医院药学信息服务的内容和方法.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,医院药学信息服务的内容和方法,医院药学信息服务的内容和方法,第1页,一、医院药学信息服务概念,*,药学信息，也称为药品信息或药品信息（,Drug Information,，,DI,）,药学信息是一个客观，经科学产生和实证包括药品药理学、毒理学和治疗用途知识和资料。,它包括内容十分广泛，只要与用药有效、安全、经济相关信息均属于药学信息，几乎包含药品研发、生产、经营、检验、使用等全部过程每一个方面信息，但集中表现是药品临床使用信息,医院药学信息服务的内容和方法,第2页,一、医院药学信息服务概念,它包含了药品化学名、结构、特征、判别、诊疗或治疗适应证、作用机理、推荐剂量和剂量方案、使用方法、吸收代谢、解毒方法、排泄、副作用、不良反应、禁忌证、相互作用、化学和治疗学配伍禁忌、药品价格、优点、征兆、中毒症状和处理、临床疗效、对比资料、临床数据、药品使用数据以及病人用药诊疗和治疗中其它任何有用资料,医院药学信息服务的内容和方法,第3页,一、医院药学信息服务概念,医院药学信息服务（,Drug Information Service,，,DI Service,）或称药学信息活动（,Drug Information Activity,）是全部包括药学信息活动，主要是在医院药剂科中进行药学信息搜集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作,医院药学信息服务的内容和方法,第4页,二、医院药学信息服务发展,美国是较早开展药学信息服务国家,1945,年，,D.E.Franck,认为在药品特征、制剂、作用和使用方法上，药师应该成为医师参谋，参加药品治疗,1959,年，美国医院药师协会出版,美国医院处方药品信息,（,AHFS DI,）,1962,年，肯塔基大学医学院成立了第一个药品信息中心,1963,年，美国医院药师协会成立药品信息专业委员会,1969,年，美国卫生教育福利部在临床药学专业介绍中，提议要培训药师成为,DI,教授，并大力支持,DI,工作。现在，全美国,DI,中心超出了,100,个,1968,年，就专门制订了相关医院药师和药品信息服务概要,1983,年和,1992,年，分别制订了医院处方集管理概要和指南，指导药师怎样制订和管理医院处方集,1988,年，还制订了相关药品信息工作实践培训指南,1995,年在,医院药剂科最低要求,，明确对医院药学信息服务工作目标、内容和要求做出了要求,医院药学信息服务的内容和方法,第5页,二、医院药学信息服务发展,医院药学信息服务在日本发展很快，并得到医生广泛认可。,1965,年，日本第,20,界药学大会上，起草了,医院和诊所,DI,活动纲要,和,医院和诊所情报资料整理方法,两个文件，对,DI,工作目标、主要性、内容和信息分类等提出了指导性方针,1971,年，日本药剂师协会制订了,DI,活动业务基准,，对,DI,工作目标、组织和人员、设施和设备、业务方面做了详细要求,1979,年，在修订,药事法,77,条中，明确要求在药品治疗过程中，医院必须提供药品信息服务,1985,年，日本药剂师协会还制订了,医院药局必备图书基准,，列出了各种类型医院应拥有图书资料清单,医院药学信息服务的内容和方法,第6页,二、医院药学信息服务发展,其它各国和组织,DI,工作开展也较为广泛,英国,1970,年成立,DI,中心，,1976,年建立了国家,DI,网,国际药联（,FIP,）和世界卫生组织（,WHO,）也大力提倡各国开展医院药学服务工作,WHO,出版,规范处方指南,（,Guide to Good Prescribing,）中，就专门讲解了怎样取得最新药品信息，及其评价方法,医院药学信息服务的内容和方法,第7页,二、医院药学信息服务发展,我国医院,DI,工作开展,在我国，卫生部制订,医院药剂工作条例,、,医疗机构药事管理暂行要求,、,处方管理方法,和医院等级评定相关文件中均要求医院建立药学情报室，提供药学信息服务,国家在各省建立医药情报所等机构来提供药品信息,但因为我国以病人为中心药学服务工作开展还处于发展阶段，医院药学信息服务工作尚处于起步阶段，主要在一些大型医院中开展。当前，相关药学信息服务工作应具备条件、内容、标准、模式等，还没有规范，仍在探索、发展过程中,医院药学信息服务的内容和方法,第8页,三、医院药学信息服务目标,*,总目标就是,指导合理用药，搜集药品安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务,推进医院合理用药水平提升,发挥药师专业价值,防止法律纠纷,医院药学信息服务的内容和方法,第9页,三、医院药学信息服务目标,案例分析：,四川内江群体不良反应事件,事件原由,新华社报道，四川省内江市,年,7,月,12,日发生了一起因预防服药发生群体性不良反应事件。,该事件起因为，四川省内江市东兴区出现输入性恶性疟疾病例，该地域疾控中心医疗人员在对与此病人有过亲密接触人员预防性服药过程中，指导接触人员服用“磷酸氯喹,/,磷酸伯氨喹片”组合包装片,(,指导服用剂量为：成人,4,片磷酸氯喹片,(,每片,0.155,克,),和,3,片磷酸伯氨喹片；儿童,4,片磷酸氯喹片,),。服药后，先后有,104,名服药人员出现了“呕吐”、“头晕”、“恶心”等不良反应症状。其中，一名,3,岁儿童服药后出现头痛、脸色苍白、无力等症状，经抢救无效死亡。,经卫生部、省卫生厅组织教授组调查后得出结论：该次群体性不良反应事件中，成人服药后出现症状属该药品正常不良反应；,16,岁以下儿童用药量和成人用量相当，属于用药剂量过大；该事件中儿童死亡原因为“用药过量”。,医院药学信息服务的内容和方法,第10页,三、医院药学信息服务目标,问题分析,从国家食品药品监督管理局,(SFDA),网站公开信息中，能够查到此次事件中所使用药品“磷酸氯喹片,/,磷酸伯氨喹片”组合包装片药品说明书,【,使用方法用量,】,项下仅有针对成人用量详细指导信息，但对儿童用量则只标准性提醒了“儿童用量须在医生指导下确定”，并未明确给出一个可供医疗人员参考详细指导剂量。,但经查证我国一些权威临床用药专著中，则能够看到较详细“氯喹”儿童用量指导参考信息。如：,中华人民共和国药典临床用药须知,(,版,),，,P621,：“小儿治疗间日疟，口服首剂按体重,10mg/kg,，最大量不超出,600mg,，,6,小时后按,5mg/kg,再服一次，第,2,、,3,日每日按,5mg/kg,。”,新编药品学,(,第,16,版,),，,P142,：“控制疟疾发作小儿首次,16mg/kg,，,6-8,小时后及第,2-3,日各服,8mg/kg,；疟疾症状抑制性预防：小儿每七天,8mg/kg,。”,医院药学信息服务的内容和方法,第11页,三、医院药学信息服务目标,中国医师药师临床用药指南,(,第,1,版,),，,P1593,：“儿童口服氯喹用于控制疟疾发作，首剂,16mg/kg(,以磷酸氯喹计,),，高热期酌情减量，分次服用，每日极量为,600mg”,；“药品过量可发生致死性急性氯喹中毒，其致死量可低至,50mg(,基质,)/kg,。过量中毒可快速出现恶心、呕吐、困倦，继之言语不清、激动、视力障碍，因为肺水肿而呼吸困难，甚至呼吸停顿，还可出现心律不齐、抽搐及昏迷”。,由此可见，此次内江市发生群体性不良反应事件主要原因是负责指导预防性服药医疗人员未能全方面了解和掌握儿童服用“氯喹”用量要求；加之，又缺乏全方面、准确合理用药参考信息，从而错误指导儿童服用了超剂量磷酸氯喹,(4,片磷酸氯喹，总量达,620mg,，超出儿童正常剂量数倍，且超出了氯喹最大用药剂量,),，造成用药过量，从而发生了致患儿死亡严重后果。,医院药学信息服务的内容和方法,第12页,三、医院药学信息服务目标,事件启示,在医疗人员实际工作中，提供准确、详实药品临床合理用药参考信息对于指导医疗人员合理用药，提升药师价值，躲避医疗差错起着非常主要、甚至非常关键作用。,广大一线医疗人员,(,尤其是基层医疗人员,),在工作中假如能够及时取得数据详实、准确、实时临床合理用药指导信息,(,如在工作中配置一些,中国医师药师临床用药指南,、,新编药品学,这类工具书,),，必定有利于提升诊疗准确性，从而防止类似事件发生。,医院药学信息服务的内容和方法,第13页,四、医院药学信息服务内容,*,药学信息搜集、整理，保管和评价,向医生、病人和病人家眷提供药学信息咨询,制订医院药品处方集，提供相关药学信息资料，如药讯等,编制医院药事管理委员会使用资料,搜集药品不良反应汇报，并汇总上报,药学信息培训教育工作,开展相关药学信息服务研究工作,医院之间,DI,合作,医院药学信息服务的内容和方法,第14页,五、医院药学信息服务特点,*,医院药学信息服务是以病人合理用药为中心专业技术工作,医院药学信息服务是连续性工作,计算机信息技术是医院药学信息工作主要伎俩,医院药学信息服务的内容和方法,第15页,六、药学信息搜集,药学信息主要内容,药学信息主要包含药品名称、成份、剂型、性状、分类、药品判别、临床应用（适应证）、药理作用、禁忌证、注意事项、不良反应、药品相互作用、使用方法和用量、规格、临床使用评价和与使用相关药事法规等,医院药学信息服务的内容和方法,第16页,六、药学信息搜集,*,医院药学信息信息源,相关药事法规药学信息,国家制订药品标准和同意药品说明书,参考书,期刊杂志,药品信息机构,数字化药学信息,药品生产企业提供药学信息,互联网上药学信息,医院药学信息服务的内容和方法,第17页,六、药学信息搜集,药学信息种类,一次文件即原始文件，指直接统计研究试验结果、观察到新发觉、创造性结果和首创理论文件，最常见是发表在期刊杂志上研究论文、学术会议研究汇报等。,二次文件是对一次文件进行筛选、压缩和组织编排而形成深入加工后文件。,三次文件是在合理利用二次文件基础上，对一次文件内容进行归纳、综合而编写出文件。比如专著、综述、手册、全书、年鉴、述评、进展汇报、教科书等就是三次文件,医院药学信息服务的内容和方法,第18页,六、药学信息搜集,药学信息搜集,拥有权威参考书是全方面掌握药学信息基础,专业期刊杂志是药学信息源泉,利用文件检索工具查询药学信息主要伎俩,参加学术会议继续教育讲座是获取药学信息路径,从生产企业药品推销人员取得详细药品品种信息,深入临床，在药学实践中取得药学信息,医院药学信息服务的内容和方法,第19页,七、,医院药学信息评价,药学信息评价普通规则,药品毒性,药品毒性包含了药品毒理知识、副作用、不良反应、有害相互作用等方面信息，是药品安全使用必须掌握，对这类信息应该高度重视，只要在文件中有报道，应尤其留心，除非有科学、权威研究证实，不要轻易忽略,医院药学信息服务的内容和方法,第20页,七、,医院药学信息评价,药学信息评价普通规则,文件起源权威性,权威参考书、期刊杂志等文件起源是长久高水平、高标准研究和编辑要求而形成。在评价药学信息时，有必要确认信息文件起源，普通起源于权威信息源可信度高。,医院药学信息服务的内容和方法,第21页,七、,医院药学信息评价,药学信息评价普通规则,药品选择,治疗同一个疾病往往有各种药品可供选择，这时，重点要评价价格、药品品质、治疗效果等，要搞清楚各种药品优缺点。治疗目标和病人情况也是影响选择原因,医院药学信息服务的内容和方法,第22页,七、,医院药学信息评价,药学信息评价普通规则,国外资料,一些新药经常在国外已经有很多研究，包含系统研究和个案汇报，值得关注。,医院药学信息服务的内容和方法,第23页,七、,医院药学信息评价,药学信息评价普通规则,新药,对于在国外仍处于临床研究阶段，而我国已同意上市新药，要尤其注意。使用时应尤其慎重，亲密监测临床使用情况，并对照相关信息，评价效果和不良反应与资料上是否吻合。,医院药学信息服务的内容和方法,第24页,七、,医院药学信息评价,药学信息评价普通规则,不一样厂家生产药品,商品名称不一样同一个药品，一定要掌握它们品质情况。