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秋冬季常见传染病预防和护理
随着秋冬季节的来临，幼儿健康是家长、老师们非常关心的话题。秋 冬季节，病毒和细菌很容易大量繁殖，为了小朋友们的健康，请仔细阅读 这份秋季幼儿传染病防治指南，用心呵护幼儿安全健康。
一、诺如病毒
每年10月到次年3月，都是诺如病毒流行的高发季，它所引发的疾病 叫诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬季呕吐病”。更准确地说，它的症状应该 是“上吐又下泻”。
1. 儿童：呕吐为主，成人：腹泻居多
在门诊，常常会有家长焦急地和医生说：“我家孩子今天无缘无故突然 呕吐，吐了十几次，吃什么吐什么，连胆汁都吐出来了。”有的或许只有呕 吐或者腹泻，有的或许先吐后泻，严重的可能脱水！诺如病毒感染后的潜 伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时就会发病。它的 吓人之处在于传染性强、耐受性强、容易变异、传染迅速。
2. 传染力极强
一丁点就能让人中招，只要极少的病毒量，通常少到18个病毒粒子， 就可以传染！钉子头那么点大地方的病毒量，就可以感染很多人。而一个 人感染后，一次能排出数十亿个病毒！还不挑人，不放过任何年龄段的人， 尤其爱攻击免疫力较弱的老人、幼童。能快速推倒一片总喜欢在学校等人 群密集的地方“一窝端”。感染途径多，吃了或喝了被诺如病毒污染的食物 或水，触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西，接触过诺如病 毒感染患者，和患者同处一个不通风的室内，吸入被污染的空气（粪便或
呕吐物产生的气溶胶）。
3. 抵抗力强
诺如对恶劣环境的抵抗力很强，能耐低温、耐酸，不容易杀灭。
4. 易被误会为“食物中毒”
诺如病毒常被误以为是“食物中毒”或“胃肠型感冒”。事实上，任 何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。
食物中毒也会导致腹泻等症状，但并没有传染性。诺如病毒感染则有 很强的传染性，孩子感染后，如果处理不当，家长或老师也容易中招。在 幼儿园、学校等集体场所，呕吐物处理不当是造成诺如疫情暴发的重要原 因！呕吐物要用消毒液包好，静置30分钟再扔。酒精对诺如病毒无效，最 有效的是含氯消毒剂。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取50mg/L〜 1mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心、清除干净。
清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯50mg/L的消毒液 中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的50mg/L〜1mg/L的含 氯消毒液，浸泡30分钟以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染 物的容器都必须用含有效氯50mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底 冲洗，才可再次使用。消毒处理时，尤其要注意戴罩和手套，做好个人 防护。
对于被诺如病毒污染的衣服、桌椅等，可用这些有效方法消毒。使用 含氯消毒剂清洗物品、高温煮沸、暴晒、紫外线灯消毒。
目前，诺如病毒是没有疫苗可以预防的，所以没办法做到免疫。而且 这种病毒很容易变异，哪怕你已经感染过诺如病毒，下一次它变了个身再 次来袭时，你还是得乖乖就范！不过，没有疫苗不代表不能预防。下面这4 招，都能帮你将诺如拒之门外！
1. 洗净双手！尤其是吃饭前和做饭前，还有上厕所后，都一定记得要 用肥皂及清水彻底洗净双手。
2. 洗净果蔬！水果和可生吃的蔬菜在食用前要认真清洗干净，瓜果也 最好削皮后才吃。
3. 煮熟煮透！食物要煮熟煮透。特别是生蚝之类的海产品，更是要保 证必须彻底煮熟！
4. 加强通风！要常常开窗，保持室内空气流通！
二、手足病
此病多发生在夏、秋季可散发亦可引起局部流行。以发热、腔溃疡 和手足疱疹为特征。手足病通常在7-10天内痊愈，并发症不常见，极 少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈或背痛。
传染源：手足病是由柯萨奇病毒（A组16型）和肠道病毒（EV71） 等肠道病毒引起的传染病。
传播途径：通过接触粪一途径传播，少数也可能通过呼吸道传播。
人群易感性：人群对手足病病毒普遍易感，感染后可获得免疫力， 各年龄组均可感染发病，但防病实践中发现，患者主要为学龄前儿童，尤 以3岁及以下年龄组发病率最高。
临床症状：初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2 天后出现腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。腔疱疹常见 于舌、牙龈和腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹 不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。
三、流行性感冒
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。通 过空气飞沫传播，具有高度的传染性。流感不同于普通的感冒。本病多发 于秋冬季，人群普遍易感。由于流感是病毒性传染病，因此预防措施非常 重要。
主要预防措施：
1. 保持良好的个人卫生。
2. 勤洗手。
3. 打喷嚏或咳嗽时应用手帕掩住鼻，避免飞沫污染他人。
4. 均衡饮食、适量运动、充足休息。避免过度疲劳。
5. 每天开窗通风次数，保持室内空气新鲜。
6. 在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气浑浊的场所。
四、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎：是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮 腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其他器官引起 脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多发于儿童和青少年。
