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中医儿科考试重点整理.docx

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中医儿科考试重点整理 中医儿科一、名词解释:1、生长:小 表示机体 在量方面的增加。 2、发育:细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进,表示功能方面的变化。 3、纯阳:小儿在生长发育的过程中,表现得生 机旺盛,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。 4、补授法:母乳不足,婴儿体重增长不满意时,除母乳喂养外,可用配方奶或牛羊乳加以补充的方法。 5、代授法:一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳的方法。 6、人工喂养:完全以乳制品、牛羊乳品或代乳品为食物喂养出生后6个月内婴儿的喂养方式。 7、硬肿症:新生儿时期特有,由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合症。 8、胎黄:以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主 9、感:是 要特冒正,产生原因与胎禀有关而得名。 恶 鼻塞、流涕、喷 寒为主要临床表现。嚏、 10、肺炎咳嗽:以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。 11、鹅疮:是以腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种腔疾病。 12、泄泻:以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。 13、厌食:以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。 14、积滞:小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾病,以不思乳食,食而不化,皖腹胀满疼痛,暧腐酸馒,大便不调为临床特征。 15、疳证:由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤,不能濡养脏腑、经脉筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病,临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,大便不调为特征。 16、营养性缺铁性贫血:小细胞低色素性贫血,由体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少所致,临床以皮肤粘膜苍白或苍黄、倦怠乏力、食欲不 振、烦躁不安等为特征。 17、病毒性心肌炎:由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的病证。 18、注意力缺陷多动障碍:又称轻微脑功能障碍综合征,是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。 19、惊风:多种原因引起,临床以抽搐、神昏为特点的常见病证;急惊风:来势急骤,以高热抽搐神昏为主证,病势急暴,形证有余,症状表现为急速强劲有力,证属实证热证;慢惊风:多因脾胃虚弱或脾肾阳虚,而致脾虚肝亢或虚极生风,或因急惊风后祛邪未尽,损耗肝肾阴津,虚 风内动,来势缓慢以抽搐无力力,时作时止,反复难愈,常伴昏迷、瘫痪为特征。 20、急性肾小球肾炎:急性肾炎,临床以急性起病,浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。 21、肾病综合征:是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量尿蛋白从尿中丢失的临床综合征,临床以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿为主要特征。 22、五迟:立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟;五软:头项软、软、手软、足软、肌肉软。 23、遗尿:指3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗,醒后方觉的一种病证。 