2临本中医学中医学的哲学基础汇总.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/12/3,#,轻松复习,黄帝内经,伤寒杂病论,神农本草经,辨证论证专书,第一部药学专书,中医理论体系初步形成,学而时习之，不亦说乎？,道德经,四十二章,：,“,道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳。,”,易传,系辞上,：,“,易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。,”,第一章 中医学的哲学基础,哲学发展规律,气一元论（元气）,二元论（阴阳）,多元论,阴阳五行学说,不是神秘的玄学,，它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。,阴阳五行学说,古人,认识自然,和,解释自然,现象的一种,世界观,和,方法论,，引用于医学领域后，成为指导预防、,诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理论的一,个重要组成部分。,返回目录,目 录,第一节 阴阳学说,第二节 五行学说,第一节 阴阳学说,阴阳学说，就是以,对立统一,规律认识世界一切事物和现象运动变化规律的学说。,一阴一阳之谓道,返回目录,目录,一、阴阳的基本概念,二、阴阳的特征,三、阴阳之间的相互关系,四、阴阳学说在中医学的应用,（一）阴阳的基本概念,原始,含义,日光的向背,向日为阳,背日为阴,.,抽象,含义 是对宇宙中,相互关联,事物或现象,对立双方,属性的概括。,所以，阴阳并不专门代表个别具体的事物或现象，而是代表,相关事物,和现象,对立双方,的属性意义。,（二）阴阳的特征,阴阳具有,规定性,、,普遍性,、,相关性,、,相对性,、,可分性,的特征,。,阳,运动的,外向的,上升的,温热的,明亮的,无形的,兴奋的,阴,相对静止的,内收的,下降的,寒凉的,晦暗的,有形的,抑制的,1,、阴阳的,规定性,阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象的分类归纳。,2.,阴阳的,普遍性,阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象的范畴之内。,3.,阴阳的,相关性,如：,天与地，是对宇宙而言；,男与女，是对性别而言；,上与下，是对方位而言。,4.,阴阳的,相对性,事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是随着特定条件的改变，具有明显的相对性。,相对性表现在,:,一、阴阳在一定条件下可以向其对立面,转化,。,二、阴阳之中还可,分,阴阳。,三、阴阳是在与其对立面的,比较,中确定阴阳的,5.,阴阳的,可分性,事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。,阴阳之中再分阴阳。,昼（阳）,上午：阳中之阳,下午：阳中之阴,夜（阴）,上半夜：阴中之阴,下半夜：阴中之阳,（三）阴阳之间的相互关系,阴阳之间的相互关系,阴阳的,相互转化,阴阳的,消长平衡,阴阳的,互根互用,阴阳的,交感,阴阳的,对立制约,1,、阴阳交感,阴阳在运动中,相互感应,而,交合,的过程。是孕育万物的基础和前提条件。,2.,阴阳的对立制约,“阴阳相反”,阴阳两个方面都存在着相互斗争和相互抑制的关系。,最终对立与制约达到,动态平衡,“,动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”,3.,阴阳的互根互用,指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依,依存和相互为用的关系。,互根,阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存,在，每一方都以对方的存在作为自己存在,的前提和条件。,互用,在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互,资生、相互促进和相互助长。,4.,阴阳的消长平衡,是指阴阳双方的量不是一成不变的，而是处于不断的,增长,和,消减,的变化之中。,分类,此消彼长；此长彼消,阴阳消长是,量变,的过程,5.,阴阳的相互转化,指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。,条件,“,极”、“重”,“,重阳必阴，重阴必阳,”,、,“,寒极生热，热极生寒,”,四、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人与自然的统一性,“,人与天地相应也,”,人体的阴阳平衡是生命的根本，应与四时寒、热、温、凉的变化相适应。