2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷A卷附答案

单选题（共1000题）
1、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。
A.心界向左扩大
B.腱反射减弱
C.直立性低血压
D.双侧Babinski征（十）
E.双下肢凹陷性水肿

【答案】 C
2、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.关节型
B.单纯型
C.混合型
D.腹型
E.肾型

【答案】 C
3、下列有关局部振动病论述错误的是
A.多从手指近端开始
B.典型表现为发作性手指变白
C.冷水复温实验阳性
D.以末梢循环障碍为主
E.还可累及肢体神经及运动功能

【答案】 A
4、Qp／Qs=1．7属于
A.Eisenmenger综合征
B.大型室间隔缺损
C.中型室间隔缺损
D.小型室间隔缺损
E.小房间隔缺损

【答案】 C
5、治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 D
6、乙脑的主要传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.体液传播
E.垂直传播

【答案】 C
7、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10
A.首选SMZ
B.首选链霉素
C.首选青霉素
D.首选红霉素
E.首选氯霉素

【答案】 C
8、关于骨髓穿刺的说法有误的是
A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化
D.骨髓象检查可用来诊断血友病
E.骨髓象检查可用来诊断白血病

【答案】 D
9、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去
A.动脉血氧分压(PaO
B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
D.动脉血氧分压(PaO
E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】 A
10、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.TIA

【答案】 D
11、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 A
12、狼疮性肾炎
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C

【答案】 C
13、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为
A.肾上腺皮质功能低下
B.病情复发
C.残存肾上腺癌变
D.Nelmn综合征
E.以上都不是

【答案】 D
14、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L
A.酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症昏迷
C.乳酸酸中毒
D.脑梗死
E.低血糖昏迷

【答案】 B
15、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点
A.肺部可闻及Velcro啰音
B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
C.胸部X线片上双肺间质浸润影
D.原因不明
E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化

【答案】 B
16、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.司密斯志贺菌
E.宋内志贺菌

【答案】 A
17、与药物性狼疮发生相关的抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 C
18、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
19、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.口服足量强的松+环磷酰胺
B.口服半量强的松+骁悉
C.单用环磷酰胺
D.甲强龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量强的松+来氟米特
【答案】 D
20、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖

【答案】 D
21、假性延髓麻痹的临床症状中不包括
A.伸舌偏向健侧
B.咽反射存在
C.舌肌震颤
D.吞咽困难
E.饮水呛咳

【答案】 C
22、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的
A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.p-ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见

【答案】 D
23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是
A.卵巢囊肿
B.原发性肝癌，腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.肝硬化，失代偿

【答案】 C
24、下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是
A.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
B.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应
D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
E.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

【答案】 D
25、患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
A.激素
B.氨茶碱
C.毛花苷C
D.β受体激动剂
E.呋塞米

【答案】 D
26、感染性心内膜炎局灶性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 A
27、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)
A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）
B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）
C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）
D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次
E.异烟肼0.3，每日1次

【答案】 C
28、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( )
A.劳累、天气骤变诱发
B.呈进食-疼痛-缓解的过程
C.与刺激性饮食有关
D.性质多样，可胀痛也可灼痛
E.呈反复发作的慢性过程

【答案】 B
29、属于正细胞性贫血的是
A.慢性失血性贫血
B.急性失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征

【答案】 B
30、男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。
A.普罗帕酮70mg静推
B.硝酸甘油静滴
C.救心丸5粒含服
D.美托洛尔25mg口服
E.低分子肝素皮下注射

【答案】 B
31、患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限
A.DSA
B.头颅CT
C.MRI
D.PET
E.腰穿检查

【答案】 B
32、肾性贫血
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 C
33、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的
A.血清转铁蛋白饱和度减低
B.网织红细胞减低
C.血清转铁蛋白减低
D.血清总铁结合力减低
E.红细胞的游离原卟啉减低

【答案】 A
34、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.系膜肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

【答案】 A
35、对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A.抗HBE
B.抗HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗HBC

【答案】 B
36、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是
A.病史
B.螺旋CT血管造影
C.肾动脉造影
D.体格检查
E.超声检查

【答案】 C
37、等渗性缺水多发生在
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠瘘

【答案】 A
38、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10
A.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用
B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服
D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
E.乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7天

【答案】 A
39、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶
A.细菌性痢疾
B.肠阿米巴病
C.慢性溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.结肠癌

【答案】 B
40、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A.肝脏合成蛋白的能力增加
B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D.蛋白质摄入过多
E.肾血流量增加

【答案】 B
41、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

【答案】 D
42、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为
A.急性肠梗阻伴休克
B.急性胃炎
C.急性心肌梗死
D.急性出血坏死型胰腺炎并休克
E.幽门不全梗阻