24、麻疹:感受麻疹时邪引起的急性出疹性传染病,临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪, 腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑,周身皮肤按 序泛发麻粒样大小的红色斑丘疹,疹退时皮肤有 糠麸样脱屑和色素沉着斑为特征。 25、幼儿急疹:外感幼儿急疹时邪引起,临床以急性高热, 3-4天后体温骤降,同时全身出现玫 瑰红色小丘疹,疹退后无痕迹遗留为特征的一种较轻的急性发疹性传染病。 26、风疹:是由感受风疹时邪引起,以轻度发热、咳嗽、全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部 核肿大为特征的急性出疹性传染病。 27、猩红热:感受猩红热时邪引起的急性传染病,临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。 28、水痘:由水痘时邪引起的一种急性出疹性传染病,临床以发热,皮肤粘膜分批出现皮疹,红疹、丘疹。疱疹、结痂同时存在为主要特征。 29、手足病:由感受手足病时邪引起的急性发疹性传染病,临床以手掌足跖、臀及腔疱疹,或伴发热为特征。 30、流行性腮腺炎:由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,临床以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。 31、川崎病:皮肤粘膜淋巴结综合征,一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病,临床以不明原因发热、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。 32、过敏性紫瘢:是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫瘢,关节肿痛,腹痛、便血,及血尿、蛋白尿等肾脏损伤的症状为主要临床表现。 33、佝偻病:维生素D缺乏性佝偻病,由于儿童体内维生素D不足,致使钙磷代谢失常的一种慢性营养缺乏性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为特征,以多汗夜啼烦躁枕秃肌肉松弛卤门迟闭甚至鸡胸肋翻、下肢弯曲为主要临床表现。 一、简答题: 1、囱门诊断疾病的意义:⑴卤门早闭且头维明显小于正常者,为头小畸形⑵卤门迟闭及头维大于正常者,常见于解颅,佝偻病等⑶囱门凹陷常见于阴伤津竭之极度消瘦失水者⑷囱门突出常见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等。 2、为什么小儿“脏腑娇嫩,形气未充”?脏腑指五脏六腑和奇恒之腑;脏腑娇嫩指发育不成熟、不完善;形是指机体的形体结构,如脏腑经络、四肢百骸、精血津液等;气指人体的各项生理功能,如肺气、脾气、肾气等;充指充实、完善。脏腑娇嫩,形气未充是概括说明小儿处于生长发育时期,其机体脏腑形态尚未成熟,个各种功能尚未健全,脏腑柔弱。对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受力都较低,又表现为五脏的功能状况不够稳定,如脏腑关联脆弱,五脏关系失常阴阳骗盛及承制关系失常。 3、小儿年龄的分期:⑴胎儿期:从男女生殖之精相结合而受孕直至分娩断脐,属于胎儿期⑵新生儿期:从出生后脐带结扎时起到生后满28天⑶婴儿期:出生28天后至一周岁,亦称乳儿期,是人生第一次飞跃⑷幼儿期:1周岁至3周岁为幼儿期⑸学龄前期:3周岁至7周岁为学龄前期也称为幼童期⑹学龄期:7周岁至青春期来临,一般女为12岁,男为13岁⑺青春期:人生的第二次飞跃,女孩自11-12岁到17-18岁,男孩自13-14岁到18-20岁为青春期。 4、吴溏“稚阴稚阳”学说:阴是指人体精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉等有形之物,阳是指人体各种生理功能活动,稚是指幼嫩而未曾成熟。小儿稚阴未长,如形体短小嫩弱,躯干四肢细小,卤门未闭,骨软筋弱,肌腠空疏,肉脆,血少等。小儿稚阳未充,如呼吸、脉搏次数均快,脏腑之气软弱,智识未开等。“稚阴稚阳”说明小儿时期,无论在属阴的形、质方面,还是在属阳的各种生理功能方面,都是稚弱的、未成熟未曾完善的,正说明了 “脏腑娇嫩,形气未充”这一生理特点。 5、为什么小儿“发病容易,传变迅速”,以及表现? ⑴原因:小儿发病容易,传变迅速的病理特点所决定的,由于脏腑、阴阳稚弱,形气未充,小儿适应外界环境,抵御外邪入侵及其他各种病因的能力较成人低下,易于感受外邪为饮食、药物等所伤,较成人容易发病,且一旦发病以后,较成人多变而传遍迅速。⑵表现:小儿易发疾病,除先天禀赋及胎产护理有关的病症外,常见病、多发病突出表现在肺、脾、肾系疾病和传染病等方面。小儿病理特点的另一方面,表现为“肝常有余”"心常有余"。小儿疾病发生之后传变迅速的病理特点,主要表现为在寒热虚实等病性的迅速转换、演变与夹杂较成人突出,也即易虚易实,易寒易热。 6、药物内治法用药原则:及时正确审慎;处方轻巧灵活;随证先证而治;注意顾护脾胃;不可乱投补益;掌握用药剂量 7、新生儿期保健特殊生理状态:马牙;螳螂嘴;乳腺肿大和假月经;生理性黄疸;新生儿红斑和粟粒疹;生理性体重下降 8添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠、由细到粗、由一种到多种,并在婴儿健康、脾胃功能正常时逐步增加。 9、硬肿症:⑴治疗原则:温阳散寒、活血化瘀。复温是治疗本病的重要措施⑵证治分类a寒凝血涩(治法:温经散寒,活血通络;方药:当归四逆汤加减)b阳气虚衰(治 法:益气温阳,通经活血;方药:参附汤加味) 10、硬肿症的分度标准: 分度 体温 硬肿 器官功能改 范围 变 肛温 腋-肛 温差 轻度 弟5 正值 <20% 无或轻度功能低下 中度 <35 正值 或0 2 0%-5 0% 功能损害明显 重度 <30 负值 >50% 功能衰竭, DIC,肺气肿 11、鉴别生理性黄疸和病理性黄疸:⑴生理性黄 疸: 足月儿大多在生后第2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过两周;早产黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达到高峰,7-9天消退,最迟到3-4周;每日血清总胆红素 升高< 85?moL\L,血清胆红素足月儿<221?moL\L,早产儿< 257?moL\L,精神饮食大便一般清理良好⑵病理性黄疸:黄疸出现早(出生24h内)、发展快、病程重、消退迟或黄疸退而复现。 12、黄疸:⑴治疗原则:以利湿退黄为主⑵常证:a湿热郁蒸(治法:清热利湿退黄;方药:茵陈蒿汤加减)b寒湿阻滞(治法:温中化湿退黄;方药:茵陈理中汤加减)c气滞血瘀(治法:行气化瘀消积;方药:血府逐瘀汤加减)⑶变证:a胎黄动风(治法:平肝熄风退黄;方药:茵陈蒿汤合羚角钩藤汤加减)b胎黄虚脱(治法:温阳益气固脱;方药:参附汤合生脉散加减) 13、感冒证治分类:⑴主证:a风寒感冒(治法: 辛温解表散寒;方药:荆防败毒散加减)b风热感冒(治法:辛凉解表清热;方药:银翘散加减)c暑邪感冒(治法:清暑解表化湿;方药:新加香薷饮加减)d时疫感冒 (治法:解表清瘟解毒;方药:银翘散合普济消毒饮加减)⑵兼证:a夹 痰(治法:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰; 风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热 夹痰证用桑菊饮)b夹滞(治法:解表兼以消食导滞;方药:保和丸)c夹惊(治法:解表兼以清热镇惊;方药:镇惊丸加减) 14、小儿感冒为什么夹痰,夹惊,夹滞?由于小儿脏腑娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不畅,津液输布不利而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,痰间喉鸣,产生感冒夹痰;小儿脾常不足, 乳食不知自节,感邪之后,肺病及脾,脾运失司,乳食停滞,积于中焦,气机不利,则脘腹胀满,不思乳食,甚或呕吐、大便稀薄,产生感冒夹滞。小儿神气怯弱,肝气未充,筋脉未盛,感邪之后,热扰心肝,导致心神不宁,睡卧不安,甚则抽搐,产生感冒夹惊。 15、鹅疮⑴病因:鹅疮的发病,可由胎热内蕴,腔不洁,感受秽毒之邪所致。⑵证治分类:2心脾积热(清热泻脾散加减)b虚火上炎(知柏地黄丸加减) 16、厌食:⑴治疗原则:运脾开胃为基本法则⑵ 证治分类:a脾失健运(治法:调和脾胃,运脾开胃;方药:不换金正散加减)6脾胃气虚(治法:健脾益气,佐以助运;方药:异功散加味) 。