鼻内窥镜下手术护理常规.docx

鼻内窥镜下手术护理常规
【观察要点】
1. 观察患者心理状况。
2. 观察是否有流脓涕、鼻塞、头痛。
3. 观察鼻腔分泌物量、色及气味。
4. 观察伤出血情况。
5. 观察生命体征及患者主诉。
【护理措施】
1. 术前护理
（1）按鼻部手术术前护理常规。
（2）积极有效与患者进行沟通，缓解紧张恐惧心理，取得患者配合。
（3）术前剪鼻毛、沐浴、保持腔清洁，男患者剃胡须，女性患者月经期暂缓手术。
（4）术前遵医嘱给予镇静剂、止血剂，全麻患者按全麻术前护理准备。
2. 术后护理
（1）按鼻部手术术后护理常规。
（2）全麻患者按全麻术后护理常规。
（3）根据麻醉及患者术后情况取半坐卧位，局麻或全麻清醒后取半坐卧位，以减轻头部充血，利于分泌物排出。
（4）术后4〜6小时患者无恶心呕吐，予清淡、易消化、少刺激流质或半流质饮食。术后第二日逐渐过渡到普食，避免进食过烫、过硬的食物。
(5) 观察生命体征，鼻腔渗血情况，嘱患者将腔内分泌物及时吐出。倾听患者主诉，如有头痛剧烈、视物模糊、恶心呕吐等症状及时通知医生。
(6 )观察鼻腔填塞物有无松动或脱出，术后48〜72小时取出填塞物，注意有无出渗血情况，取出鼻腔填塞物后遵医嘱行鼻腔冲洗，以起到湿润清洁的作用，指导正确使用滴鼻液。
(7) 术后遵医嘱抗炎止血等治疗。
(8) 保持腔清洁，进食前后用漱液漱。
(9 )指导患者打喷嚏和预防咳嗽的方法，必要时应用抗过敏药物。
【健康指导】
1. 给予心理护理，及时进行沟通，讲解疾病及局部手术相关知识，缓解紧张恐惧心理，使其积极配合治疗。
2. 术后忌打喷嚏，忌用力擤鼻，禁止自行取出鼻腔填塞物。
3. 正确使用滴鼻液，及时有效的进行鼻腔冲洗，按时漱，保持腔清洁。
4. 预防感冒，定期复查。