同时，药品成份也是要搞清楚，同物异名情况很多，价格差异有时也很大,医院药学信息服务的内容和方法,第25页,七、,医院药学信息评价,药学信息评价普通规则,生产企业声誉,有些企业为了降低成本，造成药品品质下降。药品监督管理部门也定时公布药品质量公告。对这些企业生产药品要注意，不要轻易使用。,医院药学信息服务的内容和方法,第26页,七、,医院药学信息评价,药学信息评价普通规则,信息不足,经过查询全部资料，发觉信息掌握不充分时，使用药品要慎重，亲密监测病人用药反应，确定病人症状和药品之间关系,医院药学信息服务的内容和方法,第27页,七、,医院药学信息评价,药品信息评价关键点,目标性,药学信息起源和目标是首先要搞清楚，普通来讲，站在第三方向社会提供药学信息机构和权威机构提供药学信息科学性、全方面性和准确性高,医院药学信息服务的内容和方法,第28页,七、,医院药学信息评价,药品信息评价关键点,新奇性,药学信息新奇性实际上是药学信息服务存在理由所在。考查信息新奇性主要是观察信息出版和汇报时间，尤其是那些定时修订出版信息源值得信赖，可提供最新药学信息,医院药学信息服务的内容和方法,第29页,七、,医院药学信息评价,药品信息评价关键点,客观性,药学信息客观性是最主要，只有以科学、公正态度和符合逻辑、合理、可行方法才能发觉事物真实情况,对期刊杂志来说，几乎全部文件都经过审稿过程。相对于大量药学期刊杂志来说，仅有相当少一个别登载有科学依据并经过教授审稿文章。,研究汇报参考文件也是评价药学信息客观性有效路径，专业人员应该知道研究领域内主要参考文件，观察作者是否列出来了，假如这些文件欠缺，就要注意。,一个完整研究汇报应该包含摘要、研究方法、研究对象、范围、采取标准、问卷样本、统计方法、结果和结论等。总之，只有完整地汇报研究全部方面文章才有高可信度。,医院药学信息服务的内容和方法,第30页,七、,医院药学信息评价,药品信息评价关键点,准确性,药学信息准确性是与客观性相联络，只有客观，才可能是准确。评价结论准确性，主要观察研究客观性怎样，论据是否充分、结论是否符合逻辑。,医院药学信息服务的内容和方法,第31页,七、,医院药学信息评价,药品信息评价关键点,全方面性,药学信息全方面性主要是针对不一样信息源来评价，比如，一本药品手册，所收载药品品种数量就是观察它全方面性指标，品种越多全方面性就越好。不一样信息源，观察全方面性指标不一样，有些是信息源收载或查询期刊杂志数量多少，有些是病种多少，等等。,医院药学信息服务的内容和方法,第32页,八、,医院药学信息服务提供,药学信息服务对象,医生,是药学信息服务主要对象。医生经常有很多用药问题需要得到答案，这些问题涵盖了病人用药全部过程可能碰到全部问题，较为简单问题比如复方阿司匹林成份是什么？反应停通用药品名称是什么？较为复杂问题是病人这种情况用什么药最好？,医院药学信息服务的内容和方法,第33页,八、,医院药学信息服务提供,药学信息服务对象,病人,是整个药学信息服务关键，给医生、护士服务是间接地向病人提供服务。药师直接地向病人提供药学信息服务正越来越多受到重视。药师下临床了解病人病情和治疗效果，同时也有责任直接向病人解释药品治疗中相关问题，帮助病人提升对药品治疗依从度，最大程度提升药品治疗效果。病人用药教育就是药学信息服务工作内容之一。,医院药学信息服务的内容和方法,第34页,八、,医院药学信息服务提供,编写文字资料,药讯,药讯是由医院定时或不定时地出版一些相关药学信息内部刊物或者资料，分发给医院医护人员，是一项很必要工作。药讯内容大致可包含：新药介绍、老药新用、新药品疗法、新出现,ADR,、新发觉药品相互作用、药品评价、同类药品价效比、本院药室对进货质量检验汇报（如不一样厂牌溶出度）、新出台药政法规、本院药事管理委员会通报和动态、药品价格变动、药品库存情况、效期药品通报、用药问答等等,医院药学信息服务的内容和方法,第35页,八、,医院药学信息服务提供,编写文字资料,医院处方集,医院处方集（,Hospital Formulary,），也称医院药品集，是经过科学评价和筛选，符合本医院用药实际情况和特点药学手册,医院药学信息服务的内容和方法,第36页,八、,医院药学信息服务提供,*,编写文字资料,医院处方集,编辑医院处方集应遵照安全、有效和经济标准。