PIQ,、,FIQ,第51页,51,结果解释（,1,）,智力等级分布表,智 商 等 级 占人群百分比,130,以上 极超常,2.2,120129,超常,6.7,110119,高于日常,16.1,90109,日常,50,8089,低于日常,16.1,7079,边界,6.7,69,以下 智力低下,2.2,第52页,52,结果解释（,2,）,智力缺点分等和百分位数,智 商 分 级 占智力低下百分比,5069,轻度,85%,3549,中度,2034,重度,15%,19,以下 极重度,第53页,53,相关知识（,1,）,关于韦氏儿童智力量表,韦氏儿童智力量表,(Wechsler Intelligence Scale for Children,，,WISC),由美国韦克斯勒（,D.Wechsler,）教授制订，,1949,年出版，是继比内测验之后国际心理学界公认儿童智力量表，适合用于学龄阶段儿童和青少年,(6,16,岁,),。,这一量表在,1974,年重新修订并建立常模，称为韦氏儿童智力量表修订版,(WISC,-,R),。在,1991,年正式出版了韦氏儿童智力量表第三版,(WISC,-,),。,1980,1986,年由林传鼎和张厚粲主持并与全国,22,个单位协作修订,WISC-R,，称韦氏儿童智力量表中国修订本（,WISC-CR,）；龚耀先等于,1993,年修订完成,WISC-R,，称,“,中国修订韦氏儿童智力量表（,C-WISC,）。,第54页,54,相关知识（,2,）,WISC-CR,各分测验主要功效,4.,词汇：此分测验包括语词了解、表示能力和认知功效，如学习能力、知识观念、记忆、概念形成及语义发展等。,6.,数字广度：这是一个短时回想测验，主要评量注意力与短时记忆能力。,9.,积木：此分测验需要视觉动作协调和组织能力、空间想像能力。另外，亦与形象背景分辨能力相关。,10.,拼图：此分测验须利用视觉组织能力、视觉动作协调能力，以及知觉部分与整体关系能力。,第55页,55,相关知识（,3,）,智力迟滞心理特点,轻度：智商分数在,50,69,之间者，是智力迟滞者中占人数最多之类，大致相当于,“,能教育,”,者。,中度：智商分数在,35-49,之间者，大致相当于,“,能训练,”,者。,重度：智商分数在,20,34,之间者。长大以后，可在监督之下作些简单体力劳动。,极重度：智商分数在,20,以下者。多兼有显著躯体畸形或神经障碍，不知躲避显著危险，终生生活需全部由他人照料。,第56页,56,注意事项,实施时，在普通情况下，室内除主试和被试外不得有第三者在场。必要时，可加主试助理一人。主试和受试隔桌对坐。,要按说明书要求程序实施。,测题指导语应该用自然谈话语气来表示。必要时可插入恰当评语,(,如“做得很好”，“好得很”，“你会做得愈加好”,等等,),来提升受试人对测题兴趣，促进他愈加努力应试。,为每名儿童施行十个测验大约需时,55,至,80,分钟。要尽可能使全部测验一次施行完成。如有困难，可分两次进行。但间隔时间不得超出一周。,第57页,57,第二单元 儿童行为量表（,CBCL,）,学习目标：掌握,Achenbach,儿童行为量表实施、记分与结果解释方法。,工作程序,测验实施,测验记分,结果解释,相关知识,注意事项,第58页,58,测验实施（,1,）,测验材料,Achenbach,儿童行为量表，或称儿童行为清单（,CBCL,），由,Achenbach,于,1970,年编制，并于,1983,年出版了使用手册。,CBCL,有四种表格：即家长用、老师用和年长儿童自评，其中家长用表又分为,23,岁用表和,418,岁儿童用表，这里选取是我国修订,416,岁家长用表。,本量表内容,可分为三个部分：普通情况、社会能力和行为问题，其中行为问题包含,113,个项目。,第59页,59,测验实施（,2,）,适用范围,CBCL,主要用于筛查儿童社会能力和行为问题，适合用于,416,岁儿童。主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍诊疗。,第60页,60,测验实施（,3,）,施测步骤,评定方法：,CBCL,含有家长、老师和年长儿童自评三种方式。针对,4-16,岁儿童家长用,CBCL,，能够由熟悉儿童父母或照料者进行填写。