不同类型缺氧(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PowerPoint Slide Show,Convert PowerPoint to flash for web sharing.Post your slide show on Myspace and blog.,Convert PowerPoint to video or burn to DVD.Present your slide show on TV to share with family.,Add flash-based quizzes and demos to slide show to interact with your audience.,Learn More,Learn More,Learn More,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,不同类型缺氧,医学基础实验教学中心,丁冉,1,实验目的,了解缺氧的分类,复制不同类型,缺氧模型,观察不同类型缺氧时呼吸节律和皮肤粘膜颜色的变化规律，了解不同类型缺氧的,表现特征,。,理论基础,1,、,概述,2,、,常用的血氧指标,3,、,缺氧的类型,4,、,缺氧时体征及血氧改变,5,、,缺氧的治疗,1,、概述,氧代谢四大环节,：,外界氧气的含量与肺组织的摄取氧；,血液系统的携带氧；,循环系统的运输氧；,组织细胞的利用氧；,外呼吸,血液,循环,组织,氧代谢四大环节,供氧,用氧,外呼吸,血液,循环,组织,乏氧性,血液性,循环性,组织性,供氧,用氧,缺氧,2,、常用的血氧指标,(1),血氧分压（,PO,2,）,(2),血氧容量（,CO2max,）,(3),氧含量（,CO2,）,(4),血氧饱和度,(SO2),(1),血氧分压（,PO,2,）,:,溶解于血液的氧分子所产生的张力,PaO2,13.3kPa(100 mmHg),PvO2,5.33kPa(40 mmHg),正常值,(2),血氧容量（,CO,2,max,）,:,100ml,血液中,Hb,能结合最大的氧气量。,健康成年人的血红蛋白含量是,15g/100ml,，,100ml,血液能结合的氧气最大为,20ml,取决于,Hb,的,质与量,(3),氧含量（,CO2,）,:,100,ml,血液中,Hb,的实际携氧量,动脉血,19 ml/dl;,静脉血,14 ml/dl,取决于,氧分压,与,氧容量,正常值,正常值,(4),血氧饱和度,(SO,2,),:Hb,结合氧的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的比值,。,动脉血,95%,静脉血,75%,取决于,氧分压,正常值,缺氧,：,由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起机体代谢、功能和形态结构变化的病理过程。,3,、缺氧的类型,缺氧,乏氧性缺氧,吸入气中氧分压降低,肺通气、换气功能障碍,静脉血分流入动脉,血液性缺氧,血红蛋白含量减少,CO,中毒,血红蛋白结构、功能异常,循环性缺氧,全身循环功能障碍,局部循环功能障碍,组织性缺氧,用氧障碍,线粒体损伤,维生素缺乏,室间隔缺损,贫血,亚硝酸盐中毒,(,组织血流,),休克、心力衰竭,栓塞、血栓形成,(,细胞利用氧异常,),(PO,2,减少,),(Hb,质与量的改变,),4,、缺氧时体征及血氧改变,呼吸运动的变化规律（,频率、幅度、节律,）；,循环系统的变化规律（,心率、心肌收缩力、心输出量,）；,皮肤粘膜颜色的变化规律（,紫绀、苍白、樱桃红、棕褐色等,）；,存活时间的变化；,中枢神经系统的变化规律；,血氧变化。,各型缺氧血氧变化的特点,低张性,CO,2max,PaO,2,CaO,2,SaO,2,CO,2,(a-v),血液性,循环性,组织性,5,、缺氧的治疗,消除病因,改善肺的通气和换气功能、应用还原剂、先心的手术治疗,吸氧,实 验 步 骤,实验动物,成年小鼠，雌雄不拘；,药品器材,钠石灰、甲酸、浓硫酸、,5,亚硝酸钠、,1,亚甲蓝；,密封广口瓶、一氧化碳发生装置、量杯、注射器及针头、酒精灯等。,观 察 指 标,动物一般状况,呼吸频率和深度,(,每分钟,),动物存活时间,皮肤粘膜颜色改变,实验方法与步骤,1.,乏氧性缺氧,观察记录小鼠正常,呼吸次数、深度和粘膜颜色,等指标 将小鼠放入加,钠石灰,的广口瓶中 塞紧瓶塞，每,5min,重复观察上述指标,1,次，如有其他变化，随时记录，直至动物死亡,。,2.,血液性缺氧,一氧化碳中毒性缺氧,准备,CO,发生装置 将,1,只小鼠放入广口瓶中，观察其,正常表现,后与,CO,发生装置连接 用量杯取,甲酸,3 ml,放于试管内，沿试管壁缓慢加入,浓硫酸,2 ml,，塞紧瓶塞 观察各项指标。,一氧化碳发生装置：,每只腹腔注射,5,亚硝酸钠,0.3ml,l,亚甲蓝溶液,0.3ml,2,生理盐水,0.3ml,观察各项结果，比较,2,只小鼠的表现及死亡时间,号小鼠,1,号小鼠,选取体重相近的小鼠,2,只，,观察正常指标,(2,),亚硝酸钠,中毒性缺氧,缺氧观察记录指标,1,）乏氧性缺氧,正常,缺氧,2,）,一氧化碳中毒性缺氧,正常,缺氧,3,）,亚硝酸钠中毒性缺氧,正常,亚甲蓝救治,生理盐水对照,皮肤粘膜,颜色,呼吸幅度,呼吸频率,一般状况,观察指标,缺氧类型,存活时间,双手捉拿：,单手捉拿：,颈椎脱臼法：,注 意 事 项,浓硫酸腐蚀性较强，勿洒出。,亚甲蓝勿污染环境。,广口瓶一定要密闭，试管要有一定倾斜角度，钠石灰不要丢弃。,进行亚硝酸钠中毒实验时，要事先用注射器准备好抢救药品，以便及时解毒。,给小鼠腹腔注射时，应稍靠左下腹，勿损伤肝脏，但也应避免将药液注入肠腔或膀胱。,动物死后，将试管中酸液倒入水池中冲洗干净。,小鼠须处死后才能丢弃（教室后面的蓝色桶），垃圾丢弃于教室后面的垃圾筐。,请同学们不要到教师机拷贝课件，机能实验学所有课件（包括幻灯和录像）均已放在医学基础实验教学中心网站上。,192.168.29.44/bbs/,谢谢,!,实验开始,!,钠石灰：,是氢氧化钙与氢氧化钠（或钾）的混合物；粉状物质；极易吸收水分和二氧化碳，变为碳酸钠和碳酸钙的混合物。需存放在紧密的容器中。用作干燥剂和二氧化碳的吸收剂等。,一氧化碳中毒性缺氧,用酒精灯稍加热，加速,CO,产生，但不可过热，以免液体沸腾。如果,CO,产生过多过快，则动物迅速死亡，而血液颜色改变不明显；,注意：浓硫酸如洒出立刻用湿抹布檫掉。,