【答案】 D
43、下列哪项是机体的特异性免疫
A.皮肤黏膜屏障
B.溶菌酶
C.胃酸
D.T细胞的杀伤功能
E.血-脑屏障

【答案】 D
44、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.中毒性脑病
B.呼吸窘迫综合征
C.中间期肌无力综合征
D.OPIDN
E.以上都不是

【答案】 D
45、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.粒细胞成熟障碍
B.粒细胞分布异常
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞生成障碍
E.粒细胞破坏过多

【答案】 C
46、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脑干
B.脑白质
C.周围神经
D.神经肌肉接头
E.丘脑

【答案】 C
47、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：
A.遵纪守法，依法执业
B.廉洁自律，恪守医德
C.严谨求实，精益求精
D.优质服务，医患和谐

【答案】 B
48、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟
B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求
C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住
D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖
E.只要一个人居住，对环境无特殊要求

【答案】 A
49、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于
A.15mmol／L
B.10mmol／L
C.8mmol／L
D.5mmol／L
E.以上都不是

【答案】 D
50、28岁女性，3天来每日排柏油样便3次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/50mmHg，P 130次/分。首选的措施是
A.口服去甲肾上腺素
B.内镜下止血
C.补充血容量
D.口服抑酸药
E.冰盐水洗胃

【答案】 C
51、使IES收缩
A.胰岛素
B.生长激素
C.促胃液素
D.促胰液素
E.甲状腺激素

【答案】 C
52、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有
A.黏膜慢性炎症
B.幽门腺化生
C.脐状突起
D.中度以上不典型增生
E.肠化

【答案】 D
53、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的
A.由球蛋白及血红素构成
B.有别构(变构)效应
C.在血液运输O
D.由珠蛋白及血红素构成
E.是体内主要的含铁蛋白质

【答案】 A
54、女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是
A.手术切除右肾
B.观察
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.左肾穿刺活检

【答案】 B
55、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.蛋白质在40g／d以上
B.牛乳蛋白
C.碳水化合物
D.植物蛋白
E.肉类蛋白质

【答案】 D
56、女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期

【答案】 B
57、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是
A.可有高血糖症
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可有低血钠症
D.可有精神失常
E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

【答案】 A
58、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是
A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B.骨活检见大量纤维组织增生
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.Ph'染色体阳性
E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象

【答案】 D
59、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.吠塞米
C.氢氯噻嗪
D.β受体阻滞剂
E.哌唑嗪

【答案】 A
60、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是
A.抗生素
B.泼尼松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β2受体激动药

【答案】 D
61、以下不属于健康保险特征的是（ ）。
A.保险标的、保险事故具有普遍性
B.健康保险的经营内容具有复杂性
C.健康保险的保险合同具有特殊性
D.健康保险一般不指定受益人

【答案】 A
62、肾性骨病
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 B
63、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.促进组织的氧利用
B.氧离曲线右移
C.氧饱和度减小
D.脑血管扩张
E.血游离钙增加

【答案】 C
64、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿

【答案】 D
65、微小病变肾病
A.肾小球基底膜广泛增厚
B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润
C.肾小球上皮细胞足突消失
D.肾小球系膜区C3颗粒沉着
E.肾小囊新月体形成

【答案】 C
66、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损
A.荨麻疹
B.下肢的网状青斑
C.结节红斑
D.蝶形红斑
E.盘状红斑

【答案】 D
67、下列利于铁吸收的是
A.茶叶
B.金属(镓、镁)
C.维生素C
D.碳酸钙
E.H

【答案】 C
68、盐敏感高血压的临床特点不包括
A.盐负荷后血压明显升高
B.左心室重量增加
C.有胰岛素抵抗表现
D.血压的昼夜差值缩小
E.血压的应激反应增强

【答案】 D
69、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.M2a
B.M2b
C.M4a
D.M4b
E.M4C

【答案】 B
70、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.维持原剂量
B.地高辛增加剂量
C.继续使用，同时静注利多卡因
D.停用地高辛
E.地高辛减半量

【答案】 D
71、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确
A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B.肺内无结核病灶
C.多见于中年人
D.胸膜活检无干酪灶
E.不能加用糖皮质激素

【答案】 A
72、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。
A.X线关节破坏融合
B.ESR升高
C.CRP升高
D.关节软组织肿胀或积液
E.高滴度类风湿因子

【答案】 A
73、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
74、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
75、用胰岛素治疗最常见的不良反应是
A.低血糖
B.轻度水肿
C.局部脂肪萎缩
D.过敏反应
E.抗体形成

【答案】 A
76、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.全身型重症肌无力
B.格林-巴利综合征
C.脑干血栓形成
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

【答案】 B
77、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )
A.胸腹部CT
B.颈部CT
C.血常规检查
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺

【答案】 D
78、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.血液透析
B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
C.肾移植
D.静脉输注襻利尿剂
E.口服透析

【答案】 A
79、一类风湿关节炎患者服用"双氯灭痛"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为
A.急性胃黏膜病变
B.反流性食管炎
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃下垂

