《外科护理》150章单元测试题(含答案).docx

《外科护理》15~20章单元测试题（含答案）
1. 急性阑尾炎患者最典型的症状是（）
A. 转移性脐周疼痛
B. 转移性右下腹痛（正确答案）
C. 固定的脐周疼痛
D. 固定的右下腹痛
E. 腹痛位置无规律
2. 男性，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是（）
A. 有利于伤愈合
B. 预防血栓性静脉炎
C. 预防肺不张
D. 防止肠粘连（正确答案）
E. 防止压疮
3. 前列腺增生症最早出现的症状是（）
A. 排尿费力
B. 夜间尿频（正确答案）
。.急性尿潴留
D. 尿失禁
E. 血尿
4. 男性，56岁。前列腺切除术后膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是（）
A. 夹闭冲洗管，暂停冲洗
B. 继续冲洗
C. 加快冲洗速度
D. 检查引流管是否通畅（正确答案）
E. 通知医生
5. 前列腺切除术后早期的护理重点是（）
A. 观察和防治出血（正确答案）
B. 防止血栓和栓塞
C. 防止尿道狭窄
D. 防止膀胱痉挛
E. 防止尿潴留
6. 提示膀胱损伤的表现是（）
A. 血尿
B. 假性尿失禁
C. 排尿障碍而膀胱空虚（正确答案）
D. 导尿管不易插入
E. 下腹部腹膜刺激征
7. 尿道球部损伤的常见原因是（）
A. 骨盆骨折
8. 会阴部骑跨伤（正确答案）
C. 下腹部撞击
D. 高处跌下
E. 腹部挤压
8. 男性，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的是（）
A. 引流膀胱
B. 防止感染
C. 膀胱冲洗
D. 观察尿量
E. 压迫前列腺窝（正确答案）
9. 腹外疝最常见的疝内容物是（）
北大网膜
B. 小肠（正确答案）
C. 结肠
D. 膀胱
E. 阑尾
10. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）
A. 疝环有无压痛
B. 疝内容物能不能回纳
C疝内容物有无血运障碍（正确答案）
D. 是否有休克
E. 是否有机械性肠梗阻的表现
11. 关于腹股沟直疝的叙述，不正确的是（）
A. 容易嵌顿（正确答案）
B. 多见于老年男性，常双侧发生
C. 疝块呈半球形
。.绝大多数为后天性
E.疝囊从腹壁下动脉侧腹股沟三角区突出
12. 腹股沟斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）
A. 膝下垫枕
B. 保持敷料清洁、干燥
C. 术后平卧3日
D. 注意保暖，避免咳嗽
E. 用丁字带托起阴囊（正确答案）
13. 腹外疝术后护理，不正确的是（）
A. 平卧3日，膝下垫一软枕
B. 术后当日可进流食
C. 预防感染
D. 预防术后出血
E. 早期下床活动（正确答案）
14. 内痔常见的早期特点是（）
A. 肛门疼痛
B. 大便时滴血（正确答案）
C. 痔核脱垂
D. 黏液血便
E. 肛门周围红肿
15 .成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。（）
A. I期内痔
B. II期内痔（正确答案）
C. III期内痔
D. 嵌顿性内痔
E. 血栓性外痔
16.冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。（）
首先考虑是
A. 嵌顿性内痣
B. 血栓性外痔（正确答案）
C. 肛旁皮肤脓肿
D. 肛裂
E. 直肠息肉
17 .关于肛门坐浴作用的描述，错误的是（）
A. 能增进局部血运
B. 促进炎症吸收
C. 缓解肛门括约肌痉挛
D. 清洁作用
E. 有止血作用（正确答案）
18 .内痔病人预防便秘的措施中，无关的是（）
A. 每天坚持适当活动
B. 多饮水、多吃蔬菜
C. 忌酒和辛辣食物
D. 养成每天定时排便习惯
E. 坚持每晚肛门坐浴（正确答案）
19. 女性,62岁.近5个月来每天排便4~5次,呈黏液脓血样，有里急后重感。首选的检方法是（）
A. CT
B. 直肠镜
C. 直肠指检（正确答案）
D. 纤维结肠镜
E. CEA测定
20. 男性，32岁.2天前感肛内胀痛,今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,具有波动感，应考虑为（）
A. 内痔
B. 直肠息肉
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 肛周脓肿（正确答案）
21. 男性，38岁.主诉肛周胀痛伴发热3日，以肛周脓肿收住院，治疗方法应首选
A. 手术切开引流（正确答案）
B. 温水坐浴
C. 局部理疗
D. 服缓泻剂
E. 以上都对
22. 肛管手术后，能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）
A. 保持大便通畅
B. 早期适当活动
C. 温水肛门坐浴（正确答案）
D. 保持局部清洁
E. 避免仰卧位
23. 男性,23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是
A. 多喝水
B. 均衡饮食
C. 少吃水果蔬菜（正确答案）
D. 避免辛辣食物
E. 避免油炸食物
