E3施工监理工作常用表格.docx

E3施工监理工作常用表格
1.1 表格可分为以下两种类型：
1 承包人用表。以CB××表示。
2 监理机构用表。以JL××表示。
1.2 表头应采纳如下格式：
CB11 施工放样报验单
〔承包[ ]放样 号〕
注1：〝CB11〞—表格类型及序号。
注2：〝工程放样报验单〞—表格名称。
注3：〝承包[ ]放样 号〞—表格编号。其中：①〝承包〞：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以 〝监理〞代之。②当监理工程范畴包括两个以上承包单位时，为区分不同承包人的用表，〝承包〞可用其简称表示。③[ ] ：年份，[2003]表示2003年的表格。④〝放样〞：表格的使用性质，即用于〝放样〞工作。⑤〝 号〞：一样为3位数的流水号。
如承包人简称为〝华安〞，那么2003年承包人向监理机构报送的第3次报表可表示为：
CB11 施工放样报验单
〔华安[2003]放样 003号〕

2表格使用说明
2.1 监理机构可跟据施工项目的规模和复杂程度，采取其中的部分或全部表格；假如表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原那么另行增加。
2.2 各表格脚注中所列单位和份数为差不多单位和最少份数，工作中应跟据具体情形和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。
2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
2.4 〝CB01施工技术方案申报表〞可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施打算、工程测量打算和方案、施工工法、工程放样打算、专项实验打算和方案等。
2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报表外，还应按有关要求另行单独填报。
2.6 表格底部注明的〝设代机构〞是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。

E.3 施工监理工作常用表格名目
E.3.1 承包人用表名目
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
施工技术方案申报表
CB01
承包[ ]技案 号
2
施工进度打算申报表
CB02
承包[ ]进度 号
3
施工图用图打算报告
CB03
承包[ ]图计 号
4
资金流打算申报表
CB04
承包[ ]资金 号
5
施工分包申报表
CB05
承包[ ]分包 号
6
现场组织机构及要紧人员报审表
CB06
承包[ ]机人 号
7
材料/构配件进场报验单
CB07
承包[ ]材验 号
8
施工设备进场报验单
CB08
承包[ ]设备 号
9
工程预付款申报表
CB09
承包[ ]工预付 号
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包[ ]材预付 号
11
施工放样报验单
CB11
承包[ ]放样 号
12
联合测量通知单
CB12
承包[ ]联测 号
13
施工测量成果报验单
CB13
承包[ ]测量 号
14
合同项目开工申请表
CB14
承包[ ]合开工 号
15
分部工程开工申请表
CB15
承包[ ]分开工 号
16
设备采购打算申报表
CB16
承包[ ]设采 号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[ ]开仓 号
18
单元工程施工质量报验单
CB18
承包[ ]质报 号
19
施工质量缺陷处理措施报审表
CB19
承包[ ]缺陷 号
20
事故报告单
CB20
承包[ ]事故 号
21
暂停施工申请报告
CB21
承包[ ]暂停 号
22
复工申请表
CB22
承包[ ]复工 号
23
变更申请报告
CB23
承包[ ]变更 号
24
施工进度打算调整申报表
CB24
承包[ ]进调 号
25
延长工期申报表
CB25
承包[ ]延期 号
26
变更项目价格申报表
CB26
承包[ ]变价 号
27
索赔意向通知
CB27
承包[ ]赔通 号
28
索赔申请报告
CB28
承包[ ]赔报 号
29
工程计量报验单
CB29
承包[ ]计量 号
30
计日工工程量签证单
CB30
承包[ ]计日证 号
31
工程价款月支付申请书
CB31
承包[ ]月付 号
32
工程价款月支付汇总表
CB31附表1
承包[ ]月总 号
33
已完工程量汇总表
CB31附表2
承包[ ]量总 号
34
合同单价项目月支付明细表
CB31附表3
承包[ ]单价 号
35
合同合价项目月支付明细表
CB31附表4
承包[ ]合价 号
36
合同新增项目月支付明细表
CB31附表5
承包[ ]新增 号
37
计日工项目月支付明细表
CB31附表6
承包[ ]计日付 号
38
计日工工程量月汇总表
CB31附表6-1
承包[ ]计日总 号
39
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包[ ]赔总 号
40
施工月报
CB32
承包[ ]月报 号
41
材料使用情形月报表
CB32附表1
承包[ ]材料月 号
42
要紧施工机械设备情形月报表
CB32附表2
承包[ ]设备月 号
43
现场施工人员情形月报表
CB32附表3
承包[ ]人员月 号
44
施工质量检验月汇总表
CB32附表4
承包[ ]质检月 号
45
工程事故月报表
CB32附表5
承包[ ]事故月 号
46
完成工程量月汇总表
CB32附表6
承包[ ]量总月 号
47
施工实际进度月报表
CB32附表7
承包[ ]进度月 号
48
验收申请报告
CB33
承包[ ]验报 号
49
报告单
CB34
承包[ ]报告 号
50
回复单
CB35
承包[ ]回复 号
51
完工/最终付款申请表
CB36
承包[ ]付申 号

