疫情期间接诊及转运工作范本.docx

疫情防控期间接诊及转运工作
紧急救援中心、全体人员坚守岗位，积极应对，主动作为，24小时守护，全力保障疫情防控期间患者接诊及转运工作。
加强调度受理分类和医学指导。增加值班调度员数量，建立调度信息日报制度，制定调度工作流程，对各种求助电话进行分类处理，尤其对有流行病学史的发热病人提高业务敏感性，谨慎有序地进行询问和处置；对需要转往定点收治医院的患者，经初诊医院初筛、市级专家组会诊后方可派车前往，减轻定点收治医院压力。同时，每位调度员还承担防控常识医学指导任务。
保障接诊和转运顺利进行。成立转运工作领导小组，协调、部署和指挥全市新冠患者院前救治及转运工作；制定新冠疑似病例院前救治及转运工作方案、重症病例转运工作方案，明确职责，统一规范工作流程；确定11辆急救车作为有流行病学史的发热患者院前救治与转运专用车，确定包括1辆负压急救车在内的4辆急救车作为新冠疑似病例转运专用车，专车专用、专人负责，确保疫情在院前救治和转运中不发生扩散。
严格个人防护和消杀工作。严格按照要求做好院前急救机构工作人员执行转运任务时的个人防护及车辆、设备的消毒工作。在执行有新冠流行病学史的发热病例或疑似病例转运任务时，出诊人员做到二级防护；对执行完转运任务的救护车车厢及物体表面进行消毒液擦拭消毒和紫外线灯消毒，做到“一人一车一消毒”。
规范收费行为，开展专项调研督导。印发《关于规范新冠疫情防控期间院前急救收费行为的通知》，要求各急救中心、急救分站严格执行院前急救收费标准，不得新增和调整收费项目，不得以收费问题影响患者接诊和转运。疫情发生以来，市紧急救援中心先后两次组织人员采取“四不两直”方式对全市5个县市急救中心及12家急救分站就防控措施落实情况进行调研督导，查找问题和不足，切实加以整改，强化各项防控措施落实到位。
新冠疫情期间发热人员就诊转运收治操作导则
当前正值新冠疫情防控工作最吃劲的关键时期，福建省疫情火星火苗和零星暗火仍然存在，境外疫情输入风险增大，疫情反弹风险不可忽视。为抓紧抓实抓细新冠疫情防控工作，落实“四早”“四快”要求，XX印发《新冠疫情期间发热人员就诊转运收治操作导则》，更好地规范发热门诊管理，加强发热人员管控，阻断病原体传播，防止疫情反弹。
按照这份《导则》，发热人员该如何进行就诊转运收治？第一步：严格发热门诊管理
各级医疗机构要严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，严格实行预检分诊制度，要在远离门诊、急诊的独立区域设置发热门诊，有醒目标识，合理划分清洁区、潜在污染区和污染区，落实分区管理。保持良好通风、落实消毒隔离措施，防止人流、物流交叉。严格执行发热病人接诊、筛查流程，认真落实病人登记报告制度，密切关注有新冠相关流行病学史、咳嗽、发热等症状的患者。承担发热门诊的医务人员按一级防护着装，进入隔离留观室按二级防护着装。凡不符合规范要求的发热门诊要立即整改，基层医疗机构不符合规范要求设立的发热门诊要立即关停。
第二步：严格接诊报告流程
（一）个体诊所、村卫生所、社区卫生服务站、门诊部等基层医疗卫生机构，在预检时发现发热病人或群众线索反映发热病人，应做好病人信息登记，及时向县（市、区）指挥部指定的转运机构申请转运至县级定点医院发热门诊诊治；在半个小时内向村委会（居委会）负责人报告，村委会
（居委会）负责人应立即将发热病人信息报告乡镇（街道）负责人。
（二）县级非定点医院和设有发热门诊的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对就诊的发热病人要登记、初步排查，
发现可疑发热病人应在半个小时内向县（市、区）、乡镇（街道）负责人报告，及时向县（市、区）指挥部指定的转运机构申请转运县级定点医院发热门诊诊治。
无设置发热门诊的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对就诊的发热病人，参照可疑发热病人进行报告、转诊，不得私自留诊发热患者，不得让患者自行离开或任由到其他医疗机构就诊。
（三）市级非定点医疗机构和县（市、区）定点医疗机构发热门诊发现可疑发热病人应在半个小时内向市、县级负责人报告。及时按诊疗方案进行筛查，采集标本进行核酸检测，检测结果为呈阳的病例，应立即送市级定点救治医院治疗。检测结果为阴性的可疑发热病人应隔离留观治疗，如排除新冠，确定为其他疾病的，转医院其他病区治疗。
（四）在属医院和部队医院发热门诊发现可疑发热病例应及时联系晋安区医院，按规定程序转运至晋安区医院留观治疗，确诊后转诊至XX肺科医院治疗。
（五）零售药店要对购买退热、止咳药品的人员做好体温测量，填写《购买退热、止咳药品信息登记表》，劝导发热、咳嗽患者及时就诊，及时将信息推送辖区医疗保障局或市场监管局转报所在县（市、区）指挥部。由指挥部督促患者所在社区（村居）做好患者健康管理。
第三步：严格专人专车转诊接送
（一）各县（市、区）需转诊的发热病人由县（市、区）应急指挥部指定部门安排车辆转运、接送，市级非定点医院需转诊的发热病人由设区市应急指挥部指定医院或部门安排转运、接送；在属医院及部队医院由指定的晋安区医院负责专人专车转运。市、县指挥部应对外公布联系电话，指定专人接听，做好接听记录登记（含时间、报告人、派出车辆等信息），并在接到转运需求电话10分钟内派出车辆。
