中医药健康管理服务规范培训专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,国家基本公共卫生服务,中医药健康管理服务规范,中医药健康管理服务规范培训,第1页,主要学习内容,一、服务对象,二、服务内容,三、服务流程,四、服务要求,五、考评指标,六、中医药健康管理服务统计表,七、中医药健康教育处方,八、公卫信息系统录入方法,中医药健康管理服务规范培训,第2页,老年人中医药健康管理服务,一、服务对象,辖区内,65岁及以上常住居民,。,二、服务内容,每年为老年人提供一次中医药健康管理服务，内容包含,中医体质辨识,和,中医药保健指导,。,中医药健康管理服务规范培训,第3页,老年人中医药健康管理服务,二、服务内容,1、中医体质辨识。按照老年人体质辨识服务统计表采集信息，依据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果,通知服务对象,。,2、中医药保健指导。依据不一样体质从,情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健,等方面进行对应中医药保健指导。,附注：上述9种体质中医药保健指导详细内容上传至QQ群，供大家参考学习,中医药健康管理服务规范培训,第4页,老年人中医药健康管理服务,三、服务流程,预约辖区内65岁及以上常住居民,依据中医体质辨识服务统计表所列问题采集信息进行评分,依据体质判定,标准,进行,体质辨识,偏颇体质,平和体质,进行有针对,性中医药,保健指导：,情志调摄,饮食调养,起居调摄,运动保健,穴位保健,中医药健康管理服务规范培训,第5页,老年人中医药健康管理服务,四、服务要求,1、时间：开展老年人中医药健康管理服务可结合,老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间,。,2、地点：开展老年人中医药健康管理服务,乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）,应该具备对应设备和条件。有条件地域应利用,信息化伎俩（健康一体机）,开展老年人中医药健康管理服务。,中医药健康管理服务规范培训,第6页,老年人中医药健康管理服务,四、服务要求,3、工作人员：开展老年人中医体质辨识工作人员应该为,接收过老年人中医药知识和技能培训卫生技术人员,。开展老年人中医药保健指导工作人员应该为,中医类别执业（助理）医师,或接收过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务,其它类别医师（,含乡村医生,）,。,中医药健康管理服务规范培训,第7页,老年人中医药健康管理服务,四、服务要求,4、,沟通协调,：服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门联络，掌握辖区内老年人口信息改变。,5、,宣传,：服务机构要加强宣传，通知服务内容，使更多老年人愿意接收服务。,6、,归档,：每次服务后要及时、完成相关统计并纳入老年人健康档案。,中医药健康管理服务规范培训,第8页,老年人中医药健康管理服务,五、考评指标,1、,老年人中医药健康管理服务率,接收中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。,注：,公卫报表中医药服务项目数据与信息系统数据一致,2、,老年人中医药健康管理服务统计表完整率,抽查填写完整中医药健康管理服务统计表/抽查中医药健康管理服务统计表100。,中医药健康管理服务规范培训,第9页,老年人中医药健康管理服务,六、老年人中医药健康管理服务统计表填表说明：,1、采集信息时要能够反应老年人,平时感受,，防止采集老年人当初感受。,2、采集信息时,不能主观引导,老年人选择。,3、统计表所列问题,不能空项,，须全部问询填写。,中医药健康管理服务规范培训,第10页,老年人中医药健康管理服务,4、问询结果应在对应分值内划“”，并将计算,得分填写在对应空格内,。,5、体质辨识：医务人员应依据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在对应选项上划“”。,6、中医药保健指导：做了哪些指导请在对应选项上划“”，能够多项选择，未列出其它指导或方法请详细填写。,中医药健康管理服务规范培训,第11页,请依据近一年体验和感觉，回答以下问题。,没有,(根本不/从来没有),极少,(有一点/偶然),有时,(有些/少数时间),经常,(相当/多数时间),总是,(非常/天天),(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）,1,2,3,4,5,(2)您轻易疲乏吗？（指体力怎样，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）,1,2,3,4,5,(3)您轻易气短，呼吸短促，接不上气吗？,1,2,3,4,5,(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）,1,2,3,4,5,(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）,1,2,3,4,5,(6)您轻易精神担心、焦虑不安吗?指遇事是否心情担心）,1,2,3,4,5,(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？,1,2,3,4,5,(8)您轻易感到害怕或受到惊吓吗?,1,2,3,4,5,(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重),BMI指数=体重（kg）/身高,2,（m）,1,(BMI24),2,(24,BMI25),3,(25,BMI26),4,（26,BMI,28）,5,(BMI,28),(10)您眼睛干涩吗?,1,2,3,4,5,(11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿少造成手脚发冷）,1,2,3,4,5,(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）,1,2,3,4,5,(13)您比普通人耐受不了严寒吗？（指比他人轻易害怕冬天或是夏天冷空调、风扇等）,1,2,3,4,5,附件,1,老年人中医药健康管理服务统计表,姓名：编号：,-,中医药健康管理服务规范培训,第12页,(14)您轻易患感冒吗?（指每年感冒次数）,1,一年2次,2,一年感冒2-4次,3,一年感冒5-6次,4,一年8次以上,5,几乎每个月都感冒,(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?,1,2,3,4,5,(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？