E.3.2 监理机构用表名目
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
进场通知
JL01
监理[ ]进场 号
2
合同项目开工令
JL02
监理[ ]合开工 号
3
分部工程开工通知
JL03
监理[ ]分开工 号
4
工程预付款付款证书
JL04
监理[ ]工预付 号
5
批复表
JL05
监理[ ]批复 号
6
监理通知
JL06
监理[ ]通知 号
7
监理报告
JL07
监理[ ]报告 号
8
计日工工作通知
JL08
监理[ ]计通 号
9
工程现场书面指示
JL09
监理[ ]现指 号
10
警告通知
JL10
监理[ ]警告 号
11
整改通知
JL11
监理[ ]整改 号
12
新增或紧急工程通知
JL12
监理[ ]新通 号
13
变更指示
JL13
监理[ ]变指 号
14
变更项目价格审核表
JL14
监理[ ]变价审 号
15
变更项目价格签认单
JL15
监理[ ]变价签 号
16
变更通知
JL16
监理[ ]变通 号
17
暂停施工通知
JL17
监理[ ]停工 号
18
复工通知
JL18
监理[ ]复工 号
19
费用索赔审核表
JL19
监理[ ]索赔审 号
20
费用索赔签认单
JL20
监理[ ]索赔签 号
21
工程价款月付款证书
JL21
监理[ ]月付 号
22
月支付审核汇总表
JL21附表1
监理[ ]月总 号
23
合同解除后付款证书
JL22
监理[ ]解付 号
24
完工/最终付款证书
JL23
监理[ ]付证 号
25
工程移交通知
JL24
监理[ ]移交 号
26
工程移交证书
JL25
监理[ ]移证 号
27
保留金付款证书
JL26
监理[ ]保付 号
28
保修责任终止证书
JL27
监理[ ]责终 号
29
设计文件签收表
JL28
监理[ ]设收 号
30
施工设计图纸核查意见单
JL29
监理[ ]图核 号
31
施工设计图纸签发表
JL30
监理[ ]图发 号
32
工程项目划分报审表
JL31
监理[ ]项分 号
33
监理月报
JL32
监理[ ]月报 号
34
完成工程量月统计表
JL32附表1
监理[ ]量统月 号
35
监理抽检情形月汇总表
JL32附表2
监理[ ]抽检月 号
36
工程变更月报表
JL32附表3
监理[ ]变更月 号
37
监理抽检取样样品登记表
JL33
监理[ ]样品 号
38
监理抽检试验登记表
JL34
监理[ ]试记 号
39
旁站监理值班记录
JL35
监理[ ]旁站 号
40
监理巡视记录
JL36
监理[ ]巡视 号
41
监理日记
JL37
监理[ ]日记 号
42
监理日志
JL38
监理[ ]日志 号
43
监理机构内部会签单
JL39
监理[ ]内签 号
44
监理发文登记表
JL40
监理[ ]监发 号
45
监理收文登记表
JL41
监理[ ]监收 号
46
会议纪要
JL42
监理[ ]纪要 号
47
监理机构联系单
JL43
监理[ ]联系 号
48
监理机构备忘录
JL44
监理[ ]备忘 号

CB01 施工技术方案申报表
〔承包[ ]技案 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方今提交 工程〔名称及编码〕的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施打算
□ 工程测量施测打算和方案
□ 施工工法
□ 工程放样打算
□ 专项试验打算和方案
□
请贵方审批。

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：〔全称及盖章〕
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度打算申报表
〔承包[ ]进度 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方今提交 工程〔名称及编码〕的：
□ 施工总进度打算
□ 施工年进度打算
□ 施工月进度打算
□
请贵方审批。
附件：1. 施工进度打算。
2. 图表、说明书共 页。
3.

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：〔全称及盖章〕
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03 施工图用图打算报告
〔承包[ ]图计 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方今提交 工程〔名称及编码〕的：
□ 〔总〕用图打算
□ 时段用图打算
□
请贵方审核。
附件：1. 施工进度打算。
2.

