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执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案
第八章内分泌系统疾病用药
【A型题】氢化可的松的使用注意事项不包括（）。
A. 妊娠及哺乳期妇女慎用
B. 频繁使用可引起继发感染
C. 肝功能不全者禁用
D. 长期使用可发生低血钙
E. 儿童宜尽量选择小剂量
答案：C
解析：可用不需要经过肝脏转化的氢化可的松和泼尼松龙。
【A型题】不属于糖皮质激素对代谢的影响的是（）。
A. 增高肝糖原
B. 升高血糖
C. 提高蛋白质的分解代谢
D. 增强钙离子的吸收
E. 改变身体脂肪的分布
答案：D
解析：钾钙降低钠增高。
总结记忆诀
激素是个万能药，好多疾病能治疗。
一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。
血液五多和两少，诱发三高能退烧。
升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。
红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。
骨松眼青胃溃疡，伤不长麻烦了。
对血液和造血系统的作用：
① 增加5—红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞。
② 减少2一嗜酸粒细胞、淋巴细胞。
【A型题】糖皮质激素对血液系统的影响不包括（）。
A. 使红细胞含量增加
B. 使血小板数量下降
C. 提高纤维蛋白原浓度
D. 减少淋巴细胞
E. 使血红蛋白含量增加
答案：B
解析：血液五多淋酸少。
【A型题】糖皮质激素的药理作用不包括（）。
A. 抗炎
B. 免疫抑制
C. 抗病毒
D. 抗休
E. 抗过敏
答案：C
一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。
【A型题】下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是（）。
A. 能局部使用，就不全身使用
B. 可使患者的免疫功能提高
C. 可使患者炎性反应减弱
D. 儿童长期使用应定期监测生长和发育
E. 应在早晨8时服用
答案：B
【A型题】胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是（）。
A. 低血糖
B. 胰岛素抵抗
C. 过敏反应
D. 脂肪萎缩
E. 胃肠道反应
答案：E
解析：
典型不良反应
【诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】
1、低血糖反应一一常见：心慌、出汗，面色苍白、饥饿感、虚弱、 震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、甚至昏 迷。
2、过敏反应 荨麻疹、低血压、休克等。
3、局部反应 注射部位红肿、灼热或皮下硬结。
4、注射部位皮下脂肪萎缩。
5、胰岛素抵抗。
6、0受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应，与胰岛素合用时， 要注意调整（减少）剂量
【A型题】以下不属于治疗糖尿病的药物是（）。
A. 阿卡波糖
B. 甲疏咪唑
C. 西格列汀
D. 瑞格列奈
E. 艾塞那肽
答案：B
解析：一一治疗甲亢的硫脲类。
【A型题】服用二甲双胍期间应注意()。
A. 服药期间不可饮酒
B. 无需控制饮食
C. 初始治疗可大剂量给药
D. 肝功能不全患者无需调整剂量
E. 服药期间应大量饮水
答案：A
解析：乙醇抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。
临床用药评价
(1) 从小剂量开始。
(2) 通常需2〜3周才达降糖疗效。
(3) 服药期间不要饮酒，乙醇可增加降糖作用。
(4 )接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停服。
【A型题】属钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的降糖药()。
A. 格列齐特
B. 阿格列汀
C. 吡格列酮
D. 瑞格列奈
E. 达格列净
答案：E
解析:
1、磺酰脲类促胰岛素分泌药
格列XX
2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药
X格列奈
3、双胍类药（降糖+减肥）
二甲双胍
4、a-葡萄糖苷酶抑制剂
X波糖、米格列醇
5、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
X格列酮
6、二肽基肽酶-4抑制剂
X格列汀
7、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
X格列净
8、胰高糖素样肽-1受体激动剂
X肽

