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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,第三章 化学性职业危害,何华刚,1/89,第三章 化学性职业危害,工业毒物分类,毒物毒性评价指标,影响毒物毒性原因有哪些？,工业毒物进入人体路径有哪些？,工业毒物对人体危害有哪些？,工业毒物怎样分级？,2/89,第一节 工业毒物概述,一、工业毒物概念,1、毒物,广义毒物,凡作用于人体并产生有害作用物质。,狭义毒物,指少许进入人体即可造成中毒物质。,3/89,第一节 工业毒物概述,“毒物”科学含义 物质进入机体，蓄积达一定量后，与机体组织发生生物化学或生物物理学改变，干扰或破坏机体正常生理功效，引发暂时性或永久性病理状态，甚至危及生命，称该物质为毒物。,工业毒物（生产性毒物）是指在工业生产过程中使用或产生毒物。,4/89,第一节 工业毒物概述,毒物含义相对性：,（1）物质只有在特定条件下作用于人体才含有毒性。,（,2,）物质只要具备了一定条件，就可能出现毒害作用。,（,3,）某种物质是否有毒，与它数量及作用条件有直接关系。,5/89,第一节 工业毒物概述,2、中毒,中毒,物质侵入人体后与人体组织发生化学或物理化学作用，并在一定条件下破坏人体正常生理机能，引发一些器官和系统发生暂时性或永久性病变，这种病变称之为中毒。,职业中毒 劳动者在生产过程中，因为接触生产性毒物而引发中毒称为职业中毒。,6/89,第一节 工业毒物概述,“职业中毒”判断,三要素：,“生产过程中”、“工业毒物”和“中毒”,7/89,第一节 工业毒物概述,二、工业毒物分类,1,、按物理形态分类,8/89,第一节 工业毒物概述,9/89,第一节 工业毒物概述,2,、按化学类属分类,无机毒物主要包含金属及其盐、酸,、碱及其它无机物,有机毒物,主要包含脂肪族碳氢化合物、芳香族碳氢化合物,及其它有机物,10/89,第一节 工业毒物概述,3,、按毒作用性质分类,刺激性毒物,窒息性毒物,麻醉性毒物,全身性毒物,11/89,第一节 工业毒物概述,4,、按化学性质和其用途相结合分类,（1）金属和类金属,（2）刺激性气体,（3,）窒息性气体,单纯窒息性气体如 N2 、CO2,、甲烷,；,血液窒息性气体（化学窒息性气体）如CO、NO,、苯氨,基或硝,基化合物,；,细胞窒息性气体如硫化氢、氰化氢,（4,）有机化合物,（5,）高分子化合物,（6,）农药,12/89,第二节 工业毒物毒性,一、毒性及其评价指标,1、毒性,毒性是指某种毒物引发机体损伤能力。,毒性大小，普通以毒物引发试验动物某种毒性反应所需剂量表示，所需剂量愈小，表示毒性愈大。,13/89,第二节 工业毒物毒性,2、惯用评价指标：,绝对致死剂量或浓度（LD,100,或LC,100,）是指使全组染毒动物全部死亡最小剂量或浓度；,半数致死剂量或浓度（LD,50,或LC,50,）是指使全组染毒动物半数死亡剂量或浓度。,最小致死剂量或浓度（,MLD,或,MLC,）是指使全组染毒动物中有个别动物死亡剂量或浓度；,最大耐受剂量或浓度（,LD,0,或,LC,0,）是指使全组染毒动物全部存活最大剂量或浓度。,阈剂量（浓度）引发机体发生某种有害作用最小剂量（浓度）。,14/89,第二节 工业毒物毒性,“剂量”通常是用毒物毫克数与动物每千克体重之比,(,即,mg/kg),来表示。,“浓度”惯用质量体积浓度,1,m,3,空气中含有毒物毫克数（,mg/m,3,）表示。,对于气态物质，“浓度”还惯用体积分数,(ppm),表示,即一百万分空气容积中某一个物质所占容积份数（1,m,3,空气中含有毒物毫升数）。