脾胃阴虚(治法:滋脾养胃,佐以助运;方药:养胃增液汤加减)d肝脾不和(治法:疏肝健脾,理气助运;逍遥散加减) 17、积滞:⑴病机:乳实停聚中脘,积而不化,气滞不行⑵证治分类:a乳食内积(消乳丸)b食积化热(枳实导滞丸加减)c脾虚夹击(健脾 丸加减) 18、伤食、伤乳,积滞、疳证的关系:伤乳、伤食,经久不愈,病情进展而变成积滞,经久不消,迁延失治,进一步损伤脾胃,影响小儿营养和生长发育,形体日渐羸弱,可转为疳证。三者名虽异而源则一,唯病情有轻重深浅的不同,故应相互参考 19、疳积:(1)常证:a疳气(治法:调脾助运;方药:资生健脾丸加减)b疳积(治法:消积理 脾;方药:肥儿丸加减)c干疳(治法:补益气 血;方药:八珍汤加减) 20、疳的含义:疳的含义有两种。其一曰“疳者甘也”,言其病因,是指小儿恣食肥甘厚味,损伤脾胃,形成疳证;其二曰“疳者干也”,言其病机和主症,是指气液干涸,形体羸瘦。 21、病毒性心肌炎:⑴病毒性心肌炎属于中医风温、心悸、怔忡、胸痹、猝死等⑵临床诊断依据: a心功能不全、心源性休克或心脑综合征b心脏扩大c心电图改变e CK-MB升高,心肌肌钙蛋白阳性⑶病机:邪毒内损于心,心脉痹阻,耗气伤阴。病变部位主要在心,常涉及肺、脾、肾。⑶ 证治分类:a风热犯心(治法:清热解毒,宁心复脉;方药:葛根黄苓黄连汤加减)b气阴亏虚(治法:益气养阴,宁心复脉;方药:炙甘草汤加减)。心阳虚弱(治法:温振心阳,宁心复脉;方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减)f痰瘀阻络(治法:豁痰化瘀,凝心通络;方药:栝楼薤白半夏汤合失笑散加减) 22、注意力缺陷多动障碍证治分类:⑴肝肾阴虚(治法:滋养肝肾,平肝潜阳;方药:杞菊地黄 丸加减)2)心脾两虚(治法:养心安神,健脾益气;方药:归脾汤合甘草小麦大枣汤加减)⑶痰火内扰(治法:清热泻火,化痰宁心;方药:黄连温胆汤加减)⑷脾虚肝旺(治法:健脾平肝,疏肝解郁;逍遥散加减) 23、惊风:⑴四证八候:a四证:痰(咳嗽气促痰涎壅盛,或满痰浊,喉中痰鸣,神志不清)、热(高热烦躁,面红目赤,渴喜冷饮,便秘溲赤)、惊(昏谵,惊叫,惊恐不安)风(牙关紧闭,双目窜视,四肢抽搐,项背强直)b八候:搐(肘臂伸缩)、搦(十指开合)、掣(势如相搏)、颤 (手足头身动摇)、反(颈项强直,角弓反张)、引(手若挽弓)、窜(目珠斜视或左或右)、视(直 视似怒,睛露不活)⑵急惊风:a治疗原则:急惊风主证是热、痰、惊、风,因此,治疗应以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本法则b证治分类:风热动风(治法:疏风清热,息风定睛;方药:银翘散加减)气营两燔(治法:清气凉营,息风开窍)邪陷心肝(治法:清新开窍,平肝熄风;方药:羚角钩藤汤加减)湿热疫毒(治法:清热化湿,解毒息风;黄连解毒汤合白头翁汤加减)暴受惊恐(治法:镇惊安神,平肝息风;方药:琥珀抱龙丸加减) 24、急性肾小球肾炎:⑴病因:外感风邪、湿热、疮毒⑵证型:I急性期:常证a风水相搏(治法:疏风宣肺,利水消肿;方药:麻黄连翘赤小豆汤 合五苓散加减)b湿热内侵(治法:清热利湿,凉血止血;方药:五味消毒饮合小蓟饮子加减)变证a邪陷心肝(治法:平肝泻火,清心利水;方药:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减)b水凌心肺(治法:泻肺逐水,温阳扶正;方药:己椒苈黄丸合参附汤加减)e水毒内闭(治法:通腹泻浊,解毒利尿;方药:温胆汤合附子泻心汤加减)II恢复期:a阴虚邪恋(治法:滋阴养肾,兼清余热;方药:知柏地黄丸合二至丸加减) b气虚 邪恋(治法:健脾益气,兼化湿浊;方药:参苓白术散加减)⑶治疗原则:急性期以邪实为患,故以邪实为患,故以祛邪为旨,宜宣肺利水,清热凉血,解毒利湿。恢复期以正虚邪恋为主的病机,则以扶正祛邪为要,并根据正虚与余邪孰多孰少确定补及祛邪的比重。变证根据证候分别采用平肝熄风,清心利水,泻肺逐水,温补心阳,通腹泻浊为主法,积极配合西医疗法综合抢救治疗。 25、肾病综合征证治分类:⑴本证:a肺脾气虚(治法:益气健脾,宣肺利水;方药:防己黄芪 汤合五苓散加减)b脾肾阳虚(治法:温肾健脾,化气行水;方药:真武汤合黄芪桂枝五物汤加减)c肝肾阴虚(治法:滋阴补肾,平肝潜阳;方药:知柏地黄丸加减)d气阴两虚 (治法:益气养阴,化湿清热;方药:六味地黄丸加黄芪)⑵标证:a外感风邪(治法:外感风寒辛温宣肺祛风,外感风热辛凉宣肺祛风;方药:外感风寒麻黄汤加减,风热银翘散加减)b水湿(治法:一般从主 证治法;方药:防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减)c湿热(治法:上焦湿热清热解毒燥湿,中焦清热化浊利湿,下焦清热利水渗湿;方药:上焦五味消毒饮加减,中焦甘露消毒丹加减,下焦八正散加减)d血瘀(治法:活血化瘀;方药:桃红四物汤加减)e湿浊(治法:利湿降浊;方药:温胆汤加减) 26、遗尿证治分类:a下元虚寒(治法:温补肾阳,培元固脬;方药:菟丝子散加减)b肺脾气虚(治法:补肺健脾,益气升清;方药补中益气汤合缩泉丸加减)。