【答案】 A
80、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
81、某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是
A.二硫化碳
B.硫化钠
C.鞣酸
D.H
E.以上都不是

【答案】 D
82、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
E.当地有无疟疾流行

【答案】 B
83、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
A.胃黏膜保护剂
B.垂体后叶素
C.手术治疗
D.内镜治疗
E.抗酸药治疗
F.输血
【答案】 D
84、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )
A.适量
B.诱导
C.理解
D.适度
E.开导

【答案】 B
85、不属于糖尿病性自主神经病变者是
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木，感觉过敏
E.多汗

【答案】 D
86、下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点
A.有效肺泡通气量增加
B.常见于慢性阻塞性肺疾病
C.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
D.动脉血氧分压(PaO
E.主要是呼出CO

【答案】 A
87、发绀的决定性因素是
A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流

【答案】 D
88、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.结肠过敏
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.Crohn病

【答案】 C
89、男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展
A.进行性硬化病
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.血管炎
E.贝赫切特(白塞)病

【答案】 C
90、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的
A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

【答案】 D
91、下列疾病可出现周围性发绀的是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症

【答案】 D
92、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是
A.关节肿胀
B.部位固定非游走性
C.多发生于大关节
D.反复性发作
E.不遗留关节畸形

【答案】 B
93、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.中毒性脑病
B.呼吸窘迫综合征
C.中间期肌无力综合征
D.OPIDN
E.以上都不是

【答案】 D
94、"纱厂热"的主要致病物质为
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸

【答案】 C
95、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
96、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.Coombs试验
B.血红蛋白电泳
C.腹部超声
D.骨髓检查
E.免疫蛋白电泳

【答案】 B
97、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.吗啡
B.异丙嗪
C.哌替啶
D.地西泮
E.水合氯醛

【答案】 D
98、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.流行病学资料
B.肾功
C.便培养
D.血培养
E.临床表现

【答案】 D
99、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10
A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.流行性出血热
E.急性黄疸型肝炎

【答案】 B
100、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.家族中有无类似患者
B.胸膜炎治疗情况
C.此次病后诊治经过
D.青霉素过敏史
E.此前健康体检情况

【答案】 B
101、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.腹腔灌洗
B.EST
C.禁食和胃肠减压
D.中医中药治疗
E.手术治疗

【答案】 C
102、肾病综合征适用
A.抗生素
B.消炎痛
C.糖皮质激素
D.肝素
E.环磷酰胺

【答案】 C
103、造血干细胞异常引起的贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 B
104、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于
A.慢性心力衰竭
B.肾病综合征
C.肺癌
D.肝硬化
E.重度营养不良

【答案】 C
105、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点
A.属于自身免疫性疾病
B.病情发展比较稳定
C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关
D.可并发狼疮肾
E.可以蝶形红斑

【答案】 B
106、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
107、关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是
A.合并胰腺脓肿
B.瘘管形成
C.腹痛剧烈
D.不能排除癌变
E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸

【答案】 C
108、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是
A.T淋巴细胞过度增生的疾病
B.髓外浸润多见于肝
C.IL-6是发病的关键因子
D.以贫血为首发症状
E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病

【答案】 C
109、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走
A.开颅减压术
B.脑活素
C.抗凝
D.溶栓
E.止血药

【答案】 C
110、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选
A.电复律
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.胺碘酮
E.食管调搏超速抑制

【答案】 A
111、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

【答案】 D
112、女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 C
113、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的
A.流行性感冒病毒属副粘液病毒
B.分为甲乙丙三型
C.甲型不变异
D.乙型及丙型可感染人类及多种动物
E.乙型病毒是流感大流行的病原

【答案】 B
114、肠结核手术治疗适应证不包括
A.结核性腹膜炎
B.完全性肠梗阻
C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D.急性肠穿孔
E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

【答案】 A
115、反复浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾炎

【答案】 C
116、侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是
A.快速尿素酶试验
B.幽门螺杆菌培养
C.血清学检查
D.胃组织学检查
E.

【答案】 A
117、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.血补体下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA（+），RC明显升高
D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）
F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）
【答案】 D
118、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是
A.类风湿关节炎
B.系统性硬化病
C.多发性肌炎
D.白塞病
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
119、凝血因子Ⅷ缺乏
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝病出血倾向
D.血友病甲
E.弥散性血管内凝血

【答案】 D
120、肝硬化可出现的并发症不包括
A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 C
121、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为
A.腹部CT检查
B.结肠镜检查
C.腹部超声检查
D.血液生化
E.便找癌细胞

【答案】 B
122、肠结核
A.哨兵袢和结肠切割征
B.鸟嘴征
C.跳跃征
D.铅管征
E.鹅卵石征

【答案】 C
123、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是
A.一般采用极低热量饮食减肥
B.控制主食，限制脂肪、