肠道门诊医院感染管理制度.docx

肠道门诊医院感染管理制度
为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范肠道门诊医院 感染管理工作，依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规 范》（2016版）、《中华人民共和国传染病防治法》等相 关法 律规范，结合我院实际，修订本制度。
一、门诊设要相对独立，布局合理，与其他科室有一 定距离，限制区、半限制区、非限制区标识明确，人、物 和洁、污流向符合医院感染预防和控制要求，便于患者就诊。
二、各区域及诊室保持整洁，光线充足、通风良好。做 到诊室、人员、器械、物品相对固定。有非触式流动水洗 手及干手设备，备有快速手消毒剂。
三、应设置独立的挂号、收费室、药房（或药柜），有 各自候诊区和诊室、治疗准备室、隔离观察室、专用卫生 间、处置室等。配备必要的医疗、防护设备和设施。
四、医务人员应严格执行手卫生规范，依照工作流程要 求，更鞋、戴圆帽、一次性外科罩，佩戴防护用品。
五、医务人员应知晓传染病接诊、预检、分诊等工作流 程，严格执行无菌技术操作 规程和标准预防措施。诊察每 位病人前后或同一病人不同部位前后，应规范性洗手或手 消毒。接触病人时戴手套，必要时败护目镜。
六、患者用过的医疗器械与物品的清洗、消毒和灭菌按 规定处理流程要求，保证可重复使用的医疗器械与物品使 用后，在严格防护下，做好初步处理后统一交消毒供应中心。
七、感染性疾病门诊的管理除了要严格执行国家和医院 的各项法规、制度，保证医疗质量外，要特别注怠防止传染 病的医源性感染和医院感染，防止传染病源污染医院及周围 环境。
八、进入感染性疾病门诊，按分级防护要求作好个人防 护。消毒隔离工作要实行规范化操作管理。
九、对工作环境的空气及物体表面应按要求规范消毒处 理，特别应注意潜在污染区及相对清洁区的预防性消毒，污 染区进行随时消毒和终末消毒。
十、建立日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫每日两次， 环境表面一旦发生体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应 立即实施污点清洁与消毒。
十一、凡进行侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结 束后，应立即实施环境洁与消毒。
十二、严格按照《医疗废物管理条例》做好医疗废物及 病人生活垃圾的分类、收集，包装物及包装规范，密闭运送， 焚烧处理。患者的排泄、分泌物及污水必须经消毒处理后 才能排入医院污水管网。
相关文件：
1. 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》.2016
2. 《医疗机构消毒技术规范》.2012
3. 《医务人员手卫生规范》.29
4. 《医院感染管理办法》.26
5. 《中华人民共和国传染病防治法》・24
6. 《医疗废物管理条例》.23