心肾失交(治法:清心滋肾,安神固脬;方药:交泰丸合导赤散加减)d肝经 湿热(治法:清利湿热,泻肝止遗;方药:龙胆泻肝汤加减) 27、五迟、五软证治分类:a肝肾亏虚(治法:补肾填髓,养肝强筋;方药:加味六味地黄丸加减)5心脾两虚(治法:健脾养心,补益气血;方药:调元散加减)c痰瘀阻滞(治法:涤痰开窍,活血通络;方药:通窍活血汤合二陈汤加减) 28、性早熟证治分类:a阴虚火旺(治法:滋补肾阴,清泻相火;方药:知柏地黄丸加减)b肝郁化火(治法:疏肝解郁,清肝泻火;方药:丹 栀逍遥散加减)c痰湿壅滞 (治法:健脾燥湿,化痰散结;方药:二陈汤加减) 病名~~麻疹|幼儿急疹~~[风疹猩红执 6-12 天 7-17 天 5-25 天 1-7天 发热、咳嗽、 泪水汪汪 突然高执 一般 八、、) 情况好—— 发热、咳嗽、流涕、枕部淋巴 发热、咽喉 红肿化脓疼痛 潜伏期初期症状 结肿大 出疹 发热3-4 发热3-4 热小、 发热数 与发热的关系特殊体征 天出疹, 出疹时发 天出疹, 热退疹出 1/2-1出疹 热更高麻疹粘膜 时-1天出 疹,出疹时热高 环苍白圈,草莓舌,贫血性皮肤划痕,帕氏线 皮疹玫瑰色斑 特点丘疹自耳 后发际- 额面、颈 部-躯干- 兀肢,一天左右出齐。疹退后遗留棕 色色素 斑、糠麸玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,疹出后1-2天消 退,疹退后无色素沉着,无玫瑰色细小斑丘疹 自头面-躯干-四肢,24h布满全身,疹退后无色素沉着,可有少量糠麸样脱屑细小红色丘疹,皮肤猩红, 自颈下、 腋下、腹 股沟处开 始,2-3 天遍布全 身,疹退后无色素沉着,有 样脱屑 脱屑 大片蜕皮 血常 规 白c总数琳巴c f 白c总数琳巴c f 白c总数琳巴c f —: 白c总数f 中性粒c f 隔离 期 尽早发现麻疹患儿,隔离至出疹后5天,合并肺炎至出疹后10天,接触者14天,免疫接种者4周 集体场所可疑者7-10 天, 隔离患儿至出疹后5天 出疹后5天 对密切接 触的易感 人员应隔 离 7-12 天 水痘患儿隔离至疱疹结痂为止,接触水痘者检疫3周;手足病7-10天;腮腺炎至腮部肿胀完全消退后3天为止。 肺炎 治法 方药 贫血 治法 方药 风寒郁肺 辛温宣肺、 华盖散 脾胃虚弱 健运脾胃, 六君子汤 止咳平喘 益气生血 风热郁肺 辛凉 宣肺 对 1 1 *.、 E, 妃项、、 银翘散合麻黄杏仁甘草石膏汤 心脾两 虚 补脾养心、,益气生血 归脾 汤 痰热闭肺 清执 1 八、 痰, Lri 、涤 开肺 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 肝肾阴虚 滋养肝肾,益精生血 左归 丸 毒热闭肺 清执 1 ri 八、、解 毒,泻肺 黄连解毒汤合麻杏甘石汤 脾肾阳虚 温补脾肾,益阴养血 右归丸 阴虚肺 执 八、、 捌执 1 八、 阴清 nj 、)润 沙参麦 冬汤 佝偻病 治法 方药 肺脾气虚 补肺益气,健脾 人参五味子汤 肺脾气虚 健脾补肺 人参五味子汤 化痰 心阳虚 衰 温补心 阳, 救逆固 脱 参附龙 牡救逆 汤 脾虚肝旺 健脾平肝 益脾镇 惊散 邪陷厥阴 清心开 窍,平肝 息风 羚角钩藤汤加减合牛黄清心丸 肾精亏 损 补肾 填精 补天大造丸 泄泻 治法 方药 川崎病 治法 方药 湿热泻 清肠解 热, 化湿止 泻 葛根黄 苓黄连 汤 卫气同病 辛凉透表,清执・ 1 ri八、、 银翘散 风寒泻 疏风散 寒,化湿 和中 藿香正 气散 气营两 燔 清气凉 营, 解毒化 瘀 清瘟败 毒饮 伤食泻 运脾和 胃,消食 保和丸 气阴两伤 益气养阴,清解 沙参麦 冬汤 化滞 余热 脾虚泻 健脾益 气,助运 止泻 参苓白 术散 过敏性 紫瘢 治法 方药 脾肾阳 虚泻 温补脾肾,固涩止泻 附子理 中汤合 四神丸 风热伤络 祛风清 执 1 nj 八、、) 银翘 散 气阴两 伤 健脾益 气,酸甘 敛阴 人参乌 梅汤 血热妄行 清执 1 ri 八、、解 毒,凉 犀角地 黄汤 阴竭阳 脱 挽阴回 阳,救逆 固脱 生脉散合参附龙牡救逆汤 湿热痹阻 清执消斑 1 ri 八、、 利湿,通 四妙丸 气不摄血 健脾益气,养血摄血 归脾 汤 阴虚火 滋阴 大补
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