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行政上诉状
上诉人：［姓名］、［性别］、［年龄］、［民族］、［籍贯］、［职业］、［工作单位］、［住址］
被上诉人：［行政机关名称］、［地址］、［法人代表姓名］、［职务］
上诉人因［单击此处输入案由］一案，不服［单击此处输入法院名称］人民法院于［单 击此处输入一审判决（或裁定）的时间（年阴/日）］的第［单击此处输入编号］字［单击 此处输入字号］号行政判决（或裁定），现依法提出上诉。
请求的事实和理由：
［输入请求的事实和理由］
此致
［法院名称］
上诉人（签字或盖章）: 日期：
附：1.本状副本［XX］份；
2. 物证［XX］件；
3. 书证［XX］件；
4. 证人情况。
行政诉讼起诉状
原告：［姓名］、［性别］、［年龄］、［民族］、［籍贯］、［职业］、［工作单位］、［住址］
被告：［行政机关名称］、［地址］、［法人代表姓名］、［职务］
请求事项：
［XXXXXX］
事实和理由：
［XXXXXX］
证据和证据来源：
［XXXXXX］
此致
［法院名称］ 附：1.本状副本［XX］份;
2. 物证［XX］件；
3. 书证［XX］件。
具状人（签字或盖章）: 日期：
行政性收费项目备案报告表
备案单位：（印
章）
费备字［］ 号
序
号
行政性收 费项目名 称
计费
单位
收费 标准
依据文件（文 件种类、标题、 涉及条款、发 布日期）
批准
部门
法定征收 单位名称 及性质
实际征收 单位名称 及性质
收费
范围
收费许
可证编 号
开征 时间
备注

单位主管负责人：法制机构负责人：填表
人：电话：填表日期： （填表说明：各行政性收费征收单位必须将现征收的行政性收费项目和新征收的 行政性收费项目自开征之日起15日内，将盖有单位印章的此表、收费依据文件、收费许可证复印件、收费票据样本复印件各1式2份报送市政府法制办，否则将 在年终行政执法责任制检查中扣减相应分值。）
行政执法责任制公示
行政执法 主体

项目
法律
依据
承办
机构
承办机
构负责 人
承办
人员
办理
时限
办公
地点
联系
电话
违法执法责 任追究方式
行政处罚
1.

2.

3.

.

行政审批
（包括行政 许可和非 行政许可 类审批）
1.

2.

3.

.

行政确认
1.

2.

行政裁决
1.

2.

行政征收
1.

2.

行政强制
1.

2.

公示日期：投诉举报电话：XXXXXXXX（市政府法制
办） （备注：各单位要根据本单位的实际情况，选择公示项目，凡是本单位没有的项 目，不公示。凡是法律明确授权的项目，不管以往工作中是否发生，都应全面公 示。具体内容请参考本单位的三定方案、行政执法责任制考评方案、行政执法依 据梳理，以及市政府的行政处罚主体项目公示、行政许可主体项目公示。具体栏 目的数量、宽度，可依据本单位实际情况，适当增减。）