传染源：病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7日至肿大 后9日有高度传染性。
传播途径：主要经飞沫传播，密切接触者亦可传染。
易感人群：人群普遍易感，病例多发生在5-15岁人群。患病后可获得 持久性免疫力。
临床表现：多数以耳下部肿胀为首发症状，少数病例有发热、头痛、 畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。1-2日后腮腺逐渐肿大，肿 大先从一侧开始，局部皮肤紧张发亮，表面发红，发热38度-40度不等。 整个病程10-14日。
五、水痘
水痘：是水痘-带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四 季均可发生，但以冬、春较多。临床上全身症状轻微，有发热及全身性分 批出现的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。
传染源：患者是唯一传染源，传染性强，发病1-2日至疱疹结痂时， 均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。
传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。
易感人群：人群对水痘普遍易感，一次发病可终身有较高免疫力。
临床表现：以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持续1天左右。
起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，红斑疹迅速发 展为丘疹，数小时后又变为疱疹，呈椭圆形，周围有红晕，形如露水珠滴， 后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。皮疹呈向心、分布以躯干为多，四肢较少，手掌 及足底更少。水痘为自限性疾病，10日左右自愈。极少数人可以并发水痘 脑炎、水痘肺炎等并发症。
六、麻疹
麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发热、咳嗽、 流涕、眼结膜充血、腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑在腔两侧颊粘膜靠 第一磨牙处的灰白色小点，绕以红晕）及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。 任何年龄均可感染麻疹，过去一般以8个月到5岁发病率最高，且每隔2〜 3年有一次大流行。麻疹任何季节均可发病，以冬春季发病最多。
传染源：病人是唯一的传染源，自发病前2天（潜伏期末）至出疹后5 天内，咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒，具传 染性。恢复期不带病毒。传播途径：主要通过飞沫直接传播，经衣物、玩 具等间接传播甚少见。
人群易感性：人群普遍易感。接触病人后90%以上易感者发病。病后 有持久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗而获免疫力。6 个月内婴儿可受到母体抗体的保护，很少患病。流行特征：全年均可发病， 但以冬春季为多。
临床表现：从发热到出疹一般3〜4天，伴体温增高，症状加重。在发 热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状；眼结合膜充血、畏 光、流泪、眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而 下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足底，3〜5天出齐。皮疹初为 淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色，初发时 稀疏，色较淡，以后部分融合成暗红色，少数病例可呈现出血性皮疹，压 之不退，疹间皮肤正常。出疹3〜5天皮疹出齐后，发热开始减退，全身症 状明显减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，消退初期留浅褐色色素斑，伴 糠麸样脱屑，历时约1〜2周。无并发症者病程为10〜14天。
常见的预防措施，秋冬季常见的传染病有麻疹、流行性感冒、水痘、 肺炎、流行性腮腺炎等。这些均为呼吸道传染病，主要是通过空气飞沫传
播的，因此常见的预防措施主要有以下几种：
1. 避免受凉。这段时间白天的气温还是比较高的，但是，早晚的气温
较低，那么我们就要随气温变化增减衣物。
2. 优化环境。班上要定时开窗通风，保持空气流通，每次不少于15分 钟，使空气清新清洁，减少病菌，预防疾病。班上如果有幼儿已经发病要 回家治疗，同时班级要进行消毒处理。
3. 补充营养。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物， 增强机体免疫功能；多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，多喝水，提高抗 病能力。
4. 生活规律。幼儿在园午睡也很重要，充足的睡眠能消除疲劳，调节 人体各种机能，增强免疫力。
5. 加强锻炼。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。
6. 个人防护。要注意勤洗手，养成正确洗手这个简单的习惯，加强卫 生意识，防止传染病的扩散。
7. 免疫预防。疾病流行季节可到疾控中心进行相应的预防接种，如流 感、肺炎、麻疹、水痘等疫苗。
8. 及早就医。当自己或周围的人出现发热、咳嗽、出疹等一种或多种 症状时，应及时就医。如果确诊为传染病家长一定要让幼儿治疗休息，至 到痊愈经保健医生确认方可入园。
9. 注意卫生，勤洗手孩子喜欢用手探索这个美妙的世界，这个过程中 小手会沾染各种细菌病毒，必须注意及时清洗，否则容易引起疾病。家长 要引导孩子养成勤洗手的习惯，这不仅有益于身体健康，而且对孩子良好 卫生习惯的培养也能起到积极的作用。