秋冬季常见传染病预防和护理.docx

秋冬季常见传染病预防和护理随着秋冬季节的来临，幼儿健康是家长、老师们非常关心的话题。秋 冬季节，病毒和细菌很容易大量繁殖，为了小朋友们的健康，请仔细阅读 这份秋季幼儿传染病防治指南，用心呵护幼儿安全健康。一、诺如病毒每年10月到次年3月，都是诺如病毒流行的高发季，它所引发的疾病 叫诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬季呕吐病”。更准确地说，它的症状应该 是“上吐又下泻”。1. 儿童：呕吐为主，成人：腹泻居多在门诊，常常会有家长焦急地和医生说：“我家孩子今天无缘无故突然 呕吐，吐了十几次，吃什么吐什么，连胆汁都吐出来了。”有的或许只有呕 吐或者腹泻，有的或许先吐后泻，严重的可能脱水！诺如病毒感染后的潜 伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时就会发病。它的 吓人之处在于传染性强、耐受性强、容易变异、传染迅速。2. 传染力极强一丁点就能让人中招，只要极少的病毒量，通常少到18个病毒粒子， 就可以传染！钉子头那么点大地方的病毒量，就可以感染很多人。而一个 人感染后，一次能排出数十亿个病毒！还不挑人，不放过任何年龄段的人， 尤其爱攻击免疫力较弱的老人、幼童。能快速推倒一片总喜欢在学校等人 群密集的地方“一窝端”。感染途径多，吃了或喝了被诺如病毒污染的食物 或水，触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西，接触过诺如病 毒感染患者，和患者同处一个不通风的室内，吸入被污染的空气（粪便或呕吐物产生的气溶胶）。3. 抵抗力强诺如对恶劣环境的抵抗力很强，能耐低温、耐酸，不容易杀灭。4. 易被误会为“食物中毒”诺如病毒常被误以为是“食物中毒”或“胃肠型感冒”。事实上，任 何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。食物中毒也会导致腹泻等症状，但并没有传染性。诺如病毒感染则有 很强的传染性，孩子感染后，如果处理不当，家长或老师也容易中招。在 幼儿园、学校等集体场所，呕吐物处理不当是造成诺如疫情暴发的重要原 因！呕吐物要用消毒液包好，静置30分钟再扔。酒精对诺如病毒无效，最 有效的是含氯消毒剂。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取50mg/L 1mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯50mg/L的消毒液 中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的50mg/L1mg/L的含 氯消毒液，浸泡30分钟以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染 物的容器都必须用含有效氯50mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底 冲洗，才可再次使用。消毒处理时，尤其要注意戴罩和手套，做好个人 防护。对于被诺如病毒污染的衣服、桌椅等，可用这些有效方法消毒。使用 含氯消毒剂清洗物品、高温煮沸、暴晒、紫外线灯消毒。目前，诺如病毒是没有疫苗可以预防的，所以没办法做到免疫。而且 这种病毒很容易变异，哪怕你已经感染过诺如病毒，下一次它变了个身再 次来袭时，你还是得乖乖就范！不过，没有疫苗不代表不能预防。下面这4 招，都能帮你将诺如拒之门外！1. 洗净双手！尤其是吃饭前和做饭前，还有上厕所后，都一定记得要 用肥皂及清水彻底洗净双手。2. 洗净果蔬！水果和可生吃的蔬菜在食用前要认真清洗干净，瓜果也 最好削皮后才吃。3. 煮熟煮透！食物要煮熟煮透。特别是生蚝之类的海产品，更是要保 证必须彻底煮熟！4. 加强通风！要常常开窗，保持室内空气流通！二、手足病此病多发生在夏、秋季可散发亦可引起局部流行。以发热、腔溃疡 和手足疱疹为特征。手足病通常在7-10天内痊愈，并发症不常见，极 少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈或背痛。传染源手足病是由柯萨奇病毒（A组16型）和肠道病毒（EV71） 等肠道病毒引起的传染病。传播途径：通过接触粪一途径传播，少数也可能通过呼吸道传播。人群易感性：人群对手足病病毒普遍易感，感染后可获得免疫力， 各年龄组均可感染发病，但防病实践中发现，患者主要为学龄前儿童，尤 以3岁及以下年龄组发病率最高。临床症状：初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2 天后出现腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。腔疱疹常见 于舌、牙龈和腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹 不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。三、流行性感冒流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。通 过空气飞沫传播，具有高度的传染性。流感不同于普通的感冒。本病多发 于秋冬季，人群普遍易感。由于流感是病毒性传染病，因此预防措施非常 重要。主要预防措施：1. 保持良好的个人卫生。2. 勤洗手。3. 打喷嚏或咳嗽时应用手帕掩住鼻，避免飞沫污染他人。4. 均衡饮食、适量运动、充足休息。避免过度疲劳。5. 每天开窗通风次数，保持室内空气新鲜。6. 在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气浑浊的场所。四、流行性腮腺炎流行性腮腺炎：是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮 腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其他器官引起 脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多发于儿童和青少年。