因此，人体与自然界的,协调统一,关系，是人体生存和健康的必备条件。,（二）用阴阳归属人体组织结构,阳,表,上,左,外侧,腰背,背,胸,六腑,心肺,手足三阳经,阴,内,下,右,内侧,胸腹,腰,腹,五脏,肝脾肾,手足三阴经,返回本节,返回目录,（三）用阴阳概括生理功能,物质与功能的矛盾运动,:,阳气（阳）,促进物质的新陈代谢,阴精（阴）,功能活动的物质基础,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚,阴阳,偏衰,虚热证（阴虚则热）,不能生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚,虚寒证（阳虚则寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴不制阳,阳不制阴,（四）用阴阳说明病理变化,阴阳寒热病机示意图,正常,实寒证,虚热证,实热证,虚寒证,（五）用阴阳来指导疾病诊断,善诊者，察色按脉，,先别阴阳,。,疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于,阴阳失调,，因此，在临床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、动、燥,寒、静、湿,脉象,数、浮、大、洪、,迟、沉、小、细、,病变部位,表、外、上,里、内、下,概括疾病证候,表证、实证、热证,里证、虚证、寒证,阴阳属性归类,（六）用阴阳来指导疾病治疗,1.,确定治疗原则,（,1,）损其有余,:,即实则泻之。,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之,（热性方药）,伤阳,兼阳虚,（酌加温阳药）,阳盛,实热证,热者寒之,（寒性方药）,伤阴,兼阴虚,（酌加养阴药）,泻其有余,调,整阴阳，补其不足，损其有余,.,阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴,阳虚,虚寒证,补阳,（,2,）补其不足,:,即虚则补之,。,2.,归纳药物性能,寒、凉属阴，,一般寒性或凉性药物，能减轻或消除疾病的热象。,温、热属阳，,一般温性或热性药物，能减轻或消除疾病的寒象。,（,1,）归纳药性,:,药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。,返回本节,返回目录,（,2,）分析五味：,五味,是,指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。,辛、甘,属阳,;,酸、苦、咸,属阴,以药物之性纠正机体阴阳之偏,返回本节,返回目录,复习题,1,阴阳的基本概念是什么？,2,阴阳交感含义是什么？,3,阴阳之间的相互关系是什么？,4,阴阳病理变化寒热如何？,智力快车,1,、哪一种说法准确概括阴阳的概念,A,、对立制约,B,、对立统一,2,、下列哪项是属于阴的属性？,A,、明亮的,B,、背,C,、上,D,、静止的,3,、下列哪些说法是正确的？,A,、阴虚则热,B,、阳盛则热,C,、阴胜则寒,D,、阳虚则寒,4,、以下哪种说法不正确？,A,、火为阳，水为阴,B,、,南为阳，北为阴,C,、木为阳，土为阴,D,、动为阳，静为阴,5,、属于阴中之阳的时间是,A,、上午,B,、前半夜,C,、下午,C,、后半夜,E,、中午,4,、连线,阴阳消长,阴阳转化,阴阳交感,对立制约,互根互用,相互排斥、相互约束,互为根本、阴阳相生,量变过程,质变过程,孕育万物,第二节 五行学说,五行,返回目录,哲学五行学说,医学五行学说,目录,五行学说的主要内容,五行的基本,概念,五行的,特性,事物的五行,归类,五行的,生克关系,五行学说在中医学,应用,（一）五行的基本概念,五行：,“,五”，指,木、火、土、金、水,五种基本物质。“行”，指,运动和变化,。木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。,所谓“五行”，如同“阴阳”一样，它也不过只是一个,哲学概念,，是一种认识和分析事物的思想方法，中医学不过是在当时条件下利用它来阐述自己的一些认识而已，,没有,什么特别,玄妙,的地方。,（二）五行的特性,1.,木曰曲直,凡具有,生长,、,升发,、,条达,、,舒畅,等特性的事物和现象，都归属于,“,木,”,。,2.,火曰炎上,凡具有,温热,、,升腾,、,向上,等特性的事物和现象，都归属于,“,火,”,。,3.,土爰稼穑,凡具有,生化,、,承载,、,受纳,等特性的事物和现象，都归属于,“,土,”,。