方法和步骤主要包含，一是药品使用评价；二是处方集维护；三是治疗药品选择。,医院药学信息服务的内容和方法,第37页,八、,医院药学信息服务提供,编写文字资料,医院处方集,-,医院处方集内容主要包含,1.,相关药品管理要求,（,1,）处方笺发放和使用,（,2,）药品申请和领取,（,3,）毒剧麻药品管理,（,4,）配方发病要求,（,5,）静脉混注要求,（,6,）研制药品管理,（,7,）药品不良反应汇报制度,（,8,）血药浓度测定方法,医院药学信息服务的内容和方法,第38页,八、,医院药学信息服务提供,编写文字资料,医院处方集,-,医院处方集内容主要包含,2.,药品正文,普通按药理作用分类，每各药品或制剂作为一篇专论，按汉字药品名称拼音或英文药品名称字母次序排列。每篇专论项目包含药品名称、成份、剂型、含量、适应症、药理作用、使用方法、常见量、极量、禁忌症、注意事项、不良反应、贮藏和包装等。,医院药学信息服务的内容和方法,第39页,八、,医院药学信息服务提供,提供咨询服务,-,分为五个阶段,第一个阶段：提问内容，能够分为六大类,药品判别，有没有市售,药代动力学,使用方法用量,副作用，相互作用,药品疗法，治疗效果,毒物,医院药学信息服务的内容和方法,第40页,八、,医院药学信息服务提供,提供咨询服务,第二个阶段：把握背景情况,以药品使用方法用量为例，必须考虑患者肾功效，肝功效，有没有药品联用及其它原因等。,医院药学信息服务的内容和方法,第41页,八、,医院药学信息服务提供,提供咨询服务,第三个阶段：,文件检索,首先利用教科书、手册等参考书,其次利用文摘性二次文件参考,最终依据二次文件线索查阅原始文件。,医院药学信息服务的内容和方法,第42页,八、,医院药学信息服务提供,提供咨询服务,第四个阶段：回复咨询,要注意问题特殊性，与患者背景情况亲密结合，并指明参考文件，使回答有充分论据。多数情况下回复咨询到此结束，但在发觉有新情况产生时，从第一步重新开始。,医院药学信息服务的内容和方法,第43页,八、,医院药学信息服务提供,提供咨询服务,第五个阶段：填写咨询表,接收问询药师不论回复是否，都应将详细统计，填写咨询表并存档。咨询表可设以下项目咨询日期，咨询者（医师、药师、护士或病人），问询问题类型（药品治疗用途、剂量,/,剂量方案、生物利用度、不良反应、药品相互作用、药品动力学、药剂学问题、临床评价、中毒抢救等等），回复资料源；回复所用时间；回复方式（口头、电话、书面或复印文件等）。,医院药学信息服务的内容和方法,第44页,八、,医院药学信息服务提供,药师参加临床药品治疗活动,经过药师下临床，参加药品治疗活动，首先药师能够依据自己掌握药学信息，观察和印证病人用药后反应，正确预见和解释病人身体发生不良反应，提升病人用药依从性。二是对病人用药后效果和不良反应进行即时地评价，对以知不良反应，结合病人情况，向医生提议是否需要停顿用药、调整剂量加入另外药品或改用他药等等。对病人未能预见到不良反应，需要马上检索文件，了解其危害，方便地提议医生采取合理办法,医院药学信息服务的内容和方法,第45页,九、,计算机技术在医院药学信息服务中应用,计算机技术在医院药学服务中应用情况,20,世纪,70,年代中期，美国最早将计算机利用于医院药学信息服务工作中，开始是数字化药学信息利用，然后将模拟处方审查工作，从药品相互作用审查，逐步发展到可完成药品过敏、重复用药等多项审查,计算机在医院药学信息服务中应用与医院管理系统,(Hospital Information System,HIS),发展有很大关系。,医院药学信息服务的内容和方法,第46页,九、,计算机技术在医院药学信息服务中应用,计算机技术在医院药学服务中应用情况,初级层次,医院管理基础上是传统医疗管理模式，这时，经过计算机系统主要是提供数字化药学信息查询功效，医师和药师能够经过计算机能够方便地查询到药品相关使用信息。