现场救护专题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,#,现场救护专题知识讲座,现场救护专题知识讲座,第1页,2,你在现场该怎么办?,王师傅,在工地干活时中暑高烧头痛,李师傅,准备为其倒水时被漏电水壶击倒，呼吸全无,杨师傅,为救他们，左手被铁片割破血流不止，然后大声呼救,刘师傅,听到呼救后情急之下从脚手架上跳下，右腿完全不能动,何师傅,吓得昏倒在地,现场救护专题知识讲座,第2页,3,意外伤害,灾害事故,疾病急症,交通事故,触电溺水,中毒中暑,烫伤咬伤,坠落刺伤,火灾,矿难,洪水,地震,爆炸,晕厥与昏迷,脑血管意外,心脏病发作,休克与猝死,现场救护专题知识讲座,第3页,4,一旦事故已经发生了，咱们能做些什么？,现场救护专题知识讲座,第4页,5,现场挽救这些人生命所需要仅仅是一双手!,!,现场救护专题知识讲座,第5页,6,全民抢救知识急需普及,市民应具备抢救知识当前，世界上许多国家都很重视公众抢救培训，并立法要求煤矿、天然气等高危岗位职员必须考评抢救技能。,怎样降低或防止创伤;遭遇创伤后怎样救治;怎样降低危险和遗患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定生死“黄金时间”？,现场救护专题知识讲座,第6页,7,抢救意识应转变,传统救护观,救护新概念,1.,依赖医生,依靠自己,2.,简单处理,3.,施救者常缺乏基础 救护理念和技能,4.,抢救不及时,5.,没有经过培训,科学处理,应有基础救护理念和技能,抢救及时有效,需要正规培训,救命避残,现场救护专题知识讲座,第7页,8,争分夺秒抢救生命 广州举行抢救知识普及活动,现场救护专题知识讲座,第8页,9,湖北省红十字会救护师资培训班,截至3月，现已创办救护师资培训班十一期，培训救护师资进700人次。,现场救护专题知识讲座,第9页,10,此次宣传目标,自救,互救,自我保护,科学救人,现场救护专题知识讲座,第10页,11,创伤救护,现场救护专题知识讲座,第11页,12,消防战士冒险救人意外摔伤颈椎骨折,4月9日下午，广州美术学院雕塑工厂发生了一起意外事故,工人向首兵摔落铁皮瓦上，被铁皮死死卡住，个别骨肉已经分离。,海印消防中队班长余庆佳冒险在棚顶完成救援工作后，因湿滑滑倒在棚顶天窗上，压破采光瓦直摔10余米地下。,你在现场该怎么办?,现场救护专题知识讲座,第12页,13,现场救护目标,(,一,),抢救、延长伤病人生命,(,二,),降低出血，预防休克,(,三,),保护伤口,(,四,),固定骨折,(,五,),预防并发症,(,六,),快速转运,现场救护专题知识讲座,第13页,14,现场救护程序,(,一,),是否有创伤，了解致伤原因,(,二,),及时求救,(,三,),观察救护环境,(,四,),脱离现场和危险环境,(,五,),适当体位,(,六,),快速判断伤情,(,七,),有呼吸、心跳停顿时，先抢救生命,(,八,),马上止血，个人防护,(,九,),包扎伤口，开放伤处理,(,十,),可疑骨折固定，首先是颈部,(,十一,),综合处理，马上转运,救命扶伤十一步,现场救护专题知识讲座,第14页,15,组织损伤,功效障碍,体表破损,疼痛 畸形,截瘫 断肢,大出血,心跳呼吸骤停,灾害,事故,战争,什么叫创伤,现场救护专题知识讲座,第15页,16,1.,交通伤：,高能 多发伤,现场救护专题知识讲座,第16页,17,2.,坠落伤：,以脊柱和脊髓损伤、,骨盆骨折为主,现场救护专题知识讲座,第17页,18,3.,机械伤：,绞伤、挤压伤,现场救护专题知识讲座,第18页,19,4.,锐器伤：,深，,易出现深部,组织损伤,现场救护专题知识讲座,第19页,20,5.,跌伤：,多造成骨折,6.,火器伤：,穿透伤，入口,伤小，出口伤,严重，可损伤,深部脏器,现场救护专题知识讲座,第20页,21,紧急呼救,地点,姓名,性别,年纪,病情,电话,标准：,救护与呼救同时进行,先心肺复苏，后呼救,现场救护专题知识讲座,第21页,22,现场评定内容,充分了解本身能力，做到安全救护，注意个人防护设备采取,快速了解事故原因、受伤人数及周围环境情况,判断现场能够应用资源和需要何种援助,现场救护专题知识讲座,第22页,23,现场救护基础理念,要救命，靠自己,救能活，坐等毙,要救人，先保己,情况危，要放弃,先救命，后治伤,施救护，分缓急,现场救护专题知识讲座,第23页,24,病情判断,意识 是否清醒,气道 是否通畅,呼吸 是否存在,心跳 是否停顿,瞳孔 是否正常,体表 有没有伤口,四肢 有没有骨折,现场救护专题知识讲座,第24页,25,创伤现场检验身体次序,检验意识,检验四肢,检验脊柱脊髓,检验腹部,检验胸部,检验伤口,检验呼吸、循环,检验骨盆,检验头部,现场救护专题知识讲座,第25页,26,呼吸心跳没有者生存链,早期通路,早期心肺复苏,早期除颤,早期高级生命支持,现场救护专题知识讲座,第26页,27,止血技术,指压止血法,包扎止血,加压包扎止血,加垫屈肢止血,布带绞紧止血法,现场救护专题知识讲座,第27页,28,指压止血法,头部四肢出血,找准动脉压迫点，,利用大拇指将出血伤口供血动脉压向骨骼，,力度要适中，以伤口不出血为准，抬高肢体，压迫,10,15,分钟，短时抢救止血,止血快速、效果好、连续时间短。