,在0,o,C,1大气压下，ppm与mg/m,3,两种单位换算：,ppm mg/m,3,22.4/,该毒物分子量,mg/m,3,ppm,该毒物分子量,/22.4,15/89,第二节 工业毒物毒性,慢性阈剂量（或浓度）,指屡次、小剂量染毒而造成慢性中毒最小剂量（或浓度）。,急性阈剂量（或浓度）,指一次染毒而造成急性中毒最小剂量（或浓度）。,毒作用带,指从生理反应阈剂量到致死剂量剂量范围。,16/89,第二节 工业毒物毒性,二、毒物急性毒性分级,按,LD,50,或,LC,50,将各种毒物分成：,剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒,5,级，称为化学物质急性毒性分级。,17/89,化学物质急性毒性分级,摘自化学物质毒性全书,毒性,分级,大鼠一次,经口,LD,50,（mg/kg）,6只大鼠吸入4,h,死亡24只浓度,（,ppm）,兔涂皮时,LD,50,（mg/kg）,对人可能致死量,单位体重,剂量,（,g/kg）,总量（,g）（60kg,体重）,剧毒,1,10,5,15,1000,18/89,第二节 工业毒物毒性,潜在吸入毒性指数,IPIT,（,Index of Potential Inhalation Toxicity,）,20,时饱和蒸气浓度与半数致死浓度比值。,IPIT （VP/101.33）/LC,50,10,6,式中，VP 20饱和蒸气压，kPa；,LC,50,半数致死浓度，mg/m,3,。,19/89,第二节 工业毒物毒性,用潜在吸入毒性指数,IPIT,来划分吸入中毒危险性,依据IPIT指数不一样可将吸入中毒危险性划分为四个等级（四级危险程度）,20/89,IPIT,值对应毒物吸入中毒 危险等级和危险程度,21/89,第二节 工业毒物毒性,三、影响毒性原因,（一）物质化学结构对毒性影响,毒物化学结构决定它在体内可能参加和,干扰生化过程；,参加程度和速度，决定毒作用性质和大,小。,22/89,第二节 工业毒物毒性,在碳氢化合物同系列中，伴随碳原子增加其毒性增大,-,如醇类，丁醇、戊醇毒性大于乙醇、丙醇,在碳氢化合物同分异构体中，直链毒性比支键大-,如庚烷毒性大于异庚烷,成环比不成环毒性大,-,如环戊烷大于戊烷，环已烷大于己烷,化合物分子结构中不饱和键增多，其毒性增大,-,乙炔大于乙烯，乙烯大于乙烷,含有不饱和键或游离键低价化合物较高价化合物毒性大-,乙炔乙烯乙烷,在各类有机非电解质之间，其毒性大小依次为芳烃醇酮环烃脂肪烃,同类有机化合物中卤族元素取代氢时，毒性增加,23/89,第二节 工业毒物毒性,（二）物质物理化学性质对毒性影响,可溶性毒物可溶性越大，其毒性作用越大,毒性物质溶解性越大，侵入人体并被人体组织或体液吸收可能性就越大。如硫化砷因为溶解度较低，所以毒性较轻。氯、二氧化硫较易溶于水，能够快速引发眼结膜和上呼吸道粘膜损害。而光气、氮氧化物水溶性较差，常需要经过一定潜伏期才引发呼吸道深部病变。氧化铅比其它铅化合物易溶于血清更轻易中毒。汞盐类比金属汞在胃肠道易被吸收。,24/89,第二节 工业毒物毒性,对于不溶于水毒性物质，有可能溶解于脂肪和类脂质中，它们虽不溶于血液，但可与中枢神经系统中类脂质结合，从而表现出显著麻醉作用，如苯、甲苯等。四乙基铅等脂溶性物质易渗透至含类脂质丰富神经组织，从而引发神经组织病变。,25/89,第二节 工业毒物毒性,挥发性毒物挥发性愈大，在空气中浓度愈高，从呼吸道进入人体引发中毒危险性亦愈大。,物质挥发性与物质本身熔点、沸点和蒸气压相关。,如溴甲烷沸点较低，为4.6，在常温下极易挥发，故易引发生产性中毒。,相反，乙二醇挥发性很小，则极少发生生产性中毒。,所以，有些物质原来毒性很大，但挥发性很小，实际上并不怎么危险。反之，有些物质原来毒性不大，但挥发性很大，也就含有较大危险。