医院常态化疫情防控下感染防控工作实施方案含病例应急预案与程序范文.docx

医院常态化疫情防控下感染防控工作实施方案
进一步加强医疗机构感染防控工作，有效降低新冠在医疗机构内的传播风险，切实做好常态化疫情防控工作，结合当前面临的新形势新问题及本院实际情况，制定本实施方案。
一、组织领导
1. 调整新冠疫情防控工作领导小组成员，名单如下：
组长：XX
副组长：丁 XX
组员：XX
工作职责：分析我院在疫情防控工作中存在的问题，研究部署做好我院防控工作。
2. 成立预检分诊及哨点诊室工作小组：
组长：XX
副组长：XX
组员：XX
工作职责：完善预检分诊及哨点诊室工作流程及应急预案，协调预检分诊、哨点诊室与门诊日常工作健排。
3・成立院感防控督导工作领导小组：
组长：XX
副组长：XX
组员：XX
工作职责：对本院各科室及各村卫生室开展疫情防控工作督查和指导，发现问题，予以通报，并督促其整改。
二、做好日常工作
（一）预检分诊
健排有疫情防控经验的医护人员参加遇见分诊工作。本院职工及后勤人员每日落实两次体温检测。所有进入卫生院人员均须佩戴口罩（疫情防控期间停车场、公厕暂停对外开放，此类人员禁止进入），到预检分诊处登记、测体温（发热患者体温用红笔登记）、扫健康码（对于老年人等不适用、不会操作智能手机的群体，由预检分诊处工作人员帮助查询健康码）。检测到发热患者指导其到哨点诊室就诊，发现中高风险地区返港人员立即指导其到隔离病房等候，立即联系XX副院长，由XX副院长联系120专车接送至集中隔离点，同时向XX镇政府和疫情防控指挥部办公室汇报该人员情况。
（预检分诊处值班人员1级防护）
（二）哨点诊室
健排有临床及疫情防控经验、熟悉《新冠诊疗方案第八版》、高年资的医生参与哨点诊室值班工作。哨点诊室值班人员对患者进行诊疗，进行咽拭子采样，并在哨点诊室使用新冠核酸检测仪对该患者进行检测，如果需要做血细胞检查的通知检验科穿戴好防护设备到哨点诊室采样。如果需要
X光摄影的，等待核酸检测结果出来（阴性）以后告知放射科工作人员做好个人防护，并将放射科普通患者清空，指导患者到放射科摄片，摄片结束后原路返回，指导其到隔离病房休息。放射科待发热患者离开后做好放射科的消毒工作。需要静脉输液的，健排护士做好个人防护到隔离病房为患者输液，期间看护由值班人员负责。发热患者不得进入门诊大楼。患者缴费在隔离病房扫码缴费，现金缴费的有值班人员代为收取，消毒后交收费处。哨点诊室接诊医生在皖事通平台做好发热患者的转码工作。
（所有进入哨点诊室及隔离病房医护人员须2级防护）
（三）门诊就诊
1、鼓励患者进入健康XX微信公众号网上预约挂号。
2、现场就诊挂号或急诊挂号患者，必须通过我院预检分诊后挂号就诊，进院后须全程佩戴口罩。
3、门诊实行“一人一诊室”。
4、有序排队，间隔一米。
5、门诊所有医护人员1级防护。
（四）病区管理
因本院护理人员较少，住院部设在二楼，输液大厅设在一楼极不方便，因此至疫情防控形势好转前暂停住院服务。
三、落实核酸检测工作
1、哨点诊室值班人员核酸检测每周一次。
2、全院职工（包括后勤）核酸检测每月一次。
3、外省返港人员每周一、三、五开展核酸检测，采样地点在门诊大楼右侧临时核酸采样点进行。
4、所有参与采样人员2级防护。
四、强化督查检查、培训工作
1、院感办组织全院职工（包括后勤人员）、辖区村医进行疫情防控知识更新培训，预检分诊及哨点诊室工作领导小组组织相关医护人员开展应急演练。（每月一次）
2、由院感防控督导工作领导小组组织相关人员对本院重点科室及各村卫生室开展疫情防控督导。（固定时间每月一次，根据实际情况适时增加督导频次）
五、做好环境清洁消毒
各科室要按照《医院空气净化管理规范》要求，加强诊疗环境的通风管理。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、器具和物品等的清洁消毒，做到一人一用一消毒；后勤卫生打扫工作人员每天对门诊楼地面、患者接触较多的检验科、西药房、收费处窗台等进行两次消毒（含有效氯500mg/L的消毒液拖地、擦拭），哨点诊室、隔离病房物体表面要增加消毒次数。严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。本院所有快递件均不得进入门诊楼，一律放在卫生院大门处快递临时堆放点，消毒后取回，必要时开展环境检测。
