防煤烟中毒应急救援预案.docx

煤烟中毒应急预案
为了保护职工生命安全，预防和减少冬季煤烟中毒事故的发生为我项目施工生产保驾护航,根据我队职业健康安全体系的要求，特制定本预案。
一、组织机构
XXX项目部应急指挥部防煤烟中毒事故应急处理下设救援组、后勤保障组、外围警戒组。
（一）救援组
组长：值班电话：
成员：联系电话：
（二）后勤保障组
组长：联系电话：
（三）外围警戒组
组 长：联系电话：
成 员：联系电话：
二、工作职责
（一）救援组职责：负责抢救煤烟中毒人员的组织指挥、通讯联络、值班等综合工作。
（二）后勤保障组职责：负责抢救煤烟中毒人员的后勤保障工作。
（三）外围警戒组职责:设置事故现场警戒区域，禁止所有人员（除救护人员外）入内。
三、应急处置工作程序
（一）报警：
发生煤烟中毒事件，在场人员应立即向急救中心、公安报警中心报警，并通知安保部门、食堂部门负责人。
公安机关：110
医院急救：120
（二）接警
1、一般煤烟中毒事故
指挥部接到报警后，负责启动应急处置预案，立即组织、指挥相关人员奔赴事发现场救助煤烟中毒人员，并及时向上级领导汇报事故应急处理情况。
2、重大煤烟中毒事故
发生重大煤烟中毒事故，指挥部领导进岗工作,听取指挥部办公室关于事故性质、发生地点、时间及各项救援工作安排情况汇报。立即组织、指挥相关人员奔赴事发现场抢救煤烟中毒人员，同时向上级机关和当地政府领导汇报事故情
况，请求支援.总指挥根据事故性质可亲自或委托分管领导奔赴事发现场指挥协调工作.
(三) 煤烟中毒的临床表现
煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型:
(1) 轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%〜20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症.
(2) 中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%〜40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
(3) 重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
(四) 发生煤烟中毒事件，在场人员报警后，要立即进行自救或互救，可用筷子或手指刺激咽部帮助催吐，尽快排出毒物，同时制止在场所有人员就餐.
(五) 救援组赶到现场后，负责组织、指挥煤烟中毒事件的应急处置措施。现场救援组人员应冷静分析中毒原因，针对引起中毒的煤烟的时间长短，及时采取如下七点应急措施：
(1) 立即将移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。
(2) 松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行对人工呼吸，并作出心脏体外按摩。
(3) 立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。
(4) 立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。
(5) 立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素c5〜10毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1~2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿.
(6) 昏迷者按昏迷病人的处理进行。
(7) 煤气中毒纠正后的处理：
检查煤气使用情况，以防再次中毒；a。检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等；b.冬天取暖方法是否正确，室内通风是否良好等；c.必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎d.经常擦拭灶具，保证灶具不致造成人体污染，在使用煤气开关后，应用肥皂洗手，并用流水冲净。e. 一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。
(六) 后勤保障组负责根据现场实际情况，请求、接待社会救援部门帮助，准备好急救药品等物资.拨打120急救电话，应讲清楚详细地址；事故性质(最好能讲清引起煤烟中毒原因)；涉及范围；伤亡人数；目前救援情况；拨打电话人姓名、所在单位和电话号码；然后派专人在路等候急救车的到来，指引急救车到现场的道路，以便迅速、准确到达事发现场。
(七) 外围工作组负责：
1、立即划定警戒区，疏散现场人员，封闭驻地，禁止所有人员(除工作人
员和120救护人员外)入内。
2、派专人把守,保护好现场。
3、采取病人标本，以备送检。
4、待事故处理完毕后，对灶具及煤炉用工具进行检查。不合格产品重新采购。
（八）在场人员应积极配合120急救机构工作.
（九）煤烟中毒事件的处理要坚持“四不放过"原则，并通过事件加强员工职业健康安全思想教育。
（十）煤烟中毒的误解.
1. 只有烧煤才会引起中毒。凡属含碳的燃料，如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能燃烧时，皆可产生大量的一氧化碳，因此也能引起煤气中毒.
2. 室内没有煤烟不会引起中毒。煤气是一种无色、无味气体，室内没有煤烟，不等于没有煤气。煤气中毒是在不知不觉中发生的。
3. 用湿煤封火或放一盆水不会引起煤气中毒。其实，一氧化碳极难溶于水；而且水分和煤在高温下会发生化学反应，生成一种叫水煤气的混合气体，内含有大量一氧化碳，且比重大，更易在室内弥存，增加中毒危险性。
4. 炉上烤枣核、橘皮能解煤毒。在煤炉上烤这些香型物质，也只能增加室内的清香味，并不能吸收煤气和预防中毒。
5. 装设烟筒就不会煤气中毒。其实遇大风倒烟、烟筒被烟灰或其它东西堵塞等，煤气排不出或排量少，大部分扩散在室内，也会发生煤气中毒。
6. 装上风斗就不会引起煤气中毒。许多人家使用旧风斗、或风斗过小或安装高度不够。由于煤气排出不畅，所以也能引起中毒.
7. 门窗上有缝隙不会引起煤气中毒.空气比重为1,煤气比重为0. 967,室外空气比煤气重。如果门窗缝隙处于低处，煤气便不易排出.因此门窗上有隙也可能发生煤气中毒。
8. 烧液化石油气不会引起煤气中毒。液化石油气比空气重，如果灶具漏气，易在低处聚集，吸进体内也会发生煤气中毒。
9. 灌醋和灌酸菜汤能救中毒病人。对煤气中毒的病人,尤其是处于昏迷状态的病人，硬往嘴里灌醋或酸菜汤，容易呛入肺内，阻断肺泡气体交换，致使病情加重，甚至死亡.
10. 煤气中毒病人抢救过来就没事了煤气中毒对人的肺、心、脑等器官的损害都很大。对抢救过来的病人如不继续精心治疗很可能留下后遗症
（十一）煤烟中毒的预防
1、定期与不定期相结合形式开展防煤气中毒安全事故的应急演韵查和强化应急准备，协调应急能力，不断完善应急预案