传染源病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7日至肿大 后9日有高度传染性。传播途径：主要经飞沫传播，密切接触者亦可传染。易感人群：人群普遍易感，病例多发生在5-15岁人群。患病后可获得 持久性免疫力。临床表现：多数以耳下部肿胀为首发症状，少数病例有发热、头痛、 畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。1-2日后腮腺逐渐肿大，肿 大先从一侧开始，局部皮肤紧张发亮，表面发红，发热38度-40度不等。 整个病程10-14日。五、水痘水痘：是水痘-带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四 季均可发生，但以冬、春较多。临床上全身症状轻微，有发热及全身性分 批出现的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。传染源：患者是唯一传染源，传染性强，发病1-2日至疱疹结痂时， 均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。易感人群：人群对水痘普遍易感，一次发病可终身有较高免疫力。临床表现：以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，红斑疹迅速发 展为丘疹，数小时后又变为疱疹，呈椭圆形，周围有红晕，形如露水珠滴， 后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。皮疹呈向心、分布以躯干为多，四肢较少，手掌 及足底更少。水痘为自限性疾病，10日左右自愈。极少数人可以并发水痘 脑炎、水痘肺炎等并发症。六、麻疹麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发热、咳嗽、 流涕、眼结膜充血、腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑在腔两侧颊粘膜靠 第一磨牙处的灰白色小点，绕以红晕）及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。 任何年龄均可感染麻疹，过去一般以8个月到5岁发病率最高，且每隔2 3年有一次大流行。麻疹任何季节均可发病，以冬春季发病最多。传染源：病人是唯一的传染源，自发病前2天（潜伏期末）至出疹后5 天内，咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒，具传 染性。恢复期不带病毒。传播途径：主要通过飞沫直接传播，经衣物、玩 具等间接传播甚少见。人群易感性：人群普遍易感。接触病人后90%以上易感者发病。病后 有持久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗而获免疫力。6 个月内婴儿可受到母体抗体的保护，很少患病。流行特征：全年均可发病， 但以冬春季为多。临床表现：从发热到出疹一般34天，伴体温增高，症状加重。在发 热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状；眼结合膜充血、畏 光、流泪、眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而 下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足底，35天出齐。皮疹初为 淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色，初发时 稀疏，色较淡，以后部分融合成暗红色，少数病例可呈现出血性皮疹，压 之不退，疹间皮肤正常。出疹35天皮疹出齐后，发热开始减退，全身症 状明显减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，消退初期留浅褐色色素斑，伴 糠麸样脱屑，历时约12周。无并发症者病程为1014天。常见的预防措施，秋冬季常见的传染病有麻疹、流行性感冒、水痘、 肺炎、流行性腮腺炎等。这些均为呼吸道传染病，主要是通过空气飞沫传播的，因此常见的预防措施主要有以下几种：1. 避免受凉。这段时间白天的气温还是比较高的，但是，早晚的气温较低，那么我们就要随气温变化增减衣物。2. 优化环境。班上要定时开窗通风，保持空气流通，每次不少于15分 钟，使空气清新清洁，减少病菌，预防疾病。班上如果有幼儿已经发病要 回家治疗，同时班级要进行消毒处理。3. 补充营养。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物， 增强机体免疫功能；多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，多喝水，提高抗 病能力。4. 生活规律。幼儿在园午睡也很重要，充足的睡眠能消除疲劳，调节 人体各种机能，增强免疫力。5. 加强锻炼。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。6. 个人防护。要注意勤洗手，养成正确洗手这个简单的习惯，加强卫 生意识，防止传染病的扩散。7. 免疫预防。疾病流行季节可到疾控中心进行相应的预防接种，如流 感、肺炎、麻疹、水痘等疫苗。8. 及早就医。当自己或周围的人出现发热、咳嗽、出疹等一种或多种 症状时，应及时就医。如果确诊为传染病家长一定要让幼儿治疗休息，至 到痊愈经保健医生确认方可入园。9. 注意卫生，勤洗手孩子喜欢用手探索这个美妙的世界，这个过程中 小手会沾染各种细菌病毒，必须注意及时清洗，否则容易引起疾病。家长 要引导孩子养成勤洗手的习惯，这不仅有益于身体健康，而且对孩子良好 卫生习惯的培养也能起到积极的作用。