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带状疱疹的诊疗及护理
带状疱疹,由于多发生于腰肋部,中医称为“缠腰火丹”,由水痘带状疱疹病毒引起。多见于成年人,病毒沿相应的周围神经分布,波及皮肤,产生丘疹、疱疹,伴有局部疼痛。愈后一般可获得该病毒的终身免疫,偶有复发者。
【主要表现】
突然起病,可先有局部皮肤疼痛,以后出现群集性绿豆粒大小的发亮水疱,各群之间皮肤正常,疱疹排列成带状,间有丘疹、出血、坏疽等。皮疹沿外周神经单侧分布,偶可有双侧发病者,以肋间神经、三叉神经区域较多。严重者可伴发热等。可有局部淋巴结肿大、压痛。
【治疗与护理】
(1局部治疗:可酌情选用2%甲紫溶液、1%樟脑、5%硫黄炉甘石洗剂外用,每日2次;继发感染时可给予红霉素软膏外用。也可局部外用2%阿昔洛韦霜或1%阿昔洛韦乳膏。
(2全身治疗:目前认为,阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦是治疗带状疱疹的一线药物,该类药物能抑制病毒复制,促进皮损愈合,减轻疼痛。一般可用阿昔洛韦,成人剂量2毫克/次,34次/日,服;或伐昔洛韦,成人剂量3毫克/次,3次/日,服;或泛昔洛韦,成人剂量250毫克/次,3次/日,服,7日为1个疗程。病情较重者可给阿昔洛韦1020毫克/千克体重/次,1次/8小时,静脉滴注,连用710日;也可用阿糖腺苷10毫克/千克体重/日,静脉滴注,
连用57日。
(3) 对症处理:疼痛明显者,可适当应用止痛药,一般可用吲哚美辛消炎痛),成人剂量25毫克/次,3次/日,服;或去痛片,成人剂量1片/次,3次/日,服。合并感染者,酌情应用抗生素治疗。
(4) 中成药治疗:板蓝根颗粒1包/次,3次/日,开水冲服;或银黄服液10毫升/次,3次/日,服;或龙胆泻肝丸6克/次,3次/日,服。
(5护理措施:①适当休息,房间温度适宜。②高维生素饮食,避免进食刺激性食物。③局部护理,避免局部受压,保护局部皮肤,防止感染。
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