软件能够是单机，也可是网络。药学信息主要是一些权威、常见工具书数字化参考书。在美国，几乎全部医院都安装了主要医药工具书电子版软件，比如,Medline,、,Drugdex,、,AHFS DI,、,USP DI,、,Martindale,等。这种应用促进了医疗人员对药学信息掌握程度。,医院药学信息服务的内容和方法,第47页,九、,计算机技术在医院药学信息服务中应用,计算机技术在医院药学服务中应用情况,中级层次,医院已经有了初级,HIS,，药房实现了计算机化，并与,HIS,联网，但医生医嘱和处方仍是手工书写。这时，合理用药计算机信息系统主要安装在药房医嘱处理系统中，医生经过传真或电子邮件将医嘱发送到药房，药师经过计算机将其录入医嘱处理系统中，同时开启计算机合理用药临床决议支持系统进行审查，审查内容主要是药品相互作用、过敏史和剂量审查。合理用药审查在药房进行，药师发觉用药问题，即经过电话与医生交流，告诉处方中潜在问题和处理提议，帮助医生作出更加好用药决定，从而到达合理用药目标。,医院药学信息服务的内容和方法,第48页,九、,计算机技术在医院药学信息服务中应用,计算机技术在医院药学服务中应用情况,高级层次,医院建成了较为完善,HIS,，其标志是有了医生工作站（,Computerized Physician Order Entry,，,CPOE,），即计算机医嘱录入系统，实现了电子医嘱、电子病历、电子检验汇报等，在医生工作站安装有计算机合理用药临床决议支持系统。医生经过计算机录入医嘱，系统能够即时地对医嘱进行审查，包含药品相互作用、过敏史、重复用药、特殊人群用药以及禁忌症审查等，能够提醒医嘱中存在潜在不合理用药问题以及对应处理意见。医生得到提醒信息后，能够经过调看病历、各项检验和检验汇报，作出调整用药方案决定。同时，,HIS,在药房建立有临床药学工作站，药师在这里能够调出医院全部病人医嘱、病历和检验、检验汇报等信息，同时能够开启计算机合理用药临床决议支持系统对病人用药进行审查，得到审查意见并与医生讨论，以到达合理用药目标。,医院药学信息服务的内容和方法,第49页,九、,计算机技术在医院药学信息服务中应用,数字化药学信息利用,数字化药学信息就是将药品信息按照计算机数据库软件技术进行标准结构化管理，并按照医学、药学专业人员通常查询要求设计、编写成可方便查询软件系统，提供医疗人员查询药品信息系统。,通常是将一些权威性、科学性较强医药学出版物进行数字化，国家同意药品说明书、,马丁代尔药典,等。将数字化药品信息公布在医院计算机网络系统中，供医疗人员方便查询和阅读是药学信息服务一个主要方式，可有效地帮助医疗人员提升业务水平。,医院药学信息服务的内容和方法,第50页,九、,计算机技术在医院药学信息服务中应用,计算机合理用药临床决议支持系统,功效,药品与药品相互作用审查,药品过敏史审查,注射剂配伍审查,剂量审查,重复用药审查,禁忌症审查,副作用审查,特殊人群用药审查,医院药学信息服务的内容和方法,第51页,九、,计算机技术在医院药学信息服务中应用,计算机合理用药临床决议支持系统,计算机合理用药临床决议支持系统应用模式,医生工作站上应用,经典医生工作站应该含有病案处理、各种试验室检验和医学检验统计和结论查询、医学影像信息调用和医嘱处理功效。在医生工作站上安装计算机合理用药临床决议支持系统功效，能够实现即时性地查找用药方案中潜在不合理用药问题，填补医生因各种原因造成疏漏，帮助医生全方面、有效地掌握用药方案中相关问题，考虑最正确用药方案,医院药学信息服务的内容和方法,第52页,九、,计算机技术在医院药学信息服务中应用,计算机合理用药临床决议支持系统,计算机合理用药临床决议支持系统应用模式,计算机合理用药临床决议支持系统在护士工作站和,静脉药品配置中心,（,Pharmacy Intravenous Admixture Service,，,PIVA,）也可得到很好地应用。