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甲状腺癌的诊疗及护理
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。发病原因不明。
【主要表现】
(1症状体征，常见于青年或中年女性，也可见于老年人。多数患者无意中发现颈前区肿物，随时间延长肿物增大，增大速度较快。晚期肿物可压迫喉返神经、气管、食管，分别表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。压迫颈交感神经表现为同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等。检查肿块质地硬，高低不平，或为结节状，如有淋巴结转移，可扪及邻近淋巴结肿大、固定。
(2；辅助检查：B型超声波检查有助于诊断。肿块穿刺细胞学检查可基本明确诊断。
【治疗与护理】
甲状腺癌病理类型不同，恶性程度、转移时间也不相同。术前通过穿刺细胞学检查，最好明确病理诊断，根据病理类型制定相应的治疗方案。
(1乳头状癌：恶性程度低，如无转移，可行患侧甲状腺及峡部切除，5年治愈率可达90% ；如有颈淋巴结转移，应同时加颈淋巴结清扫术，即甲状腺全切加颈淋巴结清扫。
(2滤泡状癌：早期手术治疗与乳头状癌相似;如有颈淋巴结转移，多数已有远处转移，因此即使清扫颈淋巴结，也不能获得满意疗效，所以可行甲状腺次全切，不做颈淋巴结清扫，术后可服用甲状腺素片，并试用放射性碘治疗已转移的远处病灶。
(3未分化癌：恶性程度高，进展迅速，23个月即出现压迫症状，手术治疗难以达到治疗目的，反而可促使肿瘤扩散，因而可进行放疗或化疗。
(4髓样癌：积极采用手术切除加颈淋巴结清扫术，仍可获得较好疗效。
(5护理措施：①需进行手术者，按要求做好手术前后护理工作。②甲状腺切除后需长期服甲状腺素维持治疗，应有足够心理准备，坚持服药。