（二）转运过程要参照《新冠病例转运工作方案（试行）》中的要求，参与转运新冠病例的医务人员和司机应严格按要求做好自我防护，转运患者后及时更换全套防护物品。每次转运后，应开窗通风、做好车厢及物体表面消毒，方可再转运下一例患者。
（三）医疗卫生机构要积极配合做好发热病人专车转运、接送工作，安排医护人员陪同转诊。转运车辆要做好转运人员的交接单记录（含转运时间、患者姓名、车辆和接收医院等信息）。
第四步：严格做好流行病学调查
接到医疗机构确诊病例或疑似病例报告后，属地疾控机构要及时组织流调，将调查范围从确诊病例、疑似病例及密切接触者，延伸到与密切接触者的接触人员，医疗机构、社区（村居）、公安派出所等要全力配合，快速处置，做到不留死角、不漏一人，并第一时间反馈调查结果及建议。对县（市、区）上报的流行病学调查报告，省、市两级及时复核，若发现有漏洞要及时采取补救措施。
第五步：严格落实责任
医疗机构要严格落实首诊负责制，严格遵守发热门诊有关规定和本导则要求，不得私自截留发热病人、不得推诿拒诊发热病人、不得延误转运发热病人、不得擅自对外发布发热病人信息。对因工作不力造成推诿、拒诊、漏诊和延误，给疫情防控带来负面影响、导致疫情扩散蔓延的，将严格依法依规对有关单位和个人倒查追责问责，严肃处理。
新冠疫情相关人员转运工作方案
为指导各地做好新冠感染的病例、无症状XX者、发热病人、密切接触者、密接的密接和入境人员的转运，有效降低转运过程中的传播风险，防止疫情扩散,制定本指南。
一、病例和无症状XX者
（一）转运车辆。
1. 病例转运使用的救护车，需具备转运呼吸道传染病患者基本条件，尽可能使用负压救护车进行转运。
2. 专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。
3. 转运时应保持密闭状态，转运后及转运下一例患者前应对车辆进行严格消毒处理。
4. 转运重症病例时，应随车配备必要的生命支持设备，防止患者在转运过程中病情进一步恶化。
（二）工作人员防护。
转运病例时医务人员应穿防护服，戴手套、工作帽、医用防护口罩、防护面屏或护目镜；司机应穿工作服，戴医用防护口罩、手套。转运后须及时更换全套防护物品。
（三）病例防护。
病例转运过程中，做好个人防护，规范佩戴N95 口罩和手套。
（四）车辆消毒。
1. 转运过程中，若出现人员呕吐、吐痰，应立即用一次性吸水材料加足量消毒剂或消毒干巾对呕吐物进行覆盖，清除呕吐物后，再对呕吐物污染过的地面、车壁等进行消毒处理。
2. 转运结束后，应对车辆进行终末消毒，开窗通风，使用过氧化氢喷雾或含氯消毒剂擦拭消毒车厢及其物体表面。发热病人需要转运时参照以上要求执行。
二、密切接触者、密接的密接和入境人员
（一）转运车辆。
1. 专车专用，驾驶室与车厢做好物理隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。
2. 转运过程中，若出现人员呕吐、吐痰，应立即用一次性吸水材料加足量消毒剂或消毒干巾对呕吐物进行覆盖，清除呕吐物后，再对呕吐物污染过的地面、车壁等进行消毒处理。
3. 转运后，应开窗通风；使用过氧化氢喷雾或含氯消毒剂擦拭消毒车厢及其物体表面。
（二）工作人员防护。
转运时工作人员应穿防护服，戴手套、工作帽、医防护口罩；司机应穿工作服，戴医用防护口罩、手套。转运后须及时更换全套防护物品。
（三）人员防护。
转运过程中控制同车人员数量，尽量间隔就坐，做好个人防护，规范佩戴医用防护口罩和手套，减少相互交流。
三、出院病例和解除隔离人员
病例和无症状XX者出院后、密切接触者和入境人员解除隔离后，要尽快返回家中，过程中做好个人防护，规范佩戴口罩。
新冠疫情相关人员转运工作方案
为进一步做好新冠疫情相关涉疫人员的转运工作，市交通运输部门强化各项保障措施，督促指导各转运企业严格落实疫情防控措施，切实降低转运过程中的传播风险，确保转运工作顺利开展。
一是加强组织统筹，召开专题工作会议。组织广州市相关运输企业召开转运工作会议，邀请市疾控中心专家进行专题指导，督导各相关企业严密做好转运各环节防控措施。同时，定期对参与转运工作的运输企业防控工作台账进行检查，包括驾驶员健康监测、教育培训、防护措施落实以及车辆终末消杀等情况，并针对发现的问题，要求各企业严肃整改；举一反三，有针对性地强化落实驾驶员的岗前培训、疫苗接种、核酸检测和转运车辆每趟次消杀等相关工作；建立科学、高效的转运工作机制，从源头上消除疫情防控隐患。
二是加强应急管理，筹备市级转运后备运力。为进一步做好涉疫人员应急转运的运输保障工作，按照广州市新冠防控指挥办转运隔离管理工作专班相关工作要求，市交通运输部门积极组织开展广州市新冠疫情人员转运市级后备运力筹备工作，共计筹备大、中、小型客运车辆数百辆，同时强化人员培训及物资储备，确保在紧急情况下能够及时调配，快速有序完成转运工作任务。
三是加强检查监督，确保工作落实。采用信息化监管和现场检查相结合的方式，一方面，通过车辆动态监控系统抽查转运车辆运行轨迹，防范违规驾驶行为；另一方面，安排工作人员前往转运现场开展检查抽查和工作督导，对发现的问题要求立行立改，确保转运工作车辆组织有序、人员防控到位。