,26/89,第二节 工业毒物毒性,分散度毒物颗粒越小，即分散度越大，,就越轻易被吸入，,毒作用越大,在金属熔融时产生高度分散性烟尘，发生铸造性吸入中毒就是显著例子，如锌、铜、镍等烟尘中毒。,27/89,第二节 工业毒物毒性,（三）毒物联合作用,有害原因危害机体时，可发生三类作用：,1）独立作用混合物毒性是各个毒物单独作用结果简单汇总。,2）协同作用,相加作用两种以上毒物同时存在于作业场所环境中时，它们综合毒性为各个毒物毒性作用总和。,相乘作用各种毒物联合作用毒性大大超出各个毒物毒性总和。,28/89,第二节 工业毒物毒性,普通情况下，有机溶剂蒸气混合物可认为是相加作用，如苯、甲苯、二甲苯混合物。,嗜酒人易引发中毒，因为酒精可增加铅、汞、砷、氮氧化物、四氯化碳、甲苯、二甲苯、氨基和硝基苯、硝化甘油以及硝基氯苯等毒物吸收能力，乙醇会加强苯血液毒性，加强氯仿毒性，加强一氧化碳对人致死作用。故接触这类物质人不宜饮酒。,3）拮抗作用各种毒物联合作用毒性低于各个毒物毒性总和。,29/89,第二节 工业毒物毒性,（四）生产环境和劳动强度与毒性关系,不一样生产方法影响毒物产生数量和存在状态；,不一样操作方法影响人与毒物接触机会；,环境中毒性物质浓度越高，接触时间越长，就越轻易引发中毒。,30/89,第二节 工业毒物毒性,生产环境如温度、湿度、气压等不一样能影响毒物作用。,环境温度越高，毒性物质越轻易挥发，环境中毒件物质浓度越高；使人体皮肤毛细血管扩张，出汗增多，血液循环及呼吸加紧，从而增加吸收毒物速度；越轻易造成人体中毒。,环境中湿度较大，也会增加一些毒物作用强度。比如氯化氢、氟化氢等在高湿环境中，对人体刺激性显著增强。,高气压可使溶解于体液中毒物量增多。,31/89,第二节 工业毒物毒性,劳动强度对毒物吸收、分布、排泄都有显著影响。,劳动强度大能促进皮肤充血、汗量增加，毒物吸收速度加紧。耗氧增加，对毒物所致缺氧更敏感。同时劳动强度大能使人疲劳，抵抗力降低，毒物更轻易起作用。,32/89,第二节 工业毒物毒性,（,5,）个体原因与毒性关系,未成年人,，普通说，少年对毒物抵抗力弱，而成年人则较强。,女性对毒物抵抗力比男性弱。,妇女,“,三期,”,，对一些毒物敏感性增强。,职业禁忌证,，患有代谢机能障碍、肝脏或肾脏疾病人，解毒机能大大减弱较易中毒。如贫血患者接触铅；肝病患者接触四氯化碳、氯乙烯；肾病患者接触砷；有呼吸系统疾病患者接触刺激性气体等，都较易中毒，而且后果要严重些。,33/89,第二节 工业毒物毒性,工作场所空气中有毒物质允许浓度,三种表示方法：,1、最高允许浓度（MAC，Maximum Allowable Concentration）,指人工作地点、在一个工作日内、任何时间都不应超出有毒化学物质浓度。,在最高允许浓度以下作业场所中工作，能够确保工人在经常性生产劳动中，不致发生职业中毒，从而保护工人健康。,34/89,第二节 工业毒物毒性,2、阈限值（,TLV,，,Threshold Limit Value,）,指化学物质在空气中浓度限值，并表示在该浓度条件下每日重复暴露几乎全部工人不致受到有害影响。,工作场全部害原因职业接触限值GBZ2-.doc,35/89,第二节 工业毒物毒性,阈限值主要有以下三种：,1）时间加权阈限值(时间加权平均允许浓度)（TLVTWA，Threshold Limit ValueTime Weighted Average）,指正常,8h,工作日或,40h,工作周时间加权平均允许接触水平。,在此浓度下，几乎全部工人日复一日重复暴露而不致受到不良影响。,36/89,第二节 工业毒物毒性,时间加权平均浓度计算公式：,C=(C,1,T,1,C,2,T,2,C,n,T,n,)/(T,1,T,2,T,n,),C,1,，,C,2,，,C,n,各操作点测得空气中尘毒浓度，,mg/m,3,；,T,1,，,T,2,，,T,n,工人在该测定点实际接触尘毒时间，,min,。