24. 女性，19岁.肛管直肠术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是（）
A. 坐浴盆用前应消毒
B. 高锰酸钾溶液浓度为1:50
C. 坐浴时间20分钟
D. 水温30C~32'C（正确答案）
E. 感觉头晕不适立即停止坐浴
25. 引起肛瘘最常见的原发病是（）
A. 痔疮
B. 直肠息肉
C. 肛工裂
D. 直肠肛管周围脓 肿（正确答案）
E. 直肠癌
26. 男性,56岁。肛门附近皮肤反复破溃溢脓达2年余。体检发现右侧距肛门约4cm处有一乳头状突起，挤压后有少许脓液排出。最可能的诊断是（）
A. 肛周脓肿
B. 内痔
C. 直肠肿物
D. 肛瘘（正确答案）
E. 盆腔脓肿
27. 女性，37岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。肛瘘治疗（）
A. 1: 50高锰酸钾温水坐浴
B. 挂线疗法（正确答案）
C. 局部换药治疗
D. 瘘道搔刮
E. 使用抗菌药物
28 .对人工肛门病人护理，下列哪项不妥（）
A. 指导病人学会人工肛门护理
B. 保护腹部切不使其污染
C. 用氧化锌软膏保护瘘周围皮肤
D. 必要时定期以手指扩张瘘，以防狭窄
E. 应坚持长期使用肛袋（正确答案）
29. 消化性溃疡最常见的并发症是（）
A. 上消化道大出血（正确答案）
8.急性穿孔
C. 慢性穿孔
D. 幽门梗阻
E. 癌变
30. 某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张，休克，首先考虑合并（）
A. 幽门梗阻
B. 穿孔（正确答案）
。.急性胰腺炎
»急性胆囊炎
E.大出血
31. 胃穿孔的X线检查所见为（）。
配双侧膈肌抬高
B. 膈下游离气体（正确答案）
。.胃泡扩张
D. 肠管扩张
E-胃内有液平
32. 溃疡病最重要的发病因素是（）。
配胃酸分泌过多（正确答案）
B. 幽门螺杆菌感染
。.胃黏膜屏障损害
D. 遗传因素
E. 精神神经因素
33. 幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样血便，应考虑是（）
A. 肠蛔虫病
B. 肠炎
C. 肠套叠（正确答案）
D. 肠扭转
E. 肠粘连
34. 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）
A. 阵发性绞痛
B. 持续性隐痛
C. 全腹胀痛
D. 刀割样疼痛
E. 持续性腹痛阵发性加剧（正确答案）
35. 肠梗阻术后，当肛门排气后（）
A. 即可拨除尿管
B. 即可拨除胃管（正确答案）
C. 即可拨除腹腔引流管
D. 继续留置胃管
E. 不应早期下床活动
36. 呕吐出现早而频繁的肠梗阻是（）
A. 低位小肠梗阻
B. 盲肠扭转
C. 乙状结肠扭转
D. 高位小肠梗阻（正确答案）
E. 肠套叠
37. 男，17岁，转移性右下腹痛6小时，体检：腹平坦，右下腹有明显固定压痛点及反跳痛，白细胞曾高，体温38.5C，首先应考虑的疾病是（）
^急性阑尾炎（正确答案）
8.急性肠系膜淋巴性炎
C. 美克尔氏室炎
D. 肠梗阻
E. 胆囊炎
38. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）
A. 胆道肿瘤
B. 胆管结石（正确答案）
C. 胆道蛔虫
D. 胆管扭转
E. 胆道狭窄
39. 墨菲氏征阳性见于（）
^急性阑尾炎
8.急性胆管炎
。.急性胆囊炎（正确答案）
»急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
40. 夏柯三联征表现是（）
A. 腹痛、畏寒发热、呕吐
B. 腹痛、黄疸、胆囊肿大
C. 腹痛、寒战高热、黄疸（正确答案）
D. 腹痛、寒战高热、低血压
E. 腹痛、黄疸、休克
41. 用于胆道疾病检查的首选方法是（）
A. B超（正确答案）
B. CT
C. MRI
D. PTC（经皮肝穿胆道造影）
E. ERCP（逆行胆胰管造影）
42. 女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疽来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）,考虑是（）
A. 胆道蛔虫病伴感染
8.急性胆囊炎
。.急性胰腺炎
D.胆总管结石
£.急性梗阻性化脓性胆管炎（正确答案）
43. 田女士，50岁。右上腹部疼痛1天，体温39C,巩膜黄染,B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）
A. 体温、面色
B. 血压，神志（正确答案）
C. 腹部体征
D. 恶心呕吐
E. 血白细胞计数
44. 赵先生，行 胆总管切开取石、T管引流术.术后第三天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（）
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲（正确答案）
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察，暂不处理
45. 观察T型管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）
A. 胆汁混浊