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：〔全称及盖章〕
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04 资金流打算申报表
〔承包[ ]资金 号〕
合同名称： 合同编号： 单位：
致：〔监理机构〕
我方今提交 工程项目的资金流打算，请贵方
审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其他
应得付款

合计

附件：打算使用金额运算说明

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：〔全称及盖章〕
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施工分包申报表
〔承包[ ]分包 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
依照施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、体会、技术和治理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额〔万元〕
占合同总金额的百分比〔%〕

合 计

附件： 分包人简况〔包括分包人资质、体会、能力、信誉、财务、要紧人员经历等资料〕。

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：〔全称及盖章〕
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及要紧人员报审表
〔承包[ ]机人 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
现提交第 次现场机构及要紧人员报审表，请贵方审核。
附件：1. 组织机构图。
2. 部门职责及要紧人员数量及分工。
3. 人员清单及其资格或岗位证书。
4.

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
〔审核意见〕

监理机构：〔全称及盖章〕
监理工程师：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07 材料/构配件进场报验单
〔承包[ ]材验 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1. ；2. ；3. 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用 途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果

附件：1.出厂合格证。
2.检验报告。
3.质量保证书。
4.

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
〔审核意见〕

监理机构：〔全称及盖章〕
监理工程师：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB08 施工设备进场报验单
〔承包[ ]设备 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1.
2.
3.
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
打算
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1

2

3

4

5

6

附件：

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
〔审核意见〕

监理机构：〔全称及盖章〕
监理工程师：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表
〔承包[ ]工预付 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为〔大写〕 〔小写 〕，请贵方审核。

附件：1. 已具备的条件；
2. 运算依据及结果。
3.

承 包 人：〔全称及盖章〕：
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：〔全称及盖章〕
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表
〔承包[ ]材预付 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
以下材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见

小计

附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张。
2.材料、设备报验单 份。
3.

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为〔大写〕 〔小写 〕。

监 理 机 构 ：〔全称及盖章〕
总监理工程师：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施工放样报验单
〔承包[ ]放样 号〕
合同名称：重庆市秀山县隘口水库工程枢纽工程 合同编号：AKSG—2006—001
致：
依照施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注

〔自检结果〕

承 包 人：〔全称及盖章〕
技术负责人：〔签名〕
项目经理：〔签字〕：
日 期： 年 月 日
〔核验意见〕

监理机构：〔全称及盖章〕
监理工程师：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB12 联合测量通知单
〔承包[ ]联测 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
依照工程进度情形和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时刻： 年 月 日至 年 月 日

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日

□ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：〔全称及盖章〕
监理工程师：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
〔承包[ ]测量 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：〔签名〕
日期： 年 月 日
施测说明

承包人复查记录：

复检人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
附件：1.
2.
3.

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
〔核验意见〕

监理机构：〔全称及盖章〕
监理工程师：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
〔承包[ ]合开工 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项预备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：1 .开工申请报告。
2 .已具备的开工条件证明文件。
3.

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期 ： 年 月 日

审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构：〔全称及盖章〕
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
注：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同〝合同项目开工令〞，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15 分部工程开工申请表
〔承包[ ]分开工 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
本分部工程已具备开工条件，施工预备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码

申请开工日期

打算工期
年 月 日至
年 月 日
承包人
施工
预备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情形

2
要紧施工设备到位情形

3
施工安全和质量保证措施落实情形

4
材料、构配件质量及检验情形

5
现场施工人员安排情形

6
风、水、电等必须的辅助生产设施预备情形

7
场地平坦、交通、临时设施预备情形

8
测量及试验情形

附件：□分部工程进度打算
□分部工程施工工法
□

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：〔全称及盖章〕：
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同〝分部工程开工通知〞，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16 设备采购打算申报表
〔承包[ ]设采 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
依照施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/打算进场日期
备注

承 包 人：〔全称及盖章〕：
项目经理：〔签名〕：
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构〔全称及盖章〕：
签 收 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
〔承包[ ]开仓 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
我方下述工程混凝土浇筑预备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申

报

意

见
要紧工序
具备情形
备料情形

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统预备

附：自检资料

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日
〔审批意见〕

监理机构：〔全称及盖章〕
监理工程师：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
〔承包[ ]质报 号〕
合同名称： 合同编号：
致：〔监理机构〕
单元工程〔及编码〕已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附： 单元工程质量评定表。

承 包 人：〔全称及盖章〕
项目经理：〔签名〕
日 期： 年 月 日