,37/89,第二节 工业毒物毒性,2,）短期接触限值(短期接触允许浓度)（,TLV,STEL,，,Threshold Limit Value,Short Term Exposure Limit,）,指在一个工作日内，任何一次接触不得超出15min时间加权平均浓度,允许接触水平,。,在此浓度下，工人可短时间连续暴露而不致受到：,刺激作用；,慢性或不可逆组织损伤；,足以造成事故伤害增大，丧失自救能力，以及显著降低,工作效率麻醉作用。,38/89,第二节 工业毒物毒性,3,）,极限阈限值（,TLV,C,，,Threshold Limit Value,Ceiling,）,指任何暴露时间均不应超出浓度(相当于最高允许浓度)。,39/89,第二节 工业毒物毒性,3、一次接触限值（或称最高允许峰值）,即一次暂时性接触时允许标准，亦称为应急接触限值。,不但要求了浓度还限制了接触时间,40/89,第二节 工业毒物毒性,最高允许浓度制订,依次经过以下步骤：,卫生毒理试验,以确定有毒物质急性吸入半数致死浓度、致死浓度，为亚急性和慢性中毒提供依据。,亚急性试验,以说明毒物毒作用特点，观察毒物主要损害系统及器官，初步了解毒物作用机理，为慢性中毒试验观察指标和蓄积作用程度等提供资料。,41/89,第二节 工业毒物毒性,慢性试验,以确定在一定作用期间对动物不发生危害毒物浓度（无作用浓度）及发生轻微危害浓度（慢性阈浓度），直接提供制订最高允许浓度所需安全限量参考。,安全系数,依据受试毒物蓄积作用、动物对该毒物敏感性差异、毒作用带宽窄及有否致癌、致畸、致突变作用等确定安全系数。,最高允许浓度值,将慢性阈浓度除以安全系数，即可得到最高允许浓度提议值。,42/89,第二节 工业毒物毒性,应用最高允许浓度时注意事项,是车间内慢性吸入中毒标准,须重复屡次测定,须降低皮肤与毒物接触机会,工作场全部害原因职业接触限值GBZ2-.doc,按照国家标准有毒作业场所空气采样规范（GB1373392）执行,43/89,第二节 工业毒物毒性,考虑其联合作用,厂房设计阶段应按毒物种类数降低最高允许浓度对应倍数,经常性卫生监督,用下式进行计算：,C,1,/M,1,+C,2,/M,2,+C,n,/M,n,1,C,1,、,C,2,、,C,n,为各种物质实际浓度；,M,1,、,M,2,、,M,n,为各种物质最高允许浓度。,44/89,第二节 工业毒物毒性,比如，某生产车间内有苯、甲苯、二甲苯三种物质共存，测出：,苯浓度为,20mg,m,3,，甲苯为,50 mg,m,3,，二甲苯为,60 mg,m,3,；,最高允许浓度：苯40 mgm,3,、甲苯100 mgm,3,、二甲苯100mgm,3,。,45/89,第二节 工业毒物毒性,按式计算：,（2040）（50100）（60100）=l.6 1,结果表明，该车间现有浓度已超出共存物质允许浓度。,若采取办法将甲苯、二甲苯实际浓度分别降至20mgm,3,和 30 mgm,3,，则可使计算结果等于 1，即可到达卫生要求。,46/89,第三节,工业毒物危害,一、工业毒物进入人体路径,呼吸道,消化道,皮肤,47/89,第三节,工业毒物危害,1、经呼吸道进入,毒物经呼吸道进入人体是最主要、最危险、最常见路径。,在全部职业中毒者中，大约有,95,是经呼吸道吸人引发。,经过呼吸道吸收最主要影响原因是其在空气中浓度，浓度越高，吸收越快。,48/89,第三节,工业毒物危害,生产性毒物进入人体后，被吸收量大小取决于毒物水溶性和肺泡气与血液中毒物浓度梯度、血气分配系数。