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CT检查质量管理制度.docx

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CT检查质量管理制度 鉴于CT机的先进性、精密性和检查费用昂贵的特点,为了发挥 CT检查的实效;提高开机率,稳定影像质量;保证准确的诊断结论; 提高医院的社会效益和经济效益,必须加强CT检查的标准化、规范 化管理。 一、CT检查是放射诊断的一种方法,其管理组织体系应统一归 属影像(放射)科管理范围。CT质量保证、控制和管理的第一责任 者是影像(放射)科主任。 二、检查前向患者解释注意事项,力求良好配合,扫描必须作碘 过敏试验,腹部扫描应空腹,检查前服2%泛影葡胺以减少组织伪 影干扰。 三、扫描操作管理 1、按照CT机规定的操作程序和具体要求进行操作。 2、按照病例检查要求进行摆位和扫描定位。 3、严禁重力敲打键盘,一系列的技术操作应做到轻、准、稳”。 4、按照优质图影像要求正确选调窗位、窗宽。 5、对于选层、加层、扫描定位、窗技术的控制,必要时与诊断 医师取得联系并得到指导。 6、准确填写扫描条件、层次、硬盘图像存贮号、机器和病人情 况并签名。 7、密切注意增强后扫描中患者的情况,遇有不良反应时应立即 停机进行救护。 四、CT室环境管理 1、扫描室、控制室的温度、湿度应符合CT机的规定要求, 般温度控制在22T±4OC相对湿度65%以下。 2、应装备稳压电源和不间断电源(UPS ),接地良好。 3、扫描室、控制室保持清洁,换鞋入内,严禁在室内存放无关 的物品。室内注意通风、定期消毒和净化空气。 五、CT机维护保养管理 1、CT机的操作人员应持有上岗证。 2、CT机的维护保养应由机修人员或经培训合格的技术人员进行。 3、每周校正CT值的准确性,定期作稳定性检测,必要时作状 态检测,检测项目见下表。 4、机器保养、检修及检测均应详细记录。 六、暗室管理 1、暗室防光、通风、安全灯的灰雾、室内温度、湿度条件等均 符合室内质控要求。 2、选择合适的CT胶片及与其性能相匹配的显、定影套药。 3、选择胶片一一套药一一曝光条件三者最佳匹配的冲洗温度和 时间,以保证CT影像片的背景密度和组织影像密度均能达标。 4、定期对自动冲洗机进行保养及冲洗质量控制的检测。 5、按质控要求对显影、定影液性能和水洗效果进行动态质控检 测。 七、读片管理 1、每日由科主任(或高年资主治医师以上人员)主持读片。 2、讨论CT检查病例诊断结论。 3、报告由主治医师复签于24小时内发出,并保留底片以便对照 和追踪。 4、每月回顾性读片应有讨论分析记录。
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