,适,用于,止,血,方,法,特点,现场救护专题知识讲座,第28页,29,头前部止血,止血点：耳前方颧弓根部,止血动脉：颞浅动脉,现场救护专题知识讲座,第29页,30,前臂,止血,出血一侧上臂上,三分之一处肱动,脉搏动点,抢救者站在伤侧,拇指压住,肱动脉,同时将前臂抬高,现场救护专题知识讲座,第30页,31,手掌出血,压迫手腕部尺桡动脉,现场救护专题知识讲座,第31页,32,压迫指根部两条指动脉,手指伤口出血,现场救护专题知识讲座,第32页,33,将股动脉压向股骨,将下肢抬高。,下肢,现场救护专题知识讲座,第33页,34,压迫踝部血管,足部出血,现场救护专题知识讲座,第34页,35,包扎止血,1,粘贴创口贴止血,2,敷料包扎：超出伤口边缘,3,厘米,3.,就地取材,现场救护专题知识讲座,第35页,36,加压包扎止血,直接压迫止血法,间接压迫止血,现场救护专题知识讲座,第36页,37,加压包扎时，不要包扎太紧，预防组织因缺血坏死,加压包扎止血时要注意,开放性骨折伴出血时，不可将骨折断端回纳,加压包扎时打结结头不可打在伤口上,现场救护专题知识讲座,第37页,38,加垫屈肢止血,腋窝,肘窝,膕窝,腹股沟,加,垫,部,位,要统计时间定时放松,现场救护专题知识讲座,第38页,39,布带绞紧止血法,现场救护专题知识讲座,第39页,40,注 意 事 项,不是大出血不要轻易上止血带，以免组织因为长时间处于缺血缺氧无氧代谢状态，产生组织坏死；,衬垫；,不论是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经；,注意,注意,现场救护专题知识讲座,第40页,41,上止血带松紧要适宜，太松达不,到止血目标；过紧轻易损伤组织、神经、,血管；,要在显著位置准确统计上止血带时间，同时用大红布条等物品标明，提醒是大出血伤病员；,注意,注意,现场救护专题知识讲座,第41页,42,注意,注意,注意,上止血带后要尽快送医院；,上止血带后每隔50分钟松解3-5分钟，松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再出血假如继续出血可用指压止血法代替；,不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带,做止血带。,现场救护专题知识讲座,第42页,43,尽可能带上医用手套,暴露伤口，准确,判断,出血部位及出血量,依据出血部位及出血量，采取不一样方法止血，大血管 损伤时常需几个方法,联合,使用,不要,对嵌有异物或骨折断端外露伤口直接压迫止血,不要,去除血液浸透敷料，在其上另加敷料并保持压力,肢体出血应将受伤区域抬高到,超出,心脏高度,慎用止血带，不可一味增加压力，要统计时间定时放松,操作关键点及标准,现场救护专题知识讲座,第43页,44,保护伤口，减轻污染,降低出血,保护主要脏器,包扎目标,现场救护专题知识讲座,第44页,45,创口贴,绷带,就地取材,胶带,三角巾,包扎材料,现场救护专题知识讲座,第45页,46,1,个人保护,2,暴露、检验伤口，加盖敷料,3,动作轻巧，部位准确，松紧适宜,4,勿用水冲洗伤口（化学伤除外）,5,不要在伤口上用消毒剂或消炎粉,6,不对嵌有异物或骨折短端外露伤口直接包扎,7 绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损伤,包扎标准,现场救护专题知识讲座,第46页,47,普通伤口处理,生理盐水冲洗伤口,伤门周围皮肤用,75,酒精消毒,(,注意不要让酒精进入伤口,),无菌敷料包扎。,或,伤口用洁净布料等压迫，快速转送到医院进行清创,现场救护专题知识讲座,第47页,48,头部伤口尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血 用尼龙网套固定敷料包扎,耳、鼻漏液：颅底骨折,禁止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅,内压力增高,。