,水溶性强毒物，易被上呼吸道粘膜溶解吸附吸收,肺泡气与血液中毒物浓度梯度是扩散过程推进力血/气分配系数愈大，毒物愈易进入血液,49/89,第三节,工业毒物危害,依据车间空气中有毒物质浓度估算接触者吸收剂量：,估算剂量（mg/kg）=,毒物浓度（mg/m,3,）,10 m,3,贮留率（）,体重（kg）,50/89,第三节,工业毒物危害,2、经皮肤进入,毒物经皮肤进入人体路径主要有表皮屏障和毛囊，少数是经过汗腺导管进入。,工业毒物经皮肤吸收，包含两个扩散过程：,一是要穿透表皮角质层；,二是在真皮经毛细血管吸收进入血液。,51/89,第三节,工业毒物危害,经表皮进入体内毒物需要越过三道屏障。,第一道屏障是皮肤表皮角质层，普通相对分子质量大于300物质不易透过无损皮肤。,第二道屏障是位于表皮角质层下面连接角质层，它能阻止水溶性物质经过，而不能阻止脂溶性物质经过。,第三道屏障是表皮与真皮连接处基膜。脂溶性毒物经表皮吸收后，还要有水溶性，才能深入扩散和吸收。,52/89,第三节,工业毒物危害,脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能深入扩散和吸收，,所以水、脂均溶毒物(如苯胺)易被皮肤吸收。只是脂溶而水溶极微苯，经皮肤吸收量较少。,能经过皮肤进入人体毒物有以下几类：,能溶于脂肪或类脂质物质,能与皮肤脂酸根结合物质,含有腐蚀性物质,低分子量物质,53/89,第三节,工业毒物危害,影响毒物经皮肤进入人体数量和速度：,毒物脂溶性、水溶性、毒物浓度、皮肤接触面积和皮肤性状、环境温度、湿度等均会影响毒物经皮肤吸收。,54/89,第三节,工业毒物危害,3、经消化道进入,在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是因为个人卫生习惯不良，手沾染毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道；,或发生事故毒物喷射进入口腔。,55/89,第三节,工业毒物危害,胃、肠道酸碱度是影响毒物吸收主要原因。,胃液是酸性，对于弱碱性毒物可增加其电离，从而降低其吸收。对于弱酸性毒物则有阻止其电离作用，因而增加其吸收。,肠道吸收最主要影响原因是肠内碱性环境和较大吸收面积。,弱碱性物质在胃内不易被吸收，但抵达小肠后即转化为非电离物质可被吸收。,小肠内分布着酶系统，可使已与毒物结合蛋白质或脂肪分解，从而释放出游离毒物促进其吸收。,在小肠内物质可经过细胞壁直接渗透细胞。,56/89,第三节,工业毒物危害,二、工业毒物在人体内分布,毒物在体内分布含有以下规律,：,早期：,血液中毒物浓度最高，毒物在器官、组织内浓度主要与供血量相关,57/89,第三节,工业毒物危害,毒物在血液中常以不一样状态存在：,以物理溶解状态存在于血浆中，其中部分可能以离子状态存在；,毒物与血浆蛋白或血浆内有机酸结合成复合物；,毒物吸附于红细胞表面或与红细胞一些成份结合；,在红细胞内与血红蛋白结合。,58/89,第三节,工业毒物危害,中期：,经过一段时间后（几小时或几天），血液中毒物浓度降低，体内未排出毒物主要按它对各器官组织亲和力大小及对细胞膜通透能力而重新分布,。,有机毒物多属于非电解质，在体内多成均匀分布；,而无机毒物和各种电解质则分布多不均匀。,比如，铅主要集中于骨骼、肝肾；而一氧化碳则极易与血红蛋白结合；碘对于甲状腺组织含有特殊亲和力。,59/89,第三节,工业毒物危害,后期：,体内如有长时间不能排出剩下毒物，若毒物蓄积部位与靶器官一致，则易发生慢性中毒。,但大部分是贮留在作为“贮存库”器官或组织中，然后迟缓释放入血液中，进行新循环。,长久接触毒物时，如毒物或其代谢物在体内生物半衰期较长，在接触间隔内不能完全排出，则将在体内逐步累积，这一现象称为蓄积。,60/89,第三节,工业毒物危害,若蓄积部位是对毒物不敏感“惰性”组织时，毒物对其贮存部位没有显著危害，此部位又称“贮存库”,人体贮存库主要有血浆蛋白、骨骼、脂肪、肝肾。