六、物资保障
西药房负责做好疫情防控物资储备工作，确保储备的物资在卫生院满负荷运转的状态下能使用不低于一个月。同时指导好辖区村卫生室的疫情防控物资储备工作。
发现新冠疑似或咽拭子核酸检测病例应急预案与程序
一、制定本应急预案与程序的目的
快速进行核酸采样检测工作，做好发生局部聚集性疫情时较短时间内完成大规模人群核酸检测的准备，全面落实“四早”措施，做到精准防控。
二、制定本应急预案与程序的依据
应对新冠疫情联防联控机制、应对新冠疫情应急指挥部、新冠疫情防控指挥部有关预案、指导意见、工作指南，依据《突发事件应对法》《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件应急预案》《应对新冠疫情工作方案》和《新冠疫情防控快速响应预案》等有关法律法规和文件，制定本预案。
三、本应急预案的要点
1、发现新入院过渡病区病例疑似新冠或咽拭子新冠核酸检测呈阳。
2、立即上报科主任及院感科、医务部、护理部、分管
院长。
3、封闭科室，立即通知所有病人与工作人员暂时不得在病区走动、串门；加强疑似新冠或咽拭子新冠核酸检测呈阳病例隔离措施。
4、休息在家工作人员不得随意走动、串门，进行居家隔离。
5、值班医生重新详细核查病人及家属相关流行史与接触史，并报告科室主任。
6、完善相关病历文书。
7、对相关人员进行心理疏导。
8、对接触该病人的工作人员及病区病人重新进行核酸检测。
9、对病房进行严格终末消毒。
一、本应急预案的程序
发现疑似或呈阳病人一报告上级部门封闭科室一重新核查病人及家属相关流行史与接触史一完善相关病历文书一心理疏导一重新核酸检测报告主管领导。
口腔医院新冠医疗救治工作应急预案
1. 总则
1.1编制目的
为加强对新冠疫情的应对准备，指导和规范我院新冠疫情的应急处置等工作，最大程度地减少新冠疫情对公众健康与生命安全造成的危害，保障经济社会健康发展。
1.2工作原则
(1) 统一领导，联防联控。卫生行政部门负责新冠疫情应急的统一领导与指挥，密切配合有关部门，共同做好新冠疫情应急工作。
(2) 依法防控，科学应对。依据相关法律法规和本预案规定，规范开展新冠疫情应急工作。充分发挥专业作用，运用先进科学技术，提高防控水平。
(3) 预防为主，有效处置。不断健全我院新冠疫情应急体系和防控机制，做好人员、技术、物资等应急准备，落实各项防控措施。加强监测，及时研判新冠疫情风险；适时预警，及早响应，快速处置。
(4) 加强宣教，社会参与。加强宣传教育，提高公众自我防护能力和社会责任意识。积极组织、动员公众参与新冠癔毒疫情应对准备和应急处置等活动。及时、主动引导社会舆论，维护社会稳定。
1.3编制依据
根据《突发事件应对法》、《传染病防治法》、《国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事伴应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》等编制。
1.4阶段划分
依据新冠疫情的波及范围和危害程度，将新冠疫情应对过程划分为三个阶段，即应对准备阶段、应急响应阶段和恢复评估阶段。
1.5适用范围
本预案适用于我院新冠疫情应急工作
2应急组织管理
2.1新冠医疗救治专家组
我院成立新冠医疗救治专家组，专家成员如下：
组长：XX
成员：XX
2.2新冠疫情应急指挥机构
我院成立新冠疫情防控领导小组，领导小组如下：
组长：XX
副组长：XX
组员：XX
领导小组负责应急响应阶段和恢复评估阶段一的防控工作。
主要职责包括：
(1) 分析评估新冠疫情的风险，提出新冠疫情不同阶段的启动、调整、终止建议；
(2) 制定我院发热病人的就诊流程，提出新冠疫情应急处置策略与措施建议；
(3) 开展新冠疫情应急工作技术指导和跟踪评估；
3应对准备
3.1预案及方案制定
领导小组负责制定总体预案并根据对疾病的认知情况及时调整防控对策，其他各科室根据职责分工组织制订相应的新冠疫情防控应急预案、工作方案和技术规范。
