1、行政上诉状上诉人:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、住址被上诉人:行政机关名称、地址、法人代表姓名、职务上诉人因单击此处输入案由一案,不服单击此处输入法院名称人民法院于单 击此处输入一审判决(或裁定)的时间(年阴/日)的第单击此处输入编号字单击 此处输入字号号行政判决(或裁定),现依法提出上诉。请求的事实和理由:输入请求的事实和理由此致法院名称上诉人(签字或盖章): 日期:附:1.本状副本XX份;2. 物证XX件;3. 书证XX件;4. 证人情况。行政诉讼起诉状原告:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、住址被告:行政机关名称、地址、法人代表姓名、职务请求事项:XXXXXX
2、事实和理由:XXXXXX证据和证据来源:XXXXXX此致法院名称 附:1.本状副本XX份;2. 物证XX件;3. 书证XX件。具状人(签字或盖章): 日期:行政性收费项目备案报告表备案单位:(印章)费备字 号序号行政性收 费项目名 称计费单位收费 标准依据文件(文 件种类、标题、 涉及条款、发 布日期)批准部门法定征收 单位名称 及性质实际征收 单位名称 及性质收费范围收费许可证编 号开征 时间备注单位主管负责人:法制机构负责人:填表人:电话:填表日期: (填表说明:各行政性收费征收单位必须将现征收的行政性收费项目和新征收的 行政性收费项目自开征之日起15日内,将盖有单位印章的此表、收费依据文
3、件、收费许可证复印件、收费票据样本复印件各1式2份报送市政府法制办,否则将 在年终行政执法责任制检查中扣减相应分值。)行政执法责任制公示行政执法 主体项目法律依据承办机构承办机构负责 人承办人员办理时限办公地点联系电话违法执法责 任追究方式行政处罚1.2.3.行政审批(包括行政 许可和非 行政许可 类审批)1.2.3.行政确认1.2.行政裁决1.2.行政征收1.2.行政强制1.2.公示日期:投诉举报电话:XXXXXXXX(市政府法制办) (备注:各单位要根据本单位的实际情况,选择公示项目,凡是本单位没有的项 目,不公示。凡是法律明确授权的项目,不管以往工作中是否发生,都应全面公 示。具体内容请参考本单位的三定方案、行政执法责任制考评方案、行政执法依 据梳理,以及市政府的行政处罚主体项目公示、行政许可主体项目公示。具体栏 目的数量、宽度,可依据本单位实际情况,适当增减。)