抗生素专业知识培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,抗生素专业知识培训,抗生素专业知识培训,第1页,青霉素效价表示方法：（稀释单位法）,1,个青霉素效价单位,=,抑制,50ml,肉汤培养基中生长金黄色 葡萄球菌最小青霉素浓度,1mg,青霉素,G,钠盐能抑制,83350ml,肉汤中生长葡萄球菌，所以,1mg,青霉素,G,钠盐效价单位为,1667u,。,抗生素专业知识培训,第2页,链霉素,SM,效价（重量单位法）：,要求链霉素效价单位,=1000u/mg,（,C,21,H,39,O,12,N,7,，,SM,分子量,581.6,）,链霉素硫酸盐（,C,21,H,39,O,12,N,7,3/2H,2,SO,4,，盐分子量,728.7,）,链霉素硫酸盐效价,=SM,理论效价,SM,分子量,/,盐分子量,=1000 581.6/728.7=798 u/mg,抗生素专业知识培训,第3页,二、抗菌谱,与物理化学消毒剂不一样，抗生素对病原菌作用是有选择性：,青霉素肺炎球菌，链霉素结核杆菌，,灰黄霉素真菌,不一样抗生素虽对同一个菌有抑制作用，但它们作用强度可能不一样,一个菌可能被各种抗生素抑制，如对金葡球菌，,强力霉素 四环素 土霉素,MIC 8.75,g/ml 60,g/ml 100,g/ml,强力霉素,四环素,土霉素,抗生素专业知识培训,第4页,抗菌谱：把某种抗生素所能抑制或杀灭病原体范围和剂量称为该种抗生素抗菌谱。,广谱抗生素：既抗,G+,菌，又抗,G-,菌,抗瘤谱,抗生素专业知识培训,第5页,第四节 抗生素分类,一、按产生菌分类,真菌产生抗生素：如青霉素、头孢菌素、灰黄霉素,放线菌产生抗生素：如链霉素（灰色链霉菌）、红霉素（红色链霉菌）、四环素（金色链霉菌）、林可霉素（林肯链霉菌）庆大霉素（小单孢菌）等,细菌产生抗生素：如多粘菌素、杆菌肽、短杆菌肽,抗生素专业知识培训,第6页,二、按作用对象分类,抗,G+,抗生素：如青霉素、红霉素等,抗,G-,抗生素：如多粘菌素、链霉素等,广谱抗生素：如四环类、红霉素、氯霉素,抗真菌抗生素：如制霉菌素、两性霉素灰黄霉素,抗肿瘤抗生素：如柔红霉素、博莱霉素等,抗病毒、抗原虫抗生素，如巴龙霉素、曲古霉素,抗结核分枝杆菌抗生素，如利福霉素、链霉素,抗生素专业知识培训,第7页,三、按化学结构分类,抗生素专业知识培训,第8页,.,青霉素类,头孢菌素,克拉维酸,单环,-,内酰胺,1,、,内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等,抗生素专业知识培训,第9页,2,、氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,抗生素专业知识培训,第10页,3,、大环内酯类：红霉素、柱晶白霉素、螺旋霉素等,抗生素专业知识培训,第11页,4,、四环类：金霉素、四环素、土霉素等,抗生素专业知识培训,第12页,5,、多肽类抗生素：多粘菌素、放线菌素、杆菌肽、短杆菌肽,抗生素专业知识培训,第13页,6,、蒽环类抗生素：柔红霉素、紫红霉素、阿霉素、色霉素、光神霉素等,抗生素专业知识培训,第14页,7,、多烯大环类抗生素：分子结构特征是不但有大环内酯，而且内酯中尚存有共轭双键，如制霉菌素、两性霉素,B,、曲古霉素、球红霉素,8,、苯烃基胺类抗生素：氯霉素及其衍生物,9,、环桥类抗生素：利福霉素、利副平等,10,、其它抗生素：磷霉素、创新霉素等,抗生素专业知识培训,第15页,四、按作用机制进行分类,1,、抑制或干扰细胞壁合成：青霉素、头孢菌素、万古霉素等,2,、抑制或干扰细胞膜功效：,多黏菌素、,两性霉素等,3,、抑制或干扰蛋白质合成：红霉素、四环素、链霉素,4,、抑制或干扰,DNA,或,RNA,合成：丝裂霉素、柔红霉 素、利福霉素等,5,、作用于能量代谢系统抗生素：短杆菌肽、寡霉素等,抗生素专业知识培训,第16页,第五节 抗生素用途,一、医疗用抗生素用途,二、医用抗生素应具备条件,含有,“,选择毒力,”,生物活性大,不易产生耐药性,含有很好理化性质,抗生素专业知识培训,第17页,三、农用抗生素,如有效霉素（井冈霉素）、春日霉素、杀稻瘟菌素、杀粉蝶素、赤霉素等,四、滥用抗生素问题,无指征滥用抗生素,反抗生素不良反应重视不够,抗生素疗程没有计划且过长，剂量不规范,存在不合理抗生素联用现象,细菌耐药性检测与抗生素应用指导方面抗生素专业知识培训,第18页,滥用抗生素将造成后果：毒性反应、二重感染、菌群失调、病菌耐药性等。,二重感染：指长久应用广谱抗菌药后，体内正常菌群因受到不一样抑制作用而发生生态失调，未受到抑制细菌或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。,通常以金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和白色念球菌为多见，临床表现为消化道感染、肺炎、尿路感染或败血症。,抗生素专业知识培训,第19页,第六节,抗生素工业生产概况,一、抗生素生产方法（三大类）,1.,生物合成法（微生物发酵法）,菌种种子制备发酵提炼精制成品,特点：成本较低，周期长，波动性较大。,2.,化学合成法,一些抗生素化学结构简单，可用全合成方法进行生产，如氯霉素。,抗生素专业知识培训,第20页,