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主治类经典例题5卷
主治类经典例题5卷第1卷
女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断
A、咽结膜热
B、普通感冒
C、肺炎
D、肺结核
£、支气管炎
答案：A
解析：
发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断为咽结膜热。
垂直距离通常是指（）
A. 牙列缺失后、以胎托恢复后的鼻底到须底的距离
B. 无牙颌上下颌之间的距离
C. A 和 B
D. 关节生理后位时的距离
E. 天然牙列上下牙接触时、鼻底到颏底的距离
答案：C
解析：
男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规
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律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cmX3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是
A. 胃溃疡出血
B. 胃溃疡合并胃息肉
C. 胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D. 胃溃疡合并幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
答案：E
解析：
诊断依据：①男，50岁，胃溃疡病史10年；②近3个月来，腹痛无规律，胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦部可见2.5cmX3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性。
某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点（）
A. 隐私权
B. 保密权
C. 知情同意权
D. 获得信息权
E. 平等的医疗权
答案：C

解析：
女性，30岁，原发不孕3年，月经不规律.周期25〜60天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选
A. 输卵管通液
B. B型超声
C. 性交后试验
D. X线腹部平片
E. 经前或见红12小时内诊刮病理检查
答案：E
解析：
月经不规律，首先检查排卵功能。
如何鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用（）
A. 麻醉法
B. X线片检查
C. 嗅诊
D. 电诊法
E. 染色法
答案：A
解析：
主治类经典例题5卷第2卷
男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹

若此病人经久不愈，开展为慢性湿疹，查体可见患部皮肤肥厚，外表粗糙呈苔薛化，可选用
A. 溶液湿敷
B. 硬膏
C. 酊剂
D. 粉剂
E. 软膏
答案：B
解析：
影响胎力的主要因素是（）
A. 全身健康情况
B. 牙体健康情况
C. 年龄
D. 牙周健康情况
E. 以上都是
答案：E
解析：
26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。

如果采用药物治疗，最好的选择是
A. 氟西汀
B. 氯硝西泮
C. 多塞平
D. 碳酸锂
E. 利培酮
答案：A
解析：
男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。
患者最正确的药物治疗是
A. 硫糖铝
B. 硝酸甘油
C. 碳酸氢钠
D. 法莫替丁
E. 氢氧化铝
答案：D
解析：
病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确答复自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主

要表现
入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为
A. 阿尔茨海默病轻度
B. 正常老年衰退
C. 老年期抑郁
D. 阿尔茨海默病重度
E. 阿尔茨海默病中度
答案：A
解析：
牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，除了
A. 根面平整对牙周炎治疗有效
B. 吸烟与牙周病有关
C. 终止刷牙可引起实验性龈炎
D. 侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加
E. 氯己定漱液对牙龈炎治疗有效
答案：B
解析：
主治类经典例题5卷第3卷
脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、
后、左、右的血液供给，以下哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
A、前交通动脉
B、椎动脉
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C、颈内动脉
D、大脑前动脉
E、大脑后动脉
答案：B
解析：
脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。
患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。
首先考虑的诊断是
A. 三度房室传导阻滞
B. 窦性心动过缓
C. 二度房室传导阻滞
D-心脏瓣膜病
E. 病态窦房结综合征
答案：A
解析：
男性，24岁。体检疑心有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病
本例心电图检查可能出现以下哪项表现
A. 完全性左束支传导阻滞
B. 不完全性左束支传导阻滞

C-心室内传导阻滞
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 不完全性右束支传导阻滞
答案：E
解析：
1.A选项可为生理性杂音。
3.直背综合征的诊断主要依靠X线检查。
目前应急诊处理
A、立即补充10%氯化钾
B、使用抗病毒药物
C、静脉输2:3:1液
D、输5%碳酸氢钠纠酸
E、静脉补充10%葡萄糖酸钙
F、使用抗菌素
答案：C
解析：
患儿是病毒性肠炎，治疗原则为：调整和早期进食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理。患儿现在有脱水，首先应该补液。
直接盖髓术的禁忌证是
化有自发痛史的恒牙
B. 外伤性因素露髓的年轻恒牙
C. 根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