,医院药学信息服务的内容和方法,第53页,十、几个主要,信息源介绍,(DFC)DRUG FACTS&COMPARISONS,DFC,自,1946,年成立以来一直致力于为医药工作者提供实时、准确、客观、含有可比较性药品信息。,DFC,收录了超出,2,种处方药和近,6000,种非处方药详细资料，包含药品适应症、使用方法用量、药品活性、禁忌症、警告、注意事项等基础药品信息以及病人信息等。,DFC,以药品通用名称编写，同时收录了药品商品名、别名以及类别名称，经过这些名称均可对药品专论进行查询。在全书中加入了“标签外使用方法”以及“黑框警示”内容，含有较高可参考性。,DFC,将药品按药效学分类，并对有相同药效、药理、作用机制药品进行比较，使用时能够清楚了解一些含有相同性质药品效果比较，方便选择适当药品。,DFC,收载了全世界最新、最全方面药品信息，包含已上市药品和一些正处于临床试验阶段药品信息，同时也收载了一些世界权威机构试验研究数据。,医院药学信息服务的内容和方法,第54页,十、几个主要,信息源介绍,Drugdex,Drugdex,提供以药品通用名编辑无倾向性、综合性药品信息及临床应用评介信息专论。,主要内容包含：药品剂量学、药品动力学、相互作用、用药注意事项、药效比较、毒副作用、适应证、用药警告及商品信息。,品种涵盖处方药、研究类药品和审查类药品以及,FDA,同意非处方类药品制剂。,医院药学信息服务的内容和方法,第55页,十、几个主要,信息源介绍,(PDR)PHYSICIANSDESK REFERENCE,PDR,又称“临床医师案头参考手册”。是依据药品生产厂家提供药品使用说明信息编辑而成药品使用指南。,PDR,收录每个药品及药品使用说明信息均是经,FDA,同意。使用,PDR,，能够取得权威、正式用药指导。,医院药学信息服务的内容和方法,第56页,十、几个主要,信息源介绍,Martindale,Martindale,又称“马丁代尔大药典”。是英国皇家药学会,(The Royal Pharmaceutical Society),基于己发表主要文件信息，采取,Meta,分析,(,荟萃分析,),方法，编著而成供临床药师和医生使用药品评价信息专论。,Martindale,收录包含三个别：第一个别是从一类药品组上描述药品类别综述信息，类似一类药品总论；第二个别是对包含来自多个国家正式专利制剂,(,主要起源于英国和美国药典收录处方制剂,),完整药品评价信息；第三个别是对包含一些新药、不再用于临床但仍较主要药品完整药品评价信息。,Martindale,药品专论通常是以通用药品盐、酯形式编写，如有特殊制剂或规格，在文中都有尤其描述。查询时可经过单成份通用药品本体名、盐,/,酯体名、商品名查询。查询每个通用药品时，可链接到该类别药品综述内容。如：如阿莫西林专论，可链接到抗菌类药综述。,Martindale,描述信息覆盖了世界上最主要研究和权威综述，同时也收录了一些事例报道和小型研究汇报,。,医院药学信息服务的内容和方法,第57页,十、几个主要,信息源介绍,中国医师药师临床用药指南,中国医师药师临床用药指南,是一本以通用药品为根本编辑综述性药品信息参考书。其内容侧重于药品临床应用信息，包含了药品名称、组成成份、临床应用、药理、注意事项、不良反应、药品相互作用、给药说明、使用方法与用量、制剂与规格等,10,个项目,特点：一是在编写对象上，采取通用药品为根本，将其各种不一样剂型、,不一样药品生产企业药品信息和特点集中在一篇专论中进行综述。对于,个性问题，比如某种剂型或商品特有信息，则在文章中专门注明。其,目标是，大大降低文章篇幅，为读者提供更多药品信息。二是信息,丰富、全方面。除了反应国家审批药品说明书中基础信息外，还提供,了大量我国外权威文件在药品使用方面研究、评价结果及临床用药经,验。三是定时反应药品研究和临床使用中最新动态信息。本书经过每,年版本升级有效实现了对各个药品信息资料追踪、分析、整合和更,新。,医院药学信息服务的内容和方法,第58页,