3.2妥善做好病例转运
要做好人员、车辆、设备、设施、药品、防护物品等准备。要做好病例转运交接记录，并及时报上级卫生行政部门。
3.3抗病毒药物准备
应急库负责组织开展应对新冠疫情所需抗病毒药物的需求评估，提出需求建议；制订药物使用策略与方案。
加强对中医药预防、治疗药物研发的支持。
3.4其他应急物资和资金准备
药库根据防控工作的需要及时提出需要储备的药品、消杀用品等应急物资品目，要求应急库进行储备。
3.5监测与风险评估
我院积极完善监测工作方案，开展新冠疫情监测工作;若发现异常情况，要及时组织专家开展风险评估，根据疫情形势，调整监测及应对策略和措施。
3.6宣传教育
积极宣传报道和舆论引导，加强新冠疫情应急知识普及
的培训。
医院预检分诊发热患者疫情防控应急演练脚本
第一部分演练情况简介
总指挥：院长
主持人：医务科长
参加本次演练人员组成：新冠防控应急处置领导小组成员、预检分诊人员、导医护人员、司机、保洁等。
—、演练目的
依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共事件总体应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构内新冠预防与控制技术指南（第一版）》、《新冠防控方案（第七版）》、《新冠诊疗方案》等法律法规、指南及方案，按照《XX医院新冠疫情防控工作流程及应急预案》，举行此次新冠疫情应急演练。演练的预期目的：
1、医院及各部门针对新冠疫情预检分诊应急预案的响应；
2、新冠疫情预检分诊工作流程落实；
3、各部门、各岗位职业防护指引及落实；
4、各部门、各岗位防控措施指引；
5、发热、疑似、接触史、来自疫区、个人红码等患者隔离、转运流程；
6、相关环境、场所、物品、交通工具消杀责任及流程；

7、科室区域划分、科室清洁消毒责任及流程；
8、员工培训情况（包括培训方式、培训内容、培训效果）；
9、多科室联动：院办室、医务科、院感办、预检分诊、医生、司机、保洁、转运、社区等。
二、新冠防控应急处置领导小组
组 长：（院长）
副组长：（医务科长）、（院感办主任、护理部主任）
成 员：办公室主任、后勤科长、相关医护人员等。
1、负责新冠疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度，结束后点评。
2、负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情上报工作。
3、负责应急演练器械、设备、防护物资、消杀用品、转运车辆的准备。
三、演练的时间及地点
20XX年4月1日下午14： 25-15： 30，一楼大厅预检分诊及临时隔离点。
第二部分演练脚本
一、背景设置
患者李某，男，40岁，XX籍，7天前由原籍来北京打工，住附近城中村。三天前开始发冷、咽痛，无喷嚏及流涕，自
服“抗药、消炎药”无明显好转。来我院经预检分诊测体温38.2笆，扫描健康码为“黄码”。预检分诊值班人员立即将患者暂时安置在临时隔离间，并报告医务科。
二、演练流程
【14:22-14： 26】应急响应启动情景
14： 22:患者进入医院一楼大门口，在预检分诊处要求就医，额温枪测体温38笆，健康码为扫描为黄码。（测体温、手机扫描、登记本照片）
14： 24:安置患者进入隔离间。（进入隔离间照片）
14： 25：报告医务科，并水银体温计复查体温。（打电话照片）
14： 26:医务科通知院办室、院感办、医护人员。院办室安排司机准备交通工具，院感办准备防护、消毒用品，安排保洁进行环境、场所、车辆消杀。医师、司机、保洁等人员三级防护就绪。
【14： 28-14： 46】处置情景
14： 30：经医师会诊，患者初步判断诊断为急性扁桃腺炎。（医师查体照片）
14： 31：水银体温计复查体温38.2笆。（查看水银体温计照片）
14： 32：新冠防控应急处置领导小组研判：（领导小组商讨照片）虽然患者发热无疑似新冠指征，但患者来自疫区、
健康码通为“黄码”，根据有关要求，不设发热门诊的医疗机构，发热患者应转运至就近发热门诊就医。决定立即转运患者至XX医院发热门诊。
