医务人员防护用品的使用规定.docx

医务人员防护用品的使用规定
根据〈〈医院隔离技术规范》、〈〈中华人民共与国职业病防治法》、〈〈放射工作人员职业健康管理办法》的要求，制定〈〈医务人员防护用品的使用规定》在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护：
1防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。
2 罩的使用：
2、1应根据不同的操作要求选用不同种类的罩。
2、2 一般诊疗活动纱布罩或一次性外科罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护罩。
2、3医用防护罩的效能持续应用6-8小时，遇污染与潮湿，应及时更换。
2、4 一次性罩只能一次性使用，纱布罩应每天清洗、更换，遇污染时及时更换。
2、5应正确佩戴罩具体方法及注意事项见附录Ao
3护白镜、防护面罩的使用：
3、1下列情况应使用护目镜或防护面罩
a）在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
b）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
C）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
3、2佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。
3、3护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B。
4手套的使用：
4、1应根据不同操作的需要，选择合适种类与规格的手套。
4.1.1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清
洁手套。
4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
4、2应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。
4、3 一次性手套应一次性使用。
5隔离衣与防护服的使用：
5、1应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB19082的规定。隔离衣应后开 ，能遮盖住全部衣服与外露的皮肤。
5、2下列情况应穿隔离衣。
a）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
b）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
c）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
5、3下列情况应穿防护服
a）I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
b） 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌
物、排泄物喷溅时。
5、4应正确穿脱隔离衣与防护服，具体方法及注意事项见附录D。
6鞋套的使用:
6、1鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。
6、2从潜在污染区进入污染区时与从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
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6、3应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换7防水围裙的的使用：
7、1分为重复使用的围裙与一次性使用的围裙。
7.2可能受到患者的血液、体液、分泌物及其她污染物质喷溅、进行复用医疗 器械
的清洗时，应穿防水围裙。
7.3重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时
更换。
7.4 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。
8帽子的使用：
8.1分为布制帽子与一次性帽子。
8.2进入污染区与洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
8.3被患者血液、体液污染时应立即更换。
8.4布制帽子应保持清洁每次或每天更换与清洁。
8.5 一次性帽子应一次性使用。
9放射工作人员职业防护
9、1做好个人剂量监测。
9、2至少1年进行一次职业健康体检。
9、3所有人员暴露于X射线下时，应穿戴个人防护用品。
附录A
（规范性附录）
罩的佩戴方法
A1外科罩的佩戴方法
A. 1.1将罩罩住鼻、及下巴，罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。
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A. 1.2将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。
A.1.3调整系带的松紧度。
A2医用防护罩的佩戴方法
A.2.1 一手托住防护罩，有鼻夹的一面背向外。
A.2.2将防护罩罩住鼻、及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。
A.2.3用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。
A.2.4再将上方系带拉至头顶中部。
A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动与按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
A3注意事项
A.3.1不应一只手捏鼻夹。
A.3.2医用外科罩只能一次性使用、
A.3.3 罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
A.3.4每次佩戴医用防护罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。
A4摘罩方法
A.4.1不要接触罩前面（污染面）。
A.4.2先解开下面的系带，再解开上面的系带。
A.4.3用手仅捏住罩的系带丢至医疗废物容器内。
附录B
护目镜或防护面罩的戴摘方法
B、1戴护目镜或防护面罩的方法
戴上护白镜或防护面罩，调节舒适度。
B、2摘护目镜或面罩的方法
捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。
WS/T 311-29
附录C
（规范性附录）
无菌手套戴脱办法
C. 1戴无菌手套方法
C. 1.1打开手套包，一手掀起袋的开处。
C.1.2另一手捏住手套翻折部分，手套内面，取出手套，对准五指戴上。
C.1.3掀起另一只袋，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。
C.2脱手套的方法
C.2.1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。
C.2.2戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面内面的边缘将手套脱下。
C.2.3用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。
C.3注意事项
C.3.1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
C.3.2操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手必要时进行手消毒。
C.3.3操作时发现手套破损时，应及时更换。
C.3.4戴无菌手套时，应防止手套污染。
附录D
隔离衣与防护服穿脱方法
以1隔离衣穿脱方法
以1、1穿隔离衣方法
A 1. 1.右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手。
A 1. 1.2换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及内部。
A 1. 1.两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。
Dk 1. 1.4再扎好袖。
A 1. 1. 5将隔离衣一边（约在腰下5cm ）处渐向前拉，见到边缘捏住。
A 1. 1.6同法捏住另一侧边缘。
A 1. 1. 7双手在背后将衣边对齐。
A 1. 1.向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处。
A 1. 1. 9将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。
A 1、2脱隔离衣方法
A 1.2.1解开腰带，在前面打一活结。
A 1.2. 2解开袖带,塞人袖拌内，充分暴露双手，进行手消毒。
A 1.2. 3 解开颈后带子。
A 1.2. 4右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手。
A 1.2. 5用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子。
A 1.2. 6双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣。
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A 1.2. 7左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区；如
果悬挂污染区外，则污染面向里。
DX 1.2.8不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中。
DX 2防护服穿脱方法
DX 2、1穿防护服联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子最后拉上拉锁的顺序。
A 2、2脱防护服
A 2.2.1脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子，使帽子脱离头部。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋。脱下衣，由上向下边脱边卷，污
染面向里，脱下后置于医疗废物袋。
A 2.2.2脱联体防护服时，先将拉链拉到底。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子，由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内A 3注意事项以3、1隔离衣与防护服只限在规定区域内穿脱。
D 3、2穿前应检查隔离衣与防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领、发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。
DX 3、3隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法
A 3.3. 1穿法同 P 1、1。
DX 3. 3.2脱法按A 1、2、1与P 1、2、2的操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央放入污衣袋清洗消毒后备用。
医务人员防护用品的使用规定
以3、4隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。
医用罩的标准及重要技术指标
目前，作为医疗器械管理的罩包括医用防护罩、医用外科罩，普通脱脂纱布罩不作为医疗器械管理。作为医疗器械管理的罩，其标准与重要技术 指标要求如下：
（一）医用防护罩
符合GB19083-23 〈〈医用防护罩技术要求》标准,重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率与气流阻力：
1. 过滤效率：在空气流量（85 士 2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0、
24+ 0、06）氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%即符合N95 （或FFP2 ）及以
上等级。
2. 吸气阻力：在上述流量条件下，吸气阻力不超过343、2Pa （35mmH?2O ）
（二）医用外科罩
符合YY0469-24 〈〈医用外科罩技术要求》标准，重要技术指标包括过滤效率、细菌过滤效率与呼吸阻力：
1. 过滤效率：在空气流量（30 士 2 ） L/min条件下，对空气动力学中值直径（0、
24± 0、06 ）氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%;
2. 细菌过滤效率：在规定条件下，对平均颗粒直径为（3 士 0、3） mi的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%;
呼吸阻力：在过滤效率流量条件下，吸气阻力不超过49Pa，呼气阻力不超过29、
4Pa
3、普通医用罩对致病性微生物的防护作用不确切，只可用于普通环境
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