福寿安康保险条款.doc

福寿安康保险条款
福寿安*保险条款
福寿安*保险条款
保险合同构成
第一条　福寿安*保险合同(以下简称本合同)由保险单及本合同所载条款、声明、批注，以及和本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书，及其他约定书共同构成。
投保条件
第二条　凡身体健康、能正常工作的机关、企业、事业单位和社会团体的在职人员均可作为投保人，通过单位统一为其本人(即被保险人)，向中保人*保险(以下简称保险人)投保本保险。投保时，单位在职人员人数必需在十人以上，而且被保险人人数必需占本单位的职人员人数80％以上。
机关、企业、事业单位和社会团体也可以作为投保人，为其成员(被保险人)向保险人投保本保险。
保险责任的开始及缴付保险费
第三条　保险人应负的保险责任，自投保人缴付第一期保险费且保险人同意承保而签发保险单时开始。除另有约定外，保险单签发日即为本合同的生效日，生效日每年的对应日为生效对应日。
保险费缴付方式有季缴、年缴及趸缴三种，由投保人在投保时选择。
保险人签发的保险单作为承保的凭证。
保险期间
第四条　本合同的保险期间一年、三年、五年及八年四种，投保人可选择其中的一种或多种投保，本合同生效后保险期间不得变更。
保险责任
第五条　在本合同有效期内，保险人负以下保险责任：
一、自本合同生效日起一百八十日后，被保险人因疾病而身故时，保险人按保险单所列明疾病死亡保险金额给付保险金，本合同效力即行终止；
二、被保险人因遭受意外伤害而身故，保险人按保险单所列明意外伤害死亡及意外残疾保险金额给付保险金，本合同效力即行终止；
三、被保险人因遭受意外伤害，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内造成身体残疾或永久丧失部分身体机能，保险人依据“中保人*保险人身保险意外伤害残疾给付标准试行办法〞，按保险单所列明意外伤害死亡及意外残疾保险金额比例给付保险金。
被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日内由于该意外伤害身故，保险人再给付保险单所列明意外伤害死亡及意外残疾保险金额与本次意外伤害已给付保险金的差额，本合同效力即行终止。
被保险人在本合同有效期内，不管一次或多次因遭受意外伤害而身体残疾或永久丧失部分身体机能，保险人均按规定分别给 付保险金，但累计给付的保险金总额不超过保险单所列明意外伤害死亡及意外残疾保险金额。
第六条　在本合同有效期内，被保险人生存至保险期满，保险人按保险单所列明的满期保险金额给付保险金，本合同效力即行终止。
责任免除
第七条　被保险人因以下情事之一致身故时，保险人不负本合同规定的保险责任：
一、投保人或被保险人的有意行为；
二、在本合同生效或复效之日起二年内自杀或有意自伤身体；
三、有意犯罪、吸毒、殴斗、酒醉；
四、战争、军事行动或动乱；
五、患获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)及其并发症、性病、先天性疾病或遗传性疾病；
六、核爆炸、核辐射或核污染；
七、无驾驶执照、酒后驾驶。
第二期及第二期以后保险费的缴付，宽限期间及合同效力的中止
第八条　第二期及第二期以后的分期保险费，应依照本保险单所载缴付方法及日期，向保险人缴付并索取凭证妥为储存。如保险人派员前往收取时，应向该收费员缴付并索取凭证妥为储存。第二期及第二期以后的分期保险费到期未缴付时，自保险单所载缴付日期的次日起六十日为宽限期间；逾宽限期间仍未缴付的，本合同自宽限期间终了的次日起效力中止。如宽限期间内发生保险事故，保险人仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠缴的保险费及利息。
合同效力的恢复
第九条　本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起两年内，填妥复效申请书及被保险人健康声明书申请复效。经保险人同意并且投保人补缴所欠的保险费及利息后，合同效力恢复。
保险事故的通知与保险金的申请时间
第十条　投保人、被保险人应于知悉保险事故发生之日起十日内以书面形式通知保险人，并应于保险事故发生后三十日内向保险人申请给付保险金。
身体残疾鉴定
第十一条　被保险人因疾病或遭受意外伤害而身体残疾，应在治疗结束后，由保险人指定的医疗机构进行鉴定。如果被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日治疗仍未结束，按第一百八十日的身体状况进行鉴定。
保险金的申请与给付手续
第十二条　在本合同有效期内，被保险人发生第五条规定的保险责任范围内的身故，受益人申请领取被保险人身故保险金时，应出具以下文件：
一、保险单；
二、最近一次保险费的缴费 凭证；
三、公安部门或县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证实书；
四、被保险人的户籍注销证实；
五、受益人的户籍证实与身份证件。
申请领取被保险人意外伤害身故保险金时，受益人另必需出具被保险人意外伤害事故证实。
第十三条　在本合同有效期内，被保险人发生第五条规定的保险责任范围内的身体残疾，申请领取意外残疾保险金时，应出具以下文件：
一、保险单；
二、最近一次保险费的缴费凭证；
三、保险人指定医疗机构出具的被保险人身体残疾鉴定书；
四、被保险人的身份证件；
五、意外伤害事故证实书。
第十四条　被保险人生存至保险期满而本合同仍然有效，由本人持保险单、最近一次保险费的缴费凭证与身份证件，申请领取满期保险金。
合同的解除
第十五条　投保人或被保险人在订立本合同或申请复效时，对保险人的书面询问应据实告知。如有意隐瞒事实，不履行如实告知义务，或因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提升保险费率的，保险人有权解除本合同，且不退还保险费。对本合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任。
保险人通知解除本合同时，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送达时，保险人将该项通知送达被保险人。
第十六条　在本合同有效期内，被保险人生存，但投保人不愿持续参加本保险而解除本合同时，保险人于接到通知后三十日内退还本保险单的现金价值。
投保人解除本合同时，应出具以下文件：