B. 胆汁量过多（正确答案）
C. 胆汁量过少，色深
D. 胆汁量少而色淡
E. 胆汁棕色稠厚
46. 某先生，30岁.突发右上腹疼痛12h,为阵发性钻顶样绞痛，无黄疽.T37.5C,心率78次/分，血压14.6/9.3 kPa（110/70mmHg）.腹软，剑突下 有压痛。无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。可能的诊断是（）
火急性胰腺炎
8.急性胆囊炎
。.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫症（正确答案）
&急性胃十二指肠溃疡穿孔
47. 男患儿,13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗,指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）
A. 清晨空腹或晚上临睡前（正确答案）
B. 进餐时服用
C. 餐前半小时
D. 餐后1h
E. 腹痛时
48. 女患儿,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3h,呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖,双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为
A. 焦虑
B. 自卑
C. 孤独
D. 恐惧（正确答案）
E. 绝望
49. 胆囊结石出现胆绞痛是由于（）
A. 胆囊形成急性炎症
B. 胆囊穿孔
C. 结石阻塞胆囊管（正确答案）
D. 结石进入胆总管
E. 胆囊出血
50. 对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重,黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）
A. 进一步观察其病情变化
B. 解痉止痛
C. 纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱
D. 及时报告医生做好术前准备（正确答案）
E. 给予抗生素预防感染
51. 下列胆道T管的护理不妥的是（C）
A. 妥善固定（正确答案）
B. 保持通畅
c.每日按时冲洗
D. 每日更换引流瓶
E. 记录引流量和性质
52. 女性,60岁。胆道手术后，欲拔T管，夹管1天，出现腹痛、高热，黄疸。提示（）
A. 仍有胆管炎
B. 仍有胰腺炎
C. 仍有胆囊炎
D. 胆总管下端不通畅（正确答案）
E. 仍有胆囊结石
53. 男性，37岁。因胆石症行胆囊切除术,胆总管除术，术后放置T管。护士向患者家属解释时。应说明使用T管的首要目的是（）
A. 引流胆汁和减压（正确答案）
B. 促进伤引流
C. 提供冲洗胆道的途径
D. 阻止胆汁进入腹膜腔
E. 将胆汁进入十二指肠的量减至最少
54. 拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）
A. 告知患者手术是常规治疗方法
B. 为患者提供其想知道的有关术后信息（正确答案）
C. 告知患者转移注意力以减轻焦虑
D. 强调术后遵从医嘱的重要性
E. 强调术前情绪稳定的重要性
55. 女性,59岁。胆道手术后，欲拔T管，在拔管前（）
A. 夹管1~2天（正确答案）
B. 夹管1周
C. 不必夹管
D. 抗生素冲洗导管
E. 灭菌等渗盐水冲洗导管
56. 女性，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探，T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施，不妥的（）
A. 记录引流胆汁的量、色及性状
B. 每日用生理盐水洗T型管（正确答案）
C. 一般留置2周
D. 拔管前经T管胆道造影
E拔管前夹管观察1~2天
57. 下肢静脉曲张的主要原因是（）
A. 静脉瓣膜功能不全（正确答案）
B. 肌肉收缩力减退
C. 胸腔负压作用小
。.心功能不全
E. 皮下脂肪减少
58. 下肢静脉曲张术后早期活动是为防止（）
A. 切延迟愈合
B. 患肢僵直
C. 血管痉挛
D. 血栓性静脉炎（正确答案）
E. 术后复发
59. 下肢静脉曲张术后多少小时后下床（）
A. 12~24 小时
B. 24小时后（正确答案）
C. 36小时后
D. 24~48 小时
E. 48 小时后
60. 非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是（）
A. 使用弹力绷带或穿弹力袜（正确答案）
B. 拾高患肢
C. 注意休息
D. 避免久站
E. 增加心功能
61. 决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检是（）
A. Perthes试验（正确答案）
B. Trendelenburg 试验
C. Buerger 试验
D. 腰交感神经阻滞试验
E. Pratt 试验
62 .对小夹板固定病人的护理中不妥的是（）
A. 缚夹板的带结以不能上下移动为宜（正确答案）
B. 抬高患肢
C. 注意观察患肢的感觉运动及血运情况
D. 嘱咐病人定时复诊
E. 应早期进行患肢功能锻炼
63 .石膏绷带固定患者正确护理的措施是（）
A. 有伤者应在石膏干燥后开窗
B. 手指、脚趾端应包裹在石膏内
C. 患肢平放并停止一切肢体活动
D. 石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕（正确答案）
E. 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
64. 女性，28岁。前臂行石膏绷带包扎1 h,自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是（）
A. 室内温度过低
B. 石膏绷带包扎过紧（正确答案）
C. 神经损伤
D. 体位不当
E. 静脉损伤
65. 膀胱结石病人的典型症状是（）
A. 尿频、尿急和排尿终末疼痛
B. 排尿突然中断，并感疼痛（正确答案）
C. 镜下血尿
D. 终末血尿
E. 脓尿
66. 肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床（）
A. 1 2 周
B. 2 4周（正确答案）
C. 4 6 周
D. 6 8 周
E. 8 10 周
67. 肾损伤的主要表现是（）
A. 腰部肿块
B. 血尿（正确答案）
C. 疼痛
D. 休克
E. 感染
（68~69题共用题干）男性,主诉肛周疼痛10日伴发热7日入院。病人自诉排便疼痛、不能平卧。查体：肛周红肿、触之有波动感。
68 .该病人可能的诊断是（）
A. 肛瘘
B. 肛周脓肿（正确答案）
C. 外痔
D. 肛裂
E. 内痔
69. 该病人目前的处理方法应除外（）
A. 手术治疗
B. 使用抗生素
C. 止痛
D. 降温
E. 协助排便（正确答案）
（70~71题共用题干）男性，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术。
70. 术前护理措施错误的是
A. 密切观察病情变化
B. 给予吗啡镇静止痛（正确答案）
C. 积极补充液体和电解质
D. 加强休克的护理
E. 物理降温
71. 术后有关T形管护理，错误的是（）
A. 应每日更换一次外接的连接管和引流瓶
B. 一般术后6~8天即可拔管（正确答案）
C. 拔管后局部伤用凡士林纱布堵塞即可.1~2天会自行封闭
D. 拔管前应在X线下经T型管做胆道造影且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天
E. 妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切高度
（72~74题共用题干）女性,60岁。剑突下持续性疼痛6h，寒战，高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠，体温39'C，血压10.7/8 kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26x109/L,中性95%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位.
72. 此病人最可能的诊断为（）
A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫症
C. 溃疡病穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎（正确答案）
73. 目前最关键的治疗原则是（）
A. 及时使用抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 及时用升压药
D. 紧急胆道减压手术（正确答案）
E. 及时补充血容量
74. 若此病人采用手术治疗，预计病人术后5流管至少留置（）
A. 24h
B. 3天
C. 7天
D. 14天（正确答案）
E. 1个月
（75~78题共用题干）女性,45岁，农民。因剑突下绞痛，寒战高热，黄疸来医院就诊，她说年轻时曾得过胆道蛔虫病。医生经过检查,诊断为胆总管结石，继发感染。
75. 下列哪项是胆总管结石的主要临床表现（）
A. 夏柯氏三联征（正确答案）
B. 大便陶土色
C. 伴有恶心呕吐
D. 胆囊肿大有压痛
E. 右上腹深压痛
76. 如果是胆道蛔虫病，应该有下列哪项主要特征（）
A. 阵发性钻顶样绞痛，体征轻微（正确答案）
B. 阵发性绞痛间歇期间如常
C. 腹痛向右肩背部放射
D. 腹痛发作时呕吐蛔虫
E. 剑突右下方仅有轻度压痛
77. 首选的辅助检查方法是（）
A. B型超声波（正确答案）
B. 服胆囊造影
C. 静脉胆道造影
D. PTC
E. ERCP
78. 术前病情观察的重点内容是（）
A. 体温、呼吸
B. 腹痛，黄疽
C. 脉搏、尿量
D. 血压，意识（正确答案）
E. 腹部体征
（79 80题共用题干）男性，35岁。骑自行车途中突然左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时辗转不安，呻吟，有镜下血尿。
79. 其最突出的护理诊断应是（）
A. 血尿
B. 恐惧
C. 排尿异常
D. 疼痛（正确答案）
E. 有感染的危险
80. 若诊断明确，其最妥当的止痛措施是（）
A. 针刺
B. 局部热敷
C. 多饮水
D. 肌内注射阿托品及安定
E. 肌内注射阿托品及哌替啶（正确答案）