干燥综合征护理常规.docx

干燥综合征护理常规
【观察要点】
1. 干燥征：腔黏膜干燥、舌面干裂、舌质黯红、舌乳头萎缩，单侧或双侧腮腺肿大，颌下腺弥漫性肿大，伴疼痛及压痛。
2. 眼干燥征：眼易疲劳、畏光、泪少，严重时哭时无泪。
3. 其他外分泌腺受累表现：可出现皮肤干燥、瘙痒及脱屑，阴道分泌物减少伴瘙痒及烧灼感。
4. 系统性症状：早期可出现疲乏、低热、肌痛等全身症状，累及内脏器官时可出现相应临床症状，如声嘶、鼻腔干燥、咽下困难、恶心、关节痛、皮疹、肢体麻木、感觉运动障碍等。
【护理措施】
1. 避免风吹及干燥的室内外环境，禁忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，并尽可能避免服用抗胆碱能类药物。
2. 干燥征的患者，应少进干食，保持腔清洁，三餐后刷牙、漱，以减少龋齿和防止腔感染。发生化脓性腮腺炎时，应及早应用抗生素。当咀嚼和吞咽困难时，需用汤水将食物送下。
3. 眼干燥征的患者，可应用人工泪液，减轻角膜的损伤与不适，睡前涂眼药膏、戴防风眼镜，注意眼部清洁，减少感染机会。
4. 呼吸道的护理：室内温度保持在18〜21°C，湿度在50%〜60 %为宜，可以缓解呼吸道黏膜干燥而致的干咳、鼻腔干燥等症状，对于痰液黏稠难以咳出者可予以雾化吸入。
5. 皮肤、黏膜的护理：经常更换衣裤、被褥，保持皮肤清洁，加强会阴部护理，防止泌尿系感染。
6. 遵医嘱做好用药护理，观察药物疗效及不良反应。应用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂时，注意预防感染，及时监测血常规，肝、肾功能等。
7. 给予患者心理支持，帮助树立信心，配合治疗。
【健康指导】
1. 戒烟酒，避免服用抗胆碱能作用的药物。饮食以甘凉滋润为佳，并可用白菊、西洋参等泡茶饮。
2. 保持腔清洁，餐后反复漱，用氟化物牙膏刷牙，减少龋齿和腔感染的发生。
3. 保持皮肤清洁，勤换内衣裤，对皮肤干燥者忌用碱性肥皂，可涂油质香脂，以减轻症状。
4. 遵医嘱服药，定期门诊复查。