,4.,金曰从革,凡具有,肃杀,、,潜降,、,收敛,等特性的事物和现象，都归属于,“,金,”,。,5.,水曰润下,凡具有,寒凉,、,滋润,、,向下,、,闭藏,等特性的事物和现象，都归属于,“,水,”,。,返回本节,返回目录,返回知识点,五行的特性，,虽然来源于对金木,水火土的具体观察，但古人已将,其运用于对一切事物属性的总概,括，它早已超脱了其各自意义的,本身，而具有更为,广泛,、更为,抽,象,的涵义。,（三）事物的五行归类,1.,直接归类（取象比类法）,是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。,2.,间接推演（推演络绎法）,自然界中有许多事物无法以直接归类法纳入五行之中，因此古人运用间接推演法,。,返回目录,自然界和人体的五行属性归类表,自然界,五 行,人体,五音,五时,五味,五色,五谷,五化,五气,五方,五季,五脏,五腑,五官,五体,五华,五志,五液,五神,五声,角,平旦,酸,青,麦,生,风,东,春,木,肝,胆,目,筋,爪,怒,泪,魂,呼,徵,日中,苦,赤,黍,长,暑,南,夏,火,心,小肠,舌,脉,面,喜,汗,神,笑,宫,日西,甘,黄,稷,化,湿,中,长夏,土,脾,胃,口,肉,唇,思,涎,意,歌,商,日入,辛,白,谷,收,燥,西,秋,金,肺,大肠,鼻,皮,毛,悲,涕,魄,哭,羽,夜半,咸,黑,豆,藏,寒,北,冬,水,肾,膀胱,耳,骨,发,恐,唾,志,呻,（四）五行的生克关系,相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具,有,资生,、,促进,和,助长,作用。,五行相生规律和次序：,1.,五行相生,相克：指五行中某一行事物对于另一行事物,具有,抑制,、,约束,、,削弱,等作用。,五行相克规律和次序：,2.,五行相克,木,水,金,土,火,克,3.,五行制化,五行,制化,：是指五行之间具有生中有制、制中有生的,生克协调配合关系,。,木,火,土,生,生,克,4.,相乘,病理，相克太过,相乘原因,木,水,金,土,火,乘,太过,不及,5,、相侮：反向克制,的异常变化。又称反克。,相侮的次序与相克相反：,相侮原因,：,木,水,金,土,火,侮,太过,不及,木,土,乘,金,侮,相,生与相克在人体为,生理现象,相乘与相侮在人体则为,病理现象。,小结：,五、五行学说在中医学中的应用,（一）解释生理现象,1.,说明五脏的生理特性,肝属木：肝性条达，恶抑郁，有,疏泄,之功,心属火：心居膈上，有,温煦,之功,脾属土：脾居中焦，,化生气血,肺属金：肺性清肃，以,降,为顺,肾属水：肾有藏精，主,水,之功,2.,阐述五脏的相互关系,相克：,肝木条达以疏泄脾土之壅塞,木克土,心之阳热以制肺金之肃降太过,火克金,脾土运化以制约肾水之泛滥,土克水,肺气肃降以克制肝阳之上亢,金克木,肾水上承以制心火之亢烈,水克火,相生：,肝藏血以济心,木生火,心之阳以温脾,火生土,脾散精以充肺,土生金,肺肃降以助肾,金生水,肾藏精以养肝,水生木,（二）解释病理传变,1.,相生关系的传变,母病及子（顺传）：,如肾病及肝。,子病犯母（逆传）：,如心病及肝。,高血压,主要为,“,母病及子,”,和,“,子病犯母,”,两种类型。,如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，,即,“,木火刑金,”,。,2.,相克关系的传变：,相乘：,指相克太过而为病。,如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即,“木旺乘土”和“土虚木乘”。,相侮：,指反克为病。,（三）指导诊断疾病,确定五脏的,病变部位,面见,青,色，喜食,酸,味，为,肝,病,面见,赤,色，口味,苦,，脉洪，为,心,病,脾虚,病人，而面见,青,色，是肝病犯脾,心,脏病人，而面见,黑,色，是肾水凌心,（四）指导临床治疗,1.,指导控制疾病的传变,掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。,”,见肝之病，知肝传脾，当先实脾,“,2.,确定治疗原则,（,1,）根据相生规律确定治疗原则,虚则补其母,，如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴的方法。,实则泻其子,，如肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺的方法。,（,2,）根据相克规律确定治疗原则,抑强,：抑制功能过亢之脏；,扶弱,：扶助功能虚弱之脏,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,复习题,1,、五行的基本概念是什么？,2,、五行的特性是什么？,3,、何谓相生、相克、制化？,同学们，下课！,