,61/89,第三节,工业毒物危害,三、工业毒物在人体内生物转化,生物转化主要有四种形式：氧化、还原、水解和结合。,生物转化过程普通分为两步进行：,第一步包含氧化、还原或水解；,第二步为结合。,62/89,第三节 工业毒物危害,普通而言，生物转化是一个解毒过程，但也有些化合物，经转化后代谢产物比原来物质毒性更大，称为代谢活化。,进人体内毒物，有可直接损害细胞正常生理和生化功效发挥毒作用，而有毒物在体内需经过转化后才能发挥其毒性作用,。,63/89,第三节 工业毒物危害,四、毒物排出,主要排出路径是：肾、肝胆、肺；,其次是汗腺、唾液、乳汁等。,经肾排出,肾是人体内毒物排出最主要路径。,排毒机理有三个过程：,肾小球过滤、肾小管扩张、肾小管分泌,其中肾小球过滤对毒物排出最有意义。,64/89,第三节 工业毒物危害,经肝胆排出,体内毒物及其代谢产物主要以主动运输方式经肝脏排入胆囊。,经肺排出,经呼吸道吸收有毒气体以及溶解于血液中挥发性毒物均可经肺排出。,其它排出路径,毒物可经乳汁排除，这种排出路径对后代有主要影响。,毒物也可经唾液腺及汗腺排出，但其量甚微。,65/89,第三节 工业毒物危害,五、中毒机理 大致可分为六类：,1,、局部刺激、腐蚀作用,2,、阻止氧吸收、运输和利用,3,、抑制酶系统活力,4,、神经体液作用,5,、干扰人体免疫功效,6,、其它作用,66/89,第三节 工业毒物危害,六、急性中毒,急性中毒是指在短时间内有大量毒物进入人体后突然发生病变。,慢性中毒,慢性中毒是指长时间内有低浓度毒物不停进入人体，逐步引发病变。,亚急性中毒,指在较短时间内较大剂量毒物进入人体引发中毒。,67/89,第三节,工业毒物危害,七、工业毒物对人体危害（职业中毒临床表现）,按照对靶器官作用，毒物对人体危害能够分为：,1,神经系统,有毒物质可损害中枢神经和周围神经。主要侵犯神经系统毒物称为“亲神经性毒物”，可引发神经衰弱综合征、神经症状、多发性神经炎等,。,68/89,第三节,工业毒物危害,（,1,）神经衰弱症候群,患者出现全身无力，易疲劳，记忆力减退，睡眠障碍，头昏、头痛、心悸、多汗、情绪激动，思想不集中等症状。,（,2,）神经症状,中毒重者可出现精神异常，如哭笑无常、易怒、烦躁、抑郁、躁狂、妄想、癔病发作，甚至发展成痴呆。,（,3,）多发性神经炎,主要损害周围神经，早期症状为手脚发麻疼痛，以后发展到动作不灵活。,69/89,第三节,工业毒物危害,2,血液、造血和心血管系统,亚硝酸盐、苯氨基和硝基化合物可致高铁血红蛋白白血症,；,一氧化碳、苯胺中毒等可使血红蛋白变性；,砷化氢、苯肼、苯酚等可引发溶血性贫血；,苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血机能，引发血液中红细胞、白细胞和血小板降低，形成再生障碍性贫血；,各种刺激性和窒息性气体、有机氟烯烃类、有机农药、砷等中毒可引发心肌损伤。,70/89,第三节,工业毒物危害,3,呼吸系统,有些高浓度窒息性毒物能,直接抑制呼吸中枢或引发,机械性阻塞而窒息。,刺激性毒物可引发上呼吸,道炎症、肺炎、肺水肿。,乙二胺、苯二胺、甲苯二,异氰酸酯等中毒，可因,其原发性刺激作用或致敏,作用而引发职业性哮喘,。,71/89,第三节,工业毒物危害,4,消化系统,有毒物质对消化系统损害主要有：,口腔炎症、牙齿损坏、肠胃炎症、腹痛和中毒性肝病等。,72/89,第三节,工业毒物危害,5,肾脏泌尿系统,泌尿系统各部位都可能受到有毒物质损害，如慢性铍中毒常伴有尿路结石；,杀虫脒、,芳香胺、氟烯烃等,中毒可出现出血性膀胱炎等；,但常见还是肾损害，,出现蛋白尿、血尿、浮肿等症状。,73/89,第三节,工业毒物危害,6,生殖系统,铅、二硫化碳、二硝基甲苯、二溴氯丙烷、甲苯二胺等对男性生殖系统有损害；,铅、汞、镉、铍、氯乙烯、苯乙烯等可对女性生殖系统产生危害。