,头部伤口,现场救护专题知识讲座,第48页,49,1.,指压法止血，绷带包扎,2.,离断手指要用洁净物品等包好，外套塑料袋或装入小瓶中。将装有离断手指塑料袋或小瓶放入装有冰块容器内。,3.,不要将离断手指直接放入水中或冰中。,手指离断伤,现场救护专题知识讲座,第49页,50,1.,现场首先止血,2.,回返式包扎法加压包扎,3.,离断肢体保留同前,4.,假如离断肢体还有个别组织相连，则直接 包扎，按骨折固定法进行固定,5.,不要丢弃大骨块,肢体离断伤,现场救护专题知识讲座,第50页,51,1.,马上关闭伤口，将伤侧手臂抬高,2.,用三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结或用四条四指宽带绕胸固定干健侧分别 打结,3.,伤病人取半卧位,肋骨骨折 开放性气胸,现场救护专题知识讲座,第51页,52,1.,伤口表浅异物：祛除，然后包扎伤口,2.,如异物扎入伤口深部，,不要轻易祛除,，因可引发大出血,及神经损伤。维持异物原位不动，待转入医院后处理,伤口异物处理,现场救护专题知识讲座,第52页,53,降低伤病人疼痛,防止损伤周围组织、血管、神经,降低出血肿胀,预防闭合性骨折转化为开放性骨折,便于搬动病人,骨折固定目标：,现场救护专题知识讲座,第53页,54,骨折判断,(一)骨折普通体征,疼痛，肿胀,(二)骨折专有体征,1.畸形,2.异常活动,3.骨擦音、骨擦感,现场救护专题知识讲座,第54页,55,固定材料,1救护设备：,颈托 铝芯塑型夹板 脊柱板 夹板等,2现场材料：,报纸、毛巾、衣物、树枝等,3自体固定：,现场救护专题知识讲座,第55页,56,颈托固定,脊柱板固定,颈部固定,现场救护专题知识讲座,第56页,57,前臂骨折,木板固定,躯干固定,现场救护专题知识讲座,第57页,58,臀部-骨盆骨折,现场救护专题知识讲座,第58页,59,大腿骨折,木板固定,健肢固定,现场救护专题知识讲座,第59页,60,小腿骨折,健肢固定,木板固定,现场救护专题知识讲座,第60页,61,骨折固定标准,(一),首先,检验意识、呼吸、脉搏及处理严重出血，预防 休克,如现场对生命安全有威胁要移至,安全区,再固定,(二)先固定,骨折近端,，再固定骨折远端，固定要牢靠，,不能过松、过紧,(三)夹板长度应能将骨折处,上下关节,一同加以固定,(四)骨断端暴露，,不要,拉动，,不要,送回伤口内。,禁用,水,冲洗伤口，,禁止,当场整复，按畸形位置暂时固定,(五)在骨折和关节突处要,加衬垫,，以加强固定,和预防皮肤压伤，暴露肢体,末端,方便观察血运,(六）固定伤肢后，如可能应将伤肢,抬高,现场救护专题知识讲座,第61页,62,颅脑损伤救护,检验,ABC,头部检验,头皮血肿,深入检验,头皮裂伤,止血包扎等,深入检验,CPR,呼吸道通畅,耳鼻漏不堵塞,头颈部固定,硬质担架运输,开启,EMS,骨折,现场救护专题知识讲座,第62页,63,胸部损伤救治,现场救护专题知识讲座,第63页,64,腹部损伤救护,检验,ABC,开启,EMS,禁食、禁水,平卧，双腿屈曲,勿将膨出物,送回腹腔,包扎伤口,转送,现场救护专题知识讲座,第64页,65,脊柱损伤救护,检验,ABC,硬质木板或脊柱板固定,或等候专业人员,是否处于危险境地,怀疑脊柱损伤,全身及局部检验,保持头颈躯干一致,硬质木板或脊柱板固定,开启,EMS,现场救护专题知识讲座,第65页,66,骨盆骨折救护,仰卧屈膝,搬运及运输,固定骨盆,现场救护专题知识讲座,第66页,67,四肢骨折救护,不要活动伤肢,观察患肢血运,止血、包扎、固定,暴露伤口,转 送,现场救护专题知识讲座,第67页,68,1.,担架,2.,现场器材,木板、毛毯、衣物等,搬运器材,现场救护专题知识讲座,第68页,69,有颈胸腰臀部可能骨折搬运方法,1.,牵引颈部,2.,固定脊柱一条轴线,现场救护专题知识讲座,第69页,70,担架搬运,有颈胸腰臀部可能骨折搬运方法,现场救护专题知识讲座,第70页,71,没有颈胸腰臀部骨折可能搬运方法,徒手搬运：,1.,扶行法,2.,爬行法,3.,拖行法,4.,杠轿式,5.,抱持法,毛毯担抬法,现场救护专题知识讲座,第71页,72,1.,严密观察病情,2.,继续处理危及生命情况,3.,详细病情详细处理,护 送,现场救护专题知识讲座,第72页,73,以人为本,“要我安全”,“我要安全”,“我会安全”,“不伤害自己，不伤害他人，,不被他人伤害”,现场救护专题知识讲座,第73页,