输液反应的应急预案.docx

输液反应应急预案
1. 输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，可伴恶心、、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谑妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。为了减少对患者输液反应发生的危害，及时有效的处理输液反应非常重要。
2. 严格执行输液医嘱。输液过程中严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应按规定调配，防止配伍禁忌。
3. 按时巡视，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后各种反应。
4. 患者一旦发生疑似输液反应后，应立即停止输液、保留静脉通路、更换输液器。
5. 立即通知主管医生，并按医嘱给药，必要时配合医生进行抢救。向患者及家属做好解释和心理辅导工作。
6. 严密观察患者病情，并及时记录病人生命体征及抢救过程。
7. 保留换下的液体和输液器，如患者家属有异议时，立即在病人或家属监督下将药物及输液器具进行封存，放置在药房或医务部门的医用冰箱内封存，袋盖上分院医务部门公章，并由医生或护士、病人或经授权的家属、院方代表签上名字，根据需要送化验室或有关检验部门。
8. 事后溯源追踪配置过程、检查液体质量、溯源追踪临床输注过程，
分析整个过程中是否存在可以改进的方向。
9. 如查明不良反应为药物本身引起的不良反应，则按照药物不良反应处理流程进行登记和上报。
10. 如查明不是药品不良反应，则按如下方式处理：
（1）如查明输液反应主要是因为配置操作不规范引起，则需强化规范操作的培训及相关质量控制；
（2）如果输液反应是药品质量、输液器质量问题，则应通知相应的采购部门予以更换；
（3）如果输液反应主要考虑临床输注环节问题，如输液操作问题等，则由临床进行相关质量改善活动；
（4）如果输液反应考虑是药物本身特性问题（如静脉炎等）或者患者因素引起，则临床需制定措施加强对类似患者、类似药品使用指证的把握或重点监护。
11. 观察并记录整个过程，保存资料，做好分析，持续改进。
附件：应急流程: