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1、2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷A卷附答案 单选题（共1000题） 1、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。 A.心界向左扩大 B.腱反射减弱 C.直立性低血压 D.双侧Babinski征（十） E.双下肢凹陷性水肿 【答案】 C 2、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 A.关节型 B.单纯型 C.混合型 D.
2、腹型 E.肾型 【答案】 C 3、下列有关局部振动病论述错误的是 A.多从手指近端开始 B.典型表现为发作性手指变白 C.冷水复温实验阳性 D.以末梢循环障碍为主 E.还可累及肢体神经及运动功能 【答案】 A 4、Qp／Qs=1．7属于 A.Eisenmenger综合征 B.大型室间隔缺损 C.中型室间隔缺损 D.小型室间隔缺损 E.小房间隔缺损 【答案】 C 5、治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎 A.螺旋霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.喷他咪 E.拉米夫定 【答案】 D 6、乙脑的主要传播途径是 A.呼吸
3、道传播 B.消化道传播 C.虫媒传播 D.体液传播 E.垂直传播 【答案】 C 7、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10 A.首选SMZ B.首选链霉素 C.首选青霉素 D.首选红霉素 E.首选氯霉素 【答案】 C 8、关于骨髓穿刺的说法有误的是 A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨 B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色 C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变
4、化 D.骨髓象检查可用来诊断血友病 E.骨髓象检查可用来诊断白血病 【答案】 D 9、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去 A.动脉血氧分压(PaO B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制 D.动脉血氧分压(PaO E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 【答案】 A 10、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色
5、青紫 A.脑出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑血栓形成 D.脑栓塞 E.TIA 【答案】 D 11、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg A.食管静脉曲张破裂出血 B.反流性食管炎出血 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.十二指肠溃疡出血 E.出血糜烂性胃炎出血 【答案】 A 12、狼疮性肾炎 A.C B.C C.C D.C E.C 【答案】 C 13、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深
6、肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为 A.肾上腺皮质功能低下 B.病情复发 C.残存肾上腺癌变 D.Nelmn综合征 E.以上都不是 【答案】 D 14、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L A.酮症酸中毒昏迷 B.高渗性非酮症昏迷 C.乳酸酸中毒 D.脑梗死 E.低血糖昏迷 【答案】 B 15、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点 A.肺部可闻及Velcro啰音 B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍 C.胸部X线片上双肺间质浸
7、润影 D.原因不明 E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化 【答案】 B 16、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是 A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.司密斯志贺菌 E.宋内志贺菌 【答案】 A 17、与药物性狼疮发生相关的抗体是 A.抗SSA抗体 B.抗SSB抗体 C.抗组蛋白抗体 D.抗CCP抗体 E.抗dsRNA抗体 【答案】 C 18、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病 A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.十二指肠溃疡 D.慢性胰腺炎 E.慢性浅表性胃炎 【答案】 B 19、患者女
8、25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 A.口服足量强的松+环磷酰胺 B.口服半量强的松+骁悉 C.单用环磷酰胺 D.甲强龙冲击+环磷酰胺 E.中药治疗 F.口服半量强的松+来氟米特 【答案】 D 20、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊 A.再复查一次空腹血糖 B.尿糖 C.糖化血红蛋白 D.糖耐量试验 E.餐后2小时血糖 【答案】 D 21、假性延髓麻
9、痹的临床症状中不包括 A.伸舌偏向健侧 B.咽反射存在 C.舌肌震颤 D.吞咽困难 E.饮水呛咳 【答案】 C 22、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的 A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症 B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎 C.p-ANCA阳性率较高 D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张 E.临床肾损害少见 【答案】 D 23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是 A.卵巢囊肿 B.原发性肝癌，腹膜转移 C.结
10、核性腹膜炎 D.肝硬化并自发性腹膜炎 E.肝硬化，失代偿 【答案】 C 24、下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是 A.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿 B.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化 C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应 D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂 E.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用 【答案】 D 25、患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。 A
11、激素 B.氨茶碱 C.毛花苷C D.β受体激动剂 E.呋塞米 【答案】 D 26、感染性心内膜炎局灶性肾炎 A.肾内细菌栓子 B.血中检出DNA抗原抗体复合物 C.高钙血症 D.高尿酸血症 E.尿中检出免疫球蛋白轻链 【答案】 A 27、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月) A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用） B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.
12、45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用） C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用） D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次 E.异烟肼0.3，每日1次 【答案】 C 28、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( ) A.劳累、天气骤变诱发 B.呈进食-疼痛-缓解的过程 C.与刺激性饮食有关 D.性质多样，可胀痛也可灼痛 E.呈反复发作的慢性过程
13、答案】 B 29、属于正细胞性贫血的是 A.慢性失血性贫血 B.急性失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.骨髓增生异常综合征 【答案】 B 30、男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。 A.普罗帕酮70mg静推 B.硝酸甘油静滴 C.救心丸5粒含服 D.美托洛尔25mg口服 E.低分子肝素皮下注射 【答案】 B 31、患者，女，45岁，既往病史无特
14、殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限 A.DSA B.头颅CT C.MRI D.PET E.腰穿检查 【答案】 B 32、肾性贫血 A.肾小球排泄功能障碍 B.α-骨化醇生成减少 C.促红细胞生成素生成减少 D.肾素血管紧张素系统激活 E.肾小管功能障碍 【答案】 C 33、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 A.血清转铁蛋白饱和度减低 B.网织红细胞减低 C.血清转铁蛋白减低 D.血清总铁结合力减低 E.红细胞的游离原卟啉减
15、低 【答案】 A 34、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L A.微小病变肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.系膜肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化 【答案】 A 35、对乙肝病毒感染具有保护作用的是 A.抗HBE B.抗HBs C.DNA聚合酶 D.抗核抗体 E.抗HBC 【答案】 B 36、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是 A.病史 B.螺旋CT血管造影 C.肾动脉造影 D.体格检查 E.超声检查 【答案】
16、 C 37、等渗性缺水多发生在 A.胃肠液急性丧失 B.吞咽困难 C.大量出汗 D.慢性肠梗阻 E.低位小肠瘘 【答案】 A 38、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10 A.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用 B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用 C.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服 D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg E.乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7
17、天 【答案】 A 39、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶 A.细菌性痢疾 B.肠阿米巴病 C.慢性溃疡性结肠炎 D.肠结核 E.结肠癌 【答案】 B 40、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 A.肝脏合成蛋白的能力增加 B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低 D.蛋白质摄入过多 E.肾血流量增加 【答案】 B 41、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非
18、肾小球源性血尿的区别在于 A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 【答案】 D 42、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为 A.急性肠梗阻伴休克 B.
19、急性胃炎 C.急性心肌梗死 D.急性出血坏死型胰腺炎并休克 E.幽门不全梗阻 【答案】 D 43、下列哪项是机体的特异性免疫 A.皮肤黏膜屏障 B.溶菌酶 C.胃酸 D.T细胞的杀伤功能 E.血-脑屏障 【答案】 D 44、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险 A.中毒性脑病 B.呼吸窘迫综合征 C.中间期肌无力综合征 D.OPIDN E.以上都不是 【答案】 D 45、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
20、 A.粒细胞成熟障碍 B.粒细胞分布异常 C.粒细胞消耗过多 D.粒细胞生成障碍 E.粒细胞破坏过多 【答案】 C 46、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。 A.脑干 B.脑白质 C.周围神经 D.神经肌肉接头 E.丘脑 【答案】 C 47、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范
21、 A.遵纪守法，依法执业 B.廉洁自律，恪守医德 C.严谨求实，精益求精 D.优质服务，医患和谐 【答案】 B 48、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转 A.空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟 B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求 C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住 D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖 E.只要一个人居住，对环境无特殊要求 【答案】 A 49、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于 A.15mm
22、ol／L B.10mmol／L C.8mmol／L D.5mmol／L E.以上都不是 【答案】 D 50、28岁女性，3天来每日排柏油样便3次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/50mmHg，P 130次/分。首选的措施是 A.口服去甲肾上腺素 B.内镜下止血 C.补充血容量 D.口服抑酸药 E.冰盐水洗胃 【答案】 C 51、使IES收缩 A.胰岛素 B.生长激素 C.促胃液素 D.促胰液素 E.甲状腺激素 【答案】 C 52、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有 A.黏膜慢性炎症 B.幽门腺
23、化生 C.脐状突起 D.中度以上不典型增生 E.肠化 【答案】 D 53、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的 A.由球蛋白及血红素构成 B.有别构(变构)效应 C.在血液运输O D.由珠蛋白及血红素构成 E.是体内主要的含铁蛋白质 【答案】 A 54、女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是 A.手术切除右肾 B.观察 C.ACEI应用 D.右肾动脉搭桥 E.左肾穿刺活检 【答案】 B 55、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A
24、蛋白质在40g／d以上 B.牛乳蛋白 C.碳水化合物 D.植物蛋白 E.肉类蛋白质 【答案】 D 56、女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.无法分期 【答案】 B 57、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是 A.可有高血糖症 B.常发生于感染、创伤等应激
25、情况下 C.可有低血钠症 D.可有精神失常 E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现 【答案】 A 58、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是 A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞 B.骨活检见大量纤维组织增生 C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主 D.Ph'染色体阳性 E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象 【答案】 D 59、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制 A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 B.吠塞米 C.氢氯噻嗪 D.β受体阻滞剂 E.哌唑嗪 【答案】 A 60、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗
26、缓解，出院后推荐其长期使用的药物是 A.抗生素 B.泼尼松 C.开瑞坦 D.吸入激素 E.β2受体激动药 【答案】 D 61、以下不属于健康保险特征的是（ ）。 A.保险标的、保险事故具有普遍性 B.健康保险的经营内容具有复杂性 C.健康保险的保险合同具有特殊性 D.健康保险一般不指定受益人 【答案】 A 62、肾性骨病 A.肾小球排泄功能障碍 B.α-骨化醇生成减少 C.促红细胞生成素生成减少 D.肾素血管紧张素系统激活 E.肾小管功能障碍 【答案】 B 63、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障
27、碍，行气管插管、机械通气治疗 A.促进组织的氧利用 B.氧离曲线右移 C.氧饱和度减小 D.脑血管扩张 E.血游离钙增加 【答案】 C 64、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。 A.血片中红细胞体积小、中心淡染 B.小细胞低色素性贫血 C.血清总铁结合力升高 D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失 E.含铁血黄素尿 【答案】 D 65、微小病变肾病 A.肾小球基底膜广泛增厚 B.肾小球弥漫性毛细血
28、管内皮细胞增生，炎症细胞浸润 C.肾小球上皮细胞足突消失 D.肾小球系膜区C3颗粒沉着 E.肾小囊新月体形成 【答案】 C 66、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损 A.荨麻疹 B.下肢的网状青斑 C.结节红斑 D.蝶形红斑 E.盘状红斑 【答案】 D 67、下列利于铁吸收的是 A.茶叶 B.金属(镓、镁) C.维生素C D.碳酸钙 E.H 【答案】 C 68、盐敏感高血压的临床特点不包括 A.盐负荷后血压明显升高 B.左心室重量增加 C.有胰岛素抵抗表现 D.血压的昼夜差值缩小 E.血压的应激反应增强 【答案】
29、 D 69、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病 A.M2a B.M2b C.M4a D.M4b E.M4C 【答案】 B 70、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。 A.维持原剂量 B.地高辛增加剂量 C.继续使用，同时静注利多卡因 D.停用地高辛 E.地高辛减半量 【答案】
30、D 71、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确 A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变 B.肺内无结核病灶 C.多见于中年人 D.胸膜活检无干酪灶 E.不能加用糖皮质激素 【答案】 A 72、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 A.X线关节破坏融合 B.ESR升高 C.CRP升高 D.关节软组织肿胀或积液 E.高滴度类风湿因子 【答案】 A 73、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
31、 A.肠结核 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹腔积液 D.卵巢囊肿 E.腹膜癌 【答案】 B 74、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 A.冠心病 B.溃疡穿孔 C.多发性溃疡 D.溃疡出血 E.溃疡并发幽门梗阻 【答案】 D 75、用胰岛素治疗最常见的不良反应是 A.低血糖 B.轻度水肿 C.局部脂肪萎缩 D.过敏反应 E.抗体形成 【答案】 A
32、 76、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应 A.全身型重症肌无力 B.格林-巴利综合征 C.脑干血栓形成 D.周期性瘫痪 E.多发性肌炎 【答案】 B 77、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( ) A.胸腹部CT B.颈部CT C.血常规检查 D.淋巴结活检 E.骨髓穿刺 【答案】 D 78、患者，男，50
33、岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。 A.血液透析 B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法 C.肾移植 D.静脉输注襻利尿剂 E.口服透析 【答案】 A 79、一类风湿关节炎患者服用"双氯灭痛"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为 A.急性胃黏膜病变 B.反流性食管炎 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂
34、E.胃下垂 【答案】 A 80、十二指肠球部溃疡可出现 A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.上腹持续性剧痛、放射至背后 C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 【答案】 A 81、某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是 A.二硫化碳 B.硫化钠 C.鞣酸 D.H E.以上都不是 【答案】 D 82、男孩
35、7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类 B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史 C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等 D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史 E.当地有无疟疾流行 【答案】 B 83、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
36、A.胃黏膜保护剂 B.垂体后叶素 C.手术治疗 D.内镜治疗 E.抗酸药治疗 F.输血 【答案】 D 84、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( ) A.适量 B.诱导 C.理解 D.适度 E.开导 【答案】 B 85、不属于糖尿病性自主神经病变者是 A.体位性低血压 B.腹泻、便秘 C.尿潴留 D.肢体麻木，感觉过敏 E.多汗 【答案】 D 86、下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点 A.有效肺泡通气量增加 B.常见于慢性阻塞性肺疾病 C.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg D.动脉血氧分压(PaO
37、 E.主要是呼出CO 【答案】 A 87、发绀的决定性因素是 A.血压过低 B.心功能衰竭 C.红细胞数量 D.血液中还原血红蛋白的绝对量 E.心脏由右向左分流 【答案】 D 88、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是 A.慢性细菌性痢疾 B.结肠过敏 C.溃疡性结肠炎 D.肠结核 E.Crohn病 【答案】 C 89、男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 A.进行性硬化病
38、 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.血管炎 E.贝赫切特(白塞)病 【答案】 C 90、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的 A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现 C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液 【答案】 D 91、下列疾病可出现周围性发绀的是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺水肿 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.Fallot四联症
39、 【答案】 D 92、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是 A.关节肿胀 B.部位固定非游走性 C.多发生于大关节 D.反复性发作 E.不遗留关节畸形 【答案】 B 93、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险 A.中毒性脑病 B.呼吸窘迫综合征 C.中间期肌无力综合征 D.OPIDN E.以上都不是 【答案】 D 94、"纱厂热"的主要致病物质为 A.二氧化硅 B.棉纱 C.细菌内毒素 D.蛋白酶 E.鞣酸 【答案】 C 95、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕
40、体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.扩张型心肌病 C.心包积液 D.风湿性心瓣膜病 E.缺血性心肌病 【答案】 A 96、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10 A.Coombs试验 B.血红蛋白电泳 C.腹部超声 D.骨髓检查 E.免疫蛋白电泳 【答案】 B 97、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑
41、翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒 A.吗啡 B.异丙嗪 C.哌替啶 D.地西泮 E.水合氯醛 【答案】 D 98、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10 A.流行病学资料 B.肾功 C.便培养 D.血培养 E.临床表现 【答
42、案】 D 99、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10 A.疟疾 B.钩端螺旋体病 C.伤寒 D.流行性出血热 E.急性黄疸型肝炎 【答案】 B 100、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。 A.家族中有无类似患者 B.胸膜炎治疗情况 C.此次病后诊治经过 D.青霉素过敏史 E.此前
43、健康体检情况 【答案】 B 101、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 A.腹腔灌洗 B.EST C.禁食和胃肠减压 D.中医中药治疗 E.手术治疗 【答案】 C 102、肾病综合征适用 A.抗生素 B.消炎痛 C.糖皮质激素 D.肝素 E.环磷酰胺 【答案】 C 103、造血干细胞异常引起的贫血是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血 【答案】 B
44、104、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于 A.慢性心力衰竭 B.肾病综合征 C.肺癌 D.肝硬化 E.重度营养不良 【答案】 C 105、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点 A.属于自身免疫性疾病 B.病情发展比较稳定 C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关 D.可并发狼疮肾 E.可以蝶形红斑 【答案】 B 106、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.重叠综合征 B.白塞病 C.系统性红斑狼疮 D.复发性口腔溃疡 E.混合结缔组
45、织病 【答案】 C 107、关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是 A.合并胰腺脓肿 B.瘘管形成 C.腹痛剧烈 D.不能排除癌变 E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸 【答案】 C 108、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是 A.T淋巴细胞过度增生的疾病 B.髓外浸润多见于肝 C.IL-6是发病的关键因子 D.以贫血为首发症状 E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病 【答案】 C 109、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走 A.开颅减压术 B.脑活素 C.抗凝 D.溶栓 E.止血药 【
46、答案】 C 110、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选 A.电复律 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.胺碘酮 E.食管调搏超速抑制 【答案】 A 111、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10 A.骨髓红系呈巨幼样变 B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍 C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40% D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个 E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16% 【答案】 D 112、女性
47、18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10 A.伤寒 B.血行播散性肺结核 C.白血病 D.败血症 E.肺结核 【答案】 C 113、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的 A.流行性感冒病毒属副粘液病毒 B.分为甲乙丙三型 C.甲型不变异 D.乙型及丙型可感染人类及多种动物 E.乙型病毒是流感大流行的病原 【答案】 B 114、肠结核手术治疗适应证不包括 A.结核性腹膜炎 B.完全性肠梗阻 C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者 D.急性肠穿孔 E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者 【答案】 A 115、反复
48、浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++( ) A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾炎 【答案】 C 116、侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是 A.快速尿素酶试验 B.幽门螺杆菌培养 C.血清学检查 D.胃组织学检查 E. 【答案】 A 117、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 A.血补体下降，免疫球蛋白升高 B.血清蛋白电泳示γ
49、球蛋白明显升高 C.ANA（+），RC明显升高 D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+） E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+） F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+） 【答案】 D 118、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是 A.类风湿关节炎 B.系统性硬化病 C.多发性肌炎 D.白塞病 E.强直性脊柱炎 【答案】 B 119、凝血因子Ⅷ缺乏 A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.肝病出血倾向 D.血友病甲 E.弥散性血管内凝血 【答案】 D 120、肝硬化可出现的并发症不包括
50、 A.低钠血症 B.低钾低氯血症 C.低钙血症 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒 【答案】 C 121、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为 A.腹部CT检查 B.结肠镜检查 C.腹部超声检查 D.血液生化 E.便找癌细胞 【答案】 B 122、肠结核 A.哨兵袢和结肠切割征 B.鸟嘴征 C.跳跃征 D.铅管征 E.鹅卵石征 【答案】 C 123、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是 A.一般采用极低热量饮食减肥 B.控制主食，限制脂肪、
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