【A型题】下列关于左甲状腺素的描述，错误的是（）。
A. 吸收易受饮食中钙、铁的影响
B. 应在夜间睡前服用
C. 有心绞痛病史者应从小剂量开始
D. 对心肌不全者应监护用药
E. 妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响
答案：B
解析：晨起空腹。
【A型题】下列属于促进骨形成的药物是（）。
A. 阿仑膦酸钠
B. 唑来膦酸
C. 特立帕肽
D. 鲑降钙素
E. 钙剂
答案：C
解析：
防治骨质疏松症的药物可分为：
① 钙剂（如碳酸钙）、维生素D及其活性代谢物（如骨化三醇、阿法 骨化醇）可促进骨的矿化，对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。
② 抑制骨吸收药：双膦酸盐类、替勃龙、雌激素类、依普黄酮、雷洛 昔芬、降钙素等。
③ 刺激骨形成药：氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。 特立帕肽是唯一被批准的上市药物，是目前可用于治疗绝经后女性或 男性骨质疏松的PTH形式。
【B型题】【1〜5】
A. 阿法骨化醇B.依降钙素
C. 葡萄糖酸钙D.阿仑膦酸钠
E.唑来膦酸
1、促进钙吸收（）。
2、治疗钙缺乏症（）。
3、 治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛（）。
4、预防和治疗绝经后妇女骨质疏松（）。
5、治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎（）。
答案：A、C、E、D、B
【B型题】【1〜5】
A. 精蛋白锌胰岛素B.中性胰岛素
C.门冬胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素30R
E.甘精胰岛素
1、属于速效胰岛素类似物的是（）。
2、属于长效胰岛素的是（）。
3、属于预混胰岛素的是（）。
4、属于长效胰岛素类似物的是（）。
5、 属于双时相胰岛素的是（）。
答案：C、A、D、E、D
解析：
1、短效胰岛素：可在紧急情况下静脉输注，又称“可溶性胰
岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素”。
2、速效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素。
3、长效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素 （长效胰岛素类似物）和地特胰岛素（长效胰岛素类似物）；每日注
射1次，适用于做基础胰岛素，维持基础血糖的稳定。
4、预混胰岛素：
即“双时相胰岛素”，含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和 长效胰岛素的作用。
解析：
精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成：30%短效胰岛素加70% 低精蛋白锌胰岛素。
胰岛素和胰岛素类似物记忆诀
胰岛素分好多种，短效可溶常规中。
甘精地特锌较长，速效赖普和门冬。
【B型题】【1〜3】
A. 糖皮质激素B.胰岛素
C.甲状腺素D.炔雌醇
E.螺内酯
1、长期使用可引起骨质疏松（）。
2、用于治疗骨质疏松症（）。
3、用量过大可引起低血糖反应（
答案：A、D、B
【B型题】【1〜5】
A. 胰岛素B.格列吡嗪
C. 二甲双胍D.米格列醇
E.瑞格列奈
1、刺激胰岛0细胞释放胰岛素（）。
2、治疗轻、中型糖尿病的一线药物（）。
3、 治疗重型幼年型糖尿病（）。
4、 纠正细胞内缺钾（）。
5、治疗酮症酸中毒（）。
答案：B、C、A、A、A
【B型题】【1〜3】
A. 尼尔雌醇B.甲羟孕酮
C.地塞米松D.泼尼松龙
E.氢化可的松
1、属于长效糖皮质激素（）。
2、属于短效糖皮质激素（）。
3、属于中效糖皮质激素（）。
答案：C、E、D
解析：

药物
短效
可的松、氢化可的松
中效
泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙
长效
地塞米松、倍他米松

【C型题】【1〜3】
患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实 验室检查游离甲状腺素（FT3、FT4）增高、促甲状腺素（TSH）降低， 诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状腺药治疗。
1、临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是 （）。
A. 卡比马唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲疏咪唑
D. 碳酸锂
E. 复方碘溶液
答案：C
2、目前患者心动过速（115次/min ）,应考虑联合应用的药物是（）。
A. 特布他林
B. 碘化钾
C. 普萘洛尔
D. 利多卡因
E. 左甲状腺素
答案：C
3、患者用药3个月后，实验室检查：胰岛素自身抗体阳性。最可能 与此有关的药物是（）。
A. 普萘洛尔
B. 丙硫氧喀啶
C. 甲疏咪唑
D. 碳酸锂
E. 复方碘溶液 答案：C
解析：
1、甲疏咪唑
① 常见不良反应为皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少。
② 少见严重的粒细胞缺乏症；
③ 甲疏咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体, 与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰过后，胰岛素逐渐 解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。
【C型题】【1〜3】
患者，女,41岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L, 餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70umol/L。
1、该患者首选的降糖药物是（）。
A. 阿卡波糖
B. 地特胰岛素
C. 那格列奈
D. 二甲双胍
E. 吡格列酮
答案：A
解析：
1、XX双胍一一线，尤其肥胖。
2、 磺酰脲类促胰岛素分泌药格列XX。
3、 非磺酰脲类促胰岛素分泌药X格列奈。
4、 a葡萄糖苷酶抑制剂X波糖、米格列醇。
5、胰岛素增敏剂----X格列酮。
6、胰高糖素样肽-1受体激动剂一X肽。
7、二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀。
2、若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰 岛素增敏剂，可联合应用的药物是（）。
A. 阿卡波糖
B. 瑞格列奈
C. 罗格列酮
D. 门冬胰岛素
E. 西格列汀
答案：C
3、为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是（）。
A. 阿卡波糖
B. 西格列汀
C. 利拉鲁肽
D. 格列齐特
E. 二甲双胍
答案：D
解析：
磺酰脲类促胰岛素分泌药：
1、机制 刺激胰岛0细胞分泌胰岛素。
2、典型不良反应
（1）常见一一低血糖反应；腔金属味；食欲改变（增加体重）。
（2）血液系统
粒细胞计数减少（咽痛、发热、感染）
血小板减少症（出血、紫癜）
【X型题】糖皮质激素的临床应用有（）。
A. 风湿性心肌炎
B. 急、慢性肾上腺皮质功能减退
C. 心源性休
D. 流感
E. 全身性红斑狼疮
答案：ABCE
【X型题】胰岛素主要适用于（）。
A. I型糖尿病
B. 糖尿病合并严重感染
C. 糖尿病合并妊娠及大手术者
D. 轻症II型糖尿病
E. 细胞内缺钾
答案：ABCE
【X型题】关于磺酰脲类降糖药的分类及临床应用的说法，正确的有
()。
A. 格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物
B. 最常见的不良反应为低血糖
C. 禁用于1型糖尿病患者
D. 轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮
E. 可用于控制应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖
答案：BCD
【X型题】降钙素镇痛作用的机制包括()。
A. 可抑制前列腺素的合成
B. 通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用
C. 与其具有0-内啡肽作用有关
D. 抑制枸橼酸的释放
E. 抑制乳酸溶酶体酶的释放