,1,2,3,4,5,(17)您轻易过敏(对药品、食物、气味、花粉或在季节交替、气候改变时)吗?,1,从来没有,2,一年1、2次,3,一年34次,4,一年5、6次,5,每次碰到上述原因都过敏,(18)您皮肤轻易起荨麻疹吗?(包含风团、风疹块、风疙瘩),1,2,3,4,5,(19)您皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤情况下出现青一块紫一块情况）,1,2,3,4,5,(20)您皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤反应）,1,2,3,4,5,(21)您皮肤或口唇干吗?,1,2,3,4,5,(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛感觉吗？,1,2,3,4,5,(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子）,1,2,3,4,5,(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗?,1,23,4,5,(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？,1,2,3,4,5,(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？,1,2,3,4,5,(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭）,1,2,3,4,5,(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）,1,（腹围105c或3.15尺）,(29)您吃(喝)凉东西会感到不舒适或者怕吃(喝)凉东西吗？（指不喜欢吃凉食物，或吃了凉食物后会不舒适）,1,2,3,4,5,中医药健康管理服务规范培训,第13页,(30)您有大便黏滞不爽、解不尽感觉吗?(大便轻易粘在马桶或便坑壁上),1,2,3,4,5,(31)您轻易大便干燥吗?,1,2,3,4,5,(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚感觉吗?（假如自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）,1,2,3,4,5,(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）,1,2,3,4,5,体质类型,气虚质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,湿热质,血瘀质,气郁质,特禀质,平和质,体质辨识,1得分,2是,3倾向是,1得分,2是,3倾向是,1得分,2是,3倾向是,1得分,2是,3倾向是,1得分,2是,3倾向是,1得分,2是,3倾向是,1得分,2是,3倾向是,1得分,2是,3倾向是,1得分,2是,3基本是,中医药保健指导,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健,5穴位保健,6其它：,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健5穴位保健,6其它：,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健,5穴位保健,6其它：,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健,5穴位保健,6其它：,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健,5穴位保健,6其它：,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健,5穴位保健,6其它：,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健,5穴位保健,6其它：,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健,5穴位保健,6其它：,1情志调摄,2饮食调养,3起居调摄,4运动保健,5穴位保健,6其它：,填表日期,年 月 日,医生署名,中医药健康管理服务规范培训,第14页,体质类型及对应条目,条 件,判定,结果,气虚质（2）（3）（4）（14）,阳虚质（11）（12）（13）（29）,阴虚质（10）（21）（26）（31）,痰湿质（9）（16）（28）（32）,湿热质（23）（25）（27）（30）,血瘀质（19）（22）（24）（33）,气郁质（5）（6）（7）（8）,特禀质（15）（17）（18）（20）,各条目得分相加,11分,是,各条目得分相加910分,倾向是,各条目得分相加,8分,否,平和质（1）（2）（4）（5）（13）,（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即15，24，33，42，51）,各条目得分相加17分，同时其它8种体质得分都8分,是,各条目得分相加17分，同时其它8种体质得分都10分,基本是,不满足上述条件者,否,体质判定标准表,中医药健康管理服务规范培训,第15页,036个月儿童中医药健康管理服务,一、服务对象,辖区内居住,036个月,儿童,中医药健康管理服务规范培训,第16页,036个月儿童中医药健康管理服务,二、服务内容,在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对,儿童家长,进行儿童中医药健康指导，详细内容包含：,1、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；,2、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴方法。,中医药健康管理服务规范培训,第17页,036个月儿童中医药健康管理服务,三、服务流程,12月龄,6月龄,36月龄,30月龄,24月龄,18月龄,中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法,依据,儿童,不一样,月龄,对家,长进,行儿,童中,医药,健康,指导,6、12月龄,18、24月龄,30、36月龄,中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法,中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法,中医药健康管理服务规范培训,第18页,036个月儿童中医药健康管理服务,四、服务要求,1、时间：开展儿童中医药健康管理服务应该结合儿童健康体检和预防接种时间。