,74/89,第三节,工业毒物危害,7,皮肤伤害,职业性皮肤病是职业性疾病中最常见、发病率最高职业性伤害。,常见疾病有皮肤灼伤和皮肤溃疡、接触性皮炎及过敏性皮炎、光感性皮炎、皮肤黑变病、角化过分及皲裂等。,75/89,第三节,工业毒物危害,依据作用机制不一样，引发皮肤伤害化学性物质分为：,原发性刺激物、致敏物和光敏感物,常见原发性刺激物为酸类、碱类、金属盐、溶剂等；,常见皮肤致敏物有金属盐类（如铬盐、镍盐）、合成树脂类、染料、橡胶添加剂等；,光敏感物有沥青、焦油、吡啶、蒽、菲等,。,76/89,第三节,工业毒物危害,8,眼睛危害,毒物对眼影响，能够直接作用于眼局部组织，也可因全身中毒，经过血循环引发眼损害。,77/89,第三节,工业毒物危害,毒物对眼危害主要表现为：,刺激性炎症、化学性灼伤、色素 从容、,光敏反应、神经病变、白内障、视网,膜血管异常等。,78/89,第三节,工业毒物危害,9,致癌,国际癌症研究中心至,1994,年对,775,种化学物、生产过程或环境对人致癌性作了综合评价，其中对人必定是致癌化学物和生产过程共计,63,种。,79/89,第三节,工业毒物危害,10,其它,如职业性骨骼病变、烟尘热等。,氯乙烯可致“肢端溶骨症”；无机氟可致“氟骨症”；镉、铍可引发“骨质稀疏”；磷可引发“下颌骨坏死”；铬酸可致“鼻中隔穿孔”等。,吸入锌、铜等金属烟后，可引发发烧，称“金属烟尘热”（铸造热）。吸入聚四氯乙烯热解物可产生“聚合物烟尘热”,。,80/89,第四节 毒物危害程度分级,一、职业接触毒物危害程度分级,职业性接触毒物危害程度分级国家标准（,GB5044,一,85,）是以急性毒性、急性中毒发病情况、慢性中毒患病情况、慢性中毒后果、致癌性、最高允许浓度六项指标为基础定级标准。,81/89,表,职业性接触霉物危害程度分级,82/89,第四节 毒物危害程度分级,职业性接触毒物危害程度分级国家标准（,GB5044,一,85,）列举了国内常见,56,种工业毒物危害程度分级，并进行了行业举例。,原化工部1996年颁发了化工行业职业性接触毒物危害程度分级（HG2400196），补充制订了104种工业毒物危害程度级别，一样进行了行业举例,。,83/89,第四节 毒物危害程度分级,二,、作业场所毒物危害程度分级,（有毒作业分级GB1233190）,有毒作业分级（GB1233190）标准选取了三项指标综合进行作业场所毒物危害程度分级：,84/89,第四节 毒物危害程度分级,第一项指标毒物危害程度级别,毒物危害程度级别,毒物危害分级级别对应,加权系数,D,I,级极度危害,8,级高度危害,4,级中度危害,2,级轻度危害,1,85/89,第四节 毒物危害程度分级,第二项指标是工人实际接毒时间,有毒作业劳动时间，,h,有毒作业接毒时间对应,加权系数,L,2,1,2,5,2,5,3,86/89,第四节 毒物危害程度分级,第三项指标有毒物质浓度超标倍数,测定毒物浓度平均值，,mg/m,3,该毒物最高允许浓度，,mg/m,3,87/89,第四节 毒物危害程度分级,计算分级指数,C,C,i,D,i,L,i,B,i,式中：,D,i,毒物危害分级级别对应加权系数。,L,i,有毒作业接毒时间对应加权系数。,B,i,作业环境空气中有毒物质平均浓度超标倍数。,88/89,第四节 毒物危害程度分级,由分级指数确定对应分级级别,分级指数,C,范围,有毒作业分级级别,C,0,0 级（安全作业）,0,C,6,一级（轻度危害作业）,6,C,24,二级（中度危害作业）,24,C,96,三级（高度危害作业）,C,96,四级（极度危害作业）,89/89,
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