普通经过对儿童观察和了解，填写其最近六个月来情况。,评分标准：,第一部分项目不记分。,第二部分除个别条目外，均需记分。,第三部分是,CBCL,重点，依据最近,6,个月内情况评定，评分为,0,2,：（,0,）无；（,1,）轻度或有时有；（,2,）显著或经常有。,第61页,61,测验记分,在,CBCL,，第一部分是不记分，但在分析时要注意父母职业，这往往与家庭经济情况相关。,第二部分社会能力归纳成,3,个因子，即活动情况（包含,、,、,条）、社交情况（包含,、,、,条）及学习情况（,），得分越高表明社会能力越强。,第三部分每一条行为问题都有一个分数（,0,、,1,或,2,）称为粗分，把,113,条粗分加起来，称为总粗分，分数越高，行为问题越大。越低则行为问题越小。,第62页,62,结果解释,CBCL,第三部分可归纳为,89,个因子，不一样性别、年纪组因子组成有差异，有时同一条目可出现在不一样因子之中。把每一因子所包含项目标粗分累加，得到该因子分。,为了统计方便，因子分数又能够折算成标准转换分（即,T,分）。原作者把因子分正常范围定在,69,至,98,百分位（,P,）之间，即,T,分在,55,至,70,分之间。分数超出,98,百分位（,T70,分）时即认为可能异常，应予复查。,第63页,63,注意事项,CBCL,含有家长、教师和年长儿童自评三种形式，每种形式含有不一样施测对象和使用方法，在选择使用时要十分注意。,CBCL,家长用版本，必须由熟悉儿童情况家长或照料者填写。,CBCL,家长用版本适用年纪范围为,4,16,岁儿童和少年，主要用于筛查儿童、青少年社交能力和行为、情绪问题，与诊疗标准中症状没有一一对应关系，同时也不能准确反应儿童、青少年情绪和行为问题严重程度。对儿童孤独症和精神发育迟滞敏感性不足。,每做一次,CBCL,评定约,30,分钟左右。但作为一个行为问题筛查工具，对于教师、家长使用仍显冗长。,第64页,64,第三单元 明尼苏达多项个性调查表第二版,学习目标：掌握,MMPI-2,实施、记分与结果解释方法。,工作程序,测验实施,测验记分,结果解释,相关知识,注意事项,James Butcher(1933-),第65页,65,测验实施（,1,）,测验材料,MMPI-2,编制于,1989,年，同,MMPI,一样也是一个在国际上用途广泛人格测验量表。该共包含,567,个自我汇报形式题目，分基础量表、内容量表和附加量表三大类，其中基础量表包含有,10,个临床量表和,7,个效度量表。假如只为了精神病临床诊疗使用，可做前,370,题。,适用范围,适合用于,18,岁,70,岁被试，文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口，故农村被试适用性较差。,第66页,66,测验实施（,2,）,施测步骤,在进行测验前，主试者必须熟悉测验全部材料，了解被试者情况。,在开始测验时，首先要把问卷封面指导语读给被试者听，并说明做完全部测验大约多少时间。测验开始后，主试者要看一下每个被试者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上题号是否符合，等等。,测验形式主要为手册式，通常都是分题目手册和回答纸，让被试者依据题目手册按自己情况在答案纸上逐条回答。假如被试者比较慌乱，不能按指导语要求去做，能够由固定一个人将题目读给被试者听，并由主试者统计反应，这么结果会更有效。而当前更易为大多数人接收是人机对话形式计算机施测方式。,第67页,67,测验记分,MMPI-2,独特之处于于它采取了原,MMPI,所没有,“,一致性,”,T,分计算法。这是因为依照传统线性,T,分计算法，同一,T,分数（如,70,分）在不一样量表上则代表不一样百分位值。一致性,T,分数计算法则而克服了这一弱点。一致性,T,分数分布在各量表间十分靠近，,T,分每增加一级都包含差不多相同数量原始分数在内。,使用,MMPI-2,时，除临床量表,5,和,0,外（它们,T,分数仍采取线性,T,分），全部临床量表（加,K,或不加,K,）以及新内容量表,T,分数皆为一致性,T,分。,临床量表,0,（,Si,）及量表,5,（,Mf,）是双向量表，其低分与高分都有解释意义，它们标准,T,分是线性,T,分，而非一致性,T,分，亦反应出这种双向性。