14： 34：司机启动车辆，患者上车，出发。（司机三级防护驾车，患者上车照片）
14： 46:到达XX医院，患者经通道进入高新医院大门。
（患者进入高新医院照片）
【14： 35-15： 18】终末消毒情景
14： 35:隔离间、预检分诊室空气、地面、物表、物品全面消毒。（隔离间喷洒、桌面擦拭、拖地面照片）
15： 03：车辆返回，汽车内、外消毒。（擦拭汽车室内照片）
三、应急响应终止
【15： 20】预案响应终止
本次新冠疫情事件隐患及危险因素被消除，医院医护人员及职工应急处置意识得到提高，突发卫生事件应急能力得到了锻炼，环境及场所充分消毒，新冠防控应急处置领导小组终止本次应急响应。责成医务科等相关部门对本次演练进行评估和总结。
第三部分演练总结
—、亮点：
参与新冠防控预检分诊医护人员工作流程熟悉，个人防
护意识较强。
二、不足：
1、额温枪有时因为环境温度原因测体温不很准确；
2、对个别不配合筛查患者沟通不够；
三、改进措施：
1、当环境温度较低，额温枪测量体温数值有疑议时，再用水银体温计测量一次，确保患者体温准确，做到体温筛查、疫情防控的目的。额温枪操作也要注意测量姿势和距离。
2、遇到不配合预检分诊及发热筛查的患者，应耐心做好解释工作。在医院预检分诊处张贴就诊流程等指引和温馨提示牌，营造良好就医氛围，引导每一位来院患者主动配合医务人员完成预检分诊工作；并发放相关疾病健康教育资料，让患者自觉做好自我防护。
社区医院发热隔离人员急救演练脚本
场景
解说
—、 开场
人员到位，120急救车组准备到位
（主持人）各位领导，各位专家：大家好！
（主持人）由XX街道社区卫生服务中心120急救站进
行的模拟新冠的急救防护应急演练，目的是为了有效遏制新冠的流感疫情在社区扩散和蔓延，指导社区防控和医疗救治工作的科学化、标准化、程序化，做到流感疫情的早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，确保人民群众健康和生命安全，提高应急处置水平和能力，增强安全转运意识。
模拟接报过程
本次演练以假定一起社区医院发现疑似新冠感染的肺炎患者需要安全转运的急救案例，按照发现-初步处置--启动医疗救治、安全转运救援的步骤为情景设计的。
下面演练开始
疫情点：XX街道社区卫生服务中心预检分诊处接诊一名XX回归人员乙，31岁，男性，出现发热、咳嗽，确诊为新冠病例，其妻子和父亲与其一起在家中隔离，也出现了症状，疑似诊为新冠病例。
XX街道社区卫生服务中心迅速启动应急响应、展开应急处置，安排120安全转运。
本次演练的主要内容包括：1、疫情发现和报告；2、决策指挥程序；3、划定范围对疫区隔离；4、疫源地的消毒和对病人组织救治，120的安全转运；5、隔离疫区的后勤保障等。
解说：第一阶段疫情发现和报告演练。
人员乙：您好，我是XX社区12号居民乙，我于3天前
从XX回来，现在感觉发热，自测体温38.2度，轻微咳嗽。我的家人也出现了流感样症状，目前我来就诊，我的家人均在家中。
XX发热门诊：防保科，我院发热门诊接诊了一名疫区回来的发热病例，还有其2名家人，经初步意见诊断为新冠感染疑似病例，请区疾病控制中心排查。
防保科：好的，收到，请将详细情况说一下。
防保科记录详细情况后，拨打区指挥部办公室电话做了汇报，并派出流调、采样、消毒人员到发热门诊开展排查。
经检测确诊为新冠感染，流调得知乙是XX回来后除家人外没有接触过其他人员。防保科将其航班、座位信息报告了区指挥部办公室，区指挥部办公室向市指挥部报告，对其航班上的密接人员进行追踪管理。
防保科：安排120车组进行安全转运
XX急救站接到出诊报警，要求到达现场进行防护医疗转运。（防护措施）车组医生、护士迅速查看询问现场情况，司机、担架员准备担架准备转运患者。（所有人员安全防护）
【旁白】：转运流程
急救人员穿戴防护物品f出车至发热门诊f为患者佩戴外科口罩f将患者安置在救护车f将患者转运至接收机构f车辆及设备消毒f返站待命
患者安全防护转运，演练结束

第三幕 列队、点评、总结
请参演全体人员到模拟现场集结列队，领导点评、总结。
（应急演练的终止）
急救事件的危险及其相关危险因素已被消除或有效控制，未出现新的状况，病人病情稳定，转运成功。