医风建设活动实施方案范文.docx

医院医德医风建设与管理工作方案
为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度，从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案如下：
—、指导思想
牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识”教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各项工作任务稳步推进。
二、目标任务
进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照“谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为
优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。
三、主要内容
（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习《医疗行风建设“九不准”》，组织观看《医德医风警示录》，把警示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和效益。
（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务，帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行《临床诊疗指南》、《医疗护理技术操作规范》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定。严格执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。
（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心”的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲人，用真心、细心、热心、、耐心，为病人服务。要优化服务流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在诊疗活动中对患者造成二次伤害。
（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制，完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准，
提高医疗服务收费的透明度。
四、加强管理
（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导组”，组成人员如下：
组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX、XXX，各科室、各部门主要负责人
领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。
（二）强化责任落实
院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责”责任，严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效。
医务科、护理部等职能管理部门要切实执行《XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法》和《XX省医疗卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等处理办法》。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实，对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓延，危害社会、影响医院形象。
（三）建立长效机制
院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期检查通报制度。要建章立制，把医德医风建设规范化、系统化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德医风建设的长效机制。
医院医德医风建设实施方案
为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本方案。
—、指导思想
结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。
二、参加对象
我院全体在岗在职职工。
三、主要内容
重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好形象。
一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和医德医风教育培训工作，对“九不准”、《医疗机构从业人员行为规范解读》等执业道德规范进一步学习、强调并进行考核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况，并对科室工作人员进行抽查。
二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。
三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。
四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。
五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：
（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等;是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪律松垮、工作作风漂浮等问题。
（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是否存在科室私人承包情况。
（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅，服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事；是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题；是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。
（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付费用的旅游、娱乐等行为。
（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。
四、工作要求
一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实，做到推进活动与日常工作两不误。
二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责令限期整改。
三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供有力保障。
四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。
医院医德医风建设实施方案
为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根有关文件精神，特制订本方案。
（一）建立组织，加强领导
争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。
（二）内容要求
1、廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题。（监察科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照《XX省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）
2、诚信服务
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100，举报奖励兑现率100。（监察科）
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；
住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100。（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100，全年无2级以上医疗事故。（医政科）
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100 （特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100，药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100。（药械科）
（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）
3、一心为民
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）
（4）坚持病人选择
医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）
（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保护科）
（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100，医疗服务综合满意度95以上。（监察科、护理部）
（三）制定方案，落实责任
各科室要组织人员认真学习XX省卫生厅制定的《实施方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心、为民”12字方针和16项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范和方案，明确争创活动目标任务，责任到人。（各科室实施规范和方案于30日以前报争创活动办公室）
（四）认真组织，搞好自评
各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。
（五）营造声势，加强检查
要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
（六）表彰授牌
院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批，最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。
（七）时间安排
争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段；XXXX年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。
各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使
我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号