,第68页,68,结果解释,即使,MMPI,与,MMPI-2,都将,T,分作为标准分数，即每个量表,T,分数分布平均数为,50,分，标准差为,10,分，但二者临床分界点是不一样。,MMPI,美国常模临床分界点定位在,70T,分，,MMPI-2,美国常模则改为,65,分，但,MMPI,和,MMPI-2,中国常模区分点是一致，都定为,60,分。依据中国常模，凡高于或等于,60,分量表分数便含有了临床意义。,因为国内各种,MMPI,解释系统内容多参考了美国对应研究与临床应用结果，故汉字版,MMPI,及,MMPI-2,使用者在对临床量表进行解释时，即使主要依赖于有中国常模计算出来,60,分分界点，但也应同时参考由美国常模计算出来,65,分分界点。,第69页,69,相关知识,关于,MMPI-2,MMPI-2,各量表可分为三类：基础量表、内容量表和附加量表。,与,MMPI,一样，,10,个临床量表中有,7,个量表可按照项目内容分为若干亚量表，这七个量表分别为量表,2,（,D,），量表,3,（,Hy,），量表,4,（,Pd,），量表,6,（,Pa,），量表,8,（,Sc,），量表,9,（,Ma,），及量表,0,（,Si,）。,MMPI-2,效度量表由原,MMPI,4,个增加至,7,个。除,Q,量表，,F,量表，,L,量表及量表以外，新增加效度量表分别为,Fb,及,VRIN,、,TRIN,量表。,第70页,70,注意事项,进行测验前，一定要让被试者知道这个测验主要性以及对他好处，方便取得他合作。,应该向被试者讲清楚，假如他碰到什么问题不能回答，能够空下来，但不要让空着问题太多。,假如被试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该怎样回答，能够告诉他以当前情况为准。,假如一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务不耐烦，可将测验分几次完成。,在使用,MMPI,临床量表时，最好用英文缩写字母，或者数字符号，而不要直接使用汉字全译名称。因为，有些量表名称与量表所测量内容已经有较大出入，轻易造成误解、误判、误读。比如，使用“量表,7”,，或“,Pt,量表”，而不用“精神衰弱”量表。,第71页,71,第三节 测验结果解释,第一单元,WAIS-RC,解释,第二单元,MMPI,及,MMPI-2,解释,第三单元,90,项症状清单（,SCL-90,）解释,第72页,72,第一单元,WAIS-RC,解释,学习目标,了解,FIQ,波动范围及可信区间。,掌握言语和操作智商差异意义。,掌握各分测验差异意义及分析基本方法。,工作程序,总智商（,FIQ,）分析分量表平衡性分析比较各分测验差异,相关知识,注意事项,第73页,73,工作程序,总智商（,FIQ,）分析,通常可用测得,IQ,值加减,5,（,85%,90%,可信限水平）方法判断,IQ,值波动范围。,分量表平衡性,如优势半球有损害，则,VIQ,显著低于,PIQ,；非优势半球有损害，则,PIQ,显著低于,VIQ,；若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相同。,比较各分测验差异,可依据考夫曼介绍加减,3,分简易方法，只要分测验高于平均分,3,分以上，即可认为该测验是强点；而低于平均分,3,分以下时能够认为该测验是弱点,。,实例,第74页,74,相关知识,V-P,差异没有实际意义若干情况,智商不与原因分数对应,算术和数字广度其实不属于言语了解原因，而数字符号也不应归入知觉组织原因。,言语能力对操作能力缺点赔偿,图画填充和图片排列是两个经常受言语能力影响操作测验。,轮廓中得分分散,每当言语或操作量表内部分测验分数非常分散时候，,V-P,差异就毫无意义。,再测效应,对各年纪水平求援者来说，一个月之内第二次测验，言语智商增加量通常为,3.5,，而操作量表增加量通常为,9.5,。,第75页,75,初测,重测,1,VP,，显著,VP,显著,；,VP,不显著；,V=P,；,VP,，
展开阅读全文
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
