医学检验(中级)经典例题9卷.docx

医学检验仲级）经典例题9卷
医学检验（中级）经典例题9卷第1卷
神经细胞去极化到达阈电位时，最先产生动作电位的部位是
（）。
A、胞体
B、树突
C、轴突始段
D、轴突
E、轴突末梢
参考答案：C
钩瑞螺旋体培养所需培养基（）
A、巧克力琼脂培养基
B、麦康凯琼脂培养基
C、戊烷脒选择性培养基
D、柯氏（Korthof）培养基
E、三恩培养基
参考答案：D
（3~4题共用备选答案I
A. 血浆游离血红蛋白明显增高
B. 血清结合珠蛋白明显增高
C•尿含铁血黄素阴性
D. 血浆LD明显降低

E. 网织红细胞绝对值明显降低
血管内溶血时实验室检查的特点是
正确答案：A
（案例题干）患者男性,53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检:神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46umol/L，白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s （正常对照11s）。根据以上病史,考虑的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 脾功能亢进
C. 肝硬化合并腹膜炎
D. 肝硬化合并亚临床肝性脑病
E. 肾病综合征
F. 肝硬化合并肝癌
患者腹腔穿刺液检查，以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断
A. 腹水为漏出液
B. 腹水白细胞总数〉500X106/L
C. 有核细胞分类以中性粒细为主
D. 有核细胞分类以淋巴细胞为主（〉80%）
E. 腹水细菌培养阳性
F. 腹水呈血性

G. 腹水葡萄糖增高
入院3天后,患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机制主要是A.低蛋白血症
B. 血氨增高
C. 血尿素氮增高
D. 低血糖
E. 脑水肿
F. 低钾性碱中毒
G. 血容量减少
此时患者应注意防止以下哪些情况A.高蛋白饮食
B. 酸中毒
C. 低血糖
D. 低氧
E. 休克
F. 碱中毒
G. 低钾
H. 便秘
该患者确证还需要进行哪些实验室检查A.血常规
B. HAV抗体检查
C. 甲胎蛋白
D. 腹水检查

E. 血气分析
F. 肝、肾功能检查
G. 腹水培养
H. 血氨测定
请帮助给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题1答案解析：ACDF问题2答案解析：BCE问题3答案解
析：B问题4答案解析：ACDEFGH患者既往有慢性乙肝病史,发热、腹部胀痛，全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性，实验室检查:胆红素升高,球蛋白升高，白蛋白降低,考虑肝硬化腹水合并腹膜炎，肝癌待排除。慢性乙肝患者易发生肝硬化和肝癌，故应查甲胎蛋白;肝硬化晚期可出现肝性脑病,故应查血氨；目前不需要做血气分析;患者也无急性肝炎表现，不需要检查HAV抗体。腹膜炎是由细菌感染引起，腹水为渗出液，白细胞增高，以中性粒细胞为主，细菌培养呈阳性，故应进行腹水检查和腹水培养。血性腹水常见于肿瘤或少数结核性腹膜炎。目前认为月于性脑病的发病机制主要是氨中毒。高蛋白饮食、低血糖、低氧、休克、碱中毒、便秘等会增加血氨，是肝性脑病重要的诱发因素。问题5答案解析：CDGH
关于B2微球蛋白表达错误的选项是
A. 近端肾小管损伤可导致尿中B2微球蛋白含量增高
B. 尿液B 2微球蛋白主要用于监测肾小管功能
C. 血B2微球蛋白可反映肾小球滤过功能
D. 存在于所有有核的细胞外表

E. B2微球蛋白在尿中稳定
正确答案：E43. E。尿pHW5.5时，因尿中酸性蛋白酶的作用
B2m迅速降解。据观察在25°C, 24h内uB2m。in浓度可下降约80%。
SPA协同凝集试验中的抗体类别是
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
E. IgD
参考答案：B
医学检验（中级）经典例题9卷第2卷
关于森田治疗，错误的选项是
A、不问过去
B、不关注情绪
C、重视现在
D、言传重于身教
E、关注行动
参考答案：D
急性排斥反响的主要效应细胞是
A. 细胞毒抗体
B. 细胞毒T细胞

C. NK细胞
D. K细胞
E. 抗Rh抗体
正确答案：B［答案］B
［解析］在进行同种异体移植时，引起排斥反响最强的同种抗原当属HLA, T细胞对带有同种异基因HLA的细胞具有超常的反响性和有效的细胞毒作用。通过直接识别，活化以CD8+CTL为主的T细胞，参与强烈的急性排斥反响。而间接识别则以活化CD4+为主，在慢性排斥反响中发挥重要作用。
糖酵解过程中催化一摩尔六碳糖裂解为两摩尔三碳糖反响的酶是
A. 磷酸己糖异构酶
B. 磷酸果糖激酶
C. 醛缩酶
D. 磷酸丙糖异构酶
E. 烯醇化酶
正确答案：C磷酸己糖异构酶催化葡萄糖6磷酸转化为果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化相互转化；烯醇化酶催化2磷酸甘油酸脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。

正常人血小板计数一天内的变化率可达
A. 10%
B. 12%
C. 15%
D. 18%
E. 20%
正确答案：A22. A。正常人血小板数量随时间和生理状态变
化，一天之内可以增减6%〜10%。
PNH确诊试验为
A. Coombs 试验
B. Rous试验
C. Ham试验
D. 冷热溶血试验
E. 蔗糖溶血试验
参考答案：C
关于慢性毒性作用的描述，不正确的选项是
A、确定化学毒物最小观察到有害作用剂量
B、确定致死剂量
C、确定化学毒物作用性质和机制
D、确定化学毒物最大未观察到有害作用剂量
E、确定毒作用靶器官
参考答案：B

医学检验（中级）经典例题9卷第3卷
最敏感反响体内储存铁的实验室指标是
A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 骨髓细胞外铁
D. 骨髓中铁粒幼细胞数量
E. 红细胞内游离原卟啉
正确答案：B59. B。血清铁蛋白是人体内铁的一种储存形式。血清铁蛋白水平降低，见于各种原因导致的缺铁性贫血、失血、慢性贫血。
在肠外感染中很少别离到的病原菌为
A. 大肠埃希菌
B. 肺炎克雷伯菌
C. 奇异变形杆菌
D. 阴沟肠杆菌
E. 志贺菌
正确答案：E［答案］E
［解析］考查志贺菌致病机制。志贺菌感染只限于局部，不入血流，仅停留肠壁，故在肠外感染中很少别离到。
胞体呈圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈蓝或深蓝。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合