,2、地点：开展儿童中医药健康管理服务乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）应该具备对应设备和条件。,中医药健康管理服务规范培训,第19页,036个月儿童中医药健康管理服务,四、服务要求,3、开展儿童中医药健康管理服务人员应该为,中医类别执业（助理）医师,或,接收过儿童中医药保健知识和技能培训,能够提供上述服务,其它类别医师（含乡村医生）,。,4、服务机构要加强宣传，通知服务内容，提升服务质量，使更多儿童家长愿意接收服务。,5、每次服务后要及时统计相关信息，纳入儿童健康档案。,中医药健康管理服务规范培训,第20页,036个月儿童中医药健康管理服务,五、考评指标,036个月儿童中医药健康管理服务率,年度辖区内按照月龄接收中医药健康管理服务036月儿童数/年度辖区内036个月儿童数100。,注：,公卫报表中医药服务项目数据与信息系统数据一致,中医药健康管理服务规范培训,第21页,036个月儿童中医药健康管理服务,六、036个月儿童中医药健康管理服务统计表填表说明：,1、印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检验统计表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。,2、中医药健康管理服务：请在所提供服务对应选项上划“”，可多项选择。其它服务请注明。,中医药健康管理服务规范培训,第22页,中医药健康管理服务规范培训,第23页,036个月儿童中医药健康管理服务,中医饮食调养指导：,1、养成良好哺乳习惯，尽可能延长夜间喂奶间隔时间。,2、养成良好饮食习惯，防止偏食节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，预防乳食无度。,3、婴幼儿脾胃功效较微弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。,4、严格控制冷饮，寒凉食物要适度。,中医药健康管理服务规范培训,第24页,036个月儿童中医药健康管理服务,中医起居调摄指导：,1、确保充分睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动作息习惯。,2、养成良好小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便习惯。,3、衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。,中医药健康管理服务规范培训,第25页,036个月儿童中医药健康管理服务,1.摩腹,位置：腹部。,中医药健康管理服务规范培训,第26页,036个月儿童中医药健康管理服务,操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂重复做环形有节律移动，每次13分钟。,功效：含有改进脾胃功效，促进消化吸收作用。,中医药健康管理服务规范培训,第27页,036个月儿童中医药健康管理服务,2.捏脊,位置：背脊正中，督脉两侧大椎至尾骨末端处。,中医药健康管理服务规范培训,第28页,036个月儿童中医药健康管理服务,（2）操作：操作者用拇指端按揉，每次13分钟。,（3）功效：含有健脾益胃、强壮体质作用。,中医药健康管理服务规范培训,第29页,036个月儿童中医药健康管理服务,3、按揉足三里,（1）位,置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。,中医药健康管理服务规范培训,第30页,036个月儿童中医药健康管理服务,（,2）,操作：操作者用拇指端按揉，每次13分钟。,（3）功效：含有健脾益胃、强壮体质作用。,中医药健康管理服务规范培训,第31页,036个月儿童中医药健康管理服务,4、按揉迎香穴,（1）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。,中医药健康管理服务规范培训,第32页,036个月儿童中医药健康管理服务,（2）,操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。,（3）功效：含有宣通鼻窍作用。,中医药健康管理服务规范培训,第33页,036个月儿童中医药健康管理服务,5、按揉四神聪穴,（1）四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。,中医药健康管理服务规范培训,第34页,036个月儿童中医药健康管理服务,（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。,（3）,功效：含有醒神益智作用。,中医药健康管理服务规范培训,第35页,036个月儿童中医药健康管理服务,中医调养服务注意事项,（1）依据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。,（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，预防操作时划伤小儿皮肤。,（3）天气严寒时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成担心，影响推拿。,（4）手法应柔和，争取小儿配合。,中医药健康管理服务规范培训,第36页,036个月儿童中医药健康管理服务,（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。,骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病。,（6）小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿情绪，再进行推拿。,中医药健康管理服务规范培训,第37页,中指同身寸图,患者中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸。,患者中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸,中医药健康管理服务规范培训,第38页,拇指同身寸,患者拇指指关节横度为1寸,中医药健康管理服务规范培训,第39页,一夫法图,患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指第二节为准，量取四指横度作为3寸,中医药健康管理服务规范培训,第40页,谢谢！,中医药健康管理服务规范培训,第41页,