资源描述
单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,眼 科 学,1,眼是人体最重要的感觉器官,是,人体中不可分割的一部分。,眼科学是研究眼的正常功能和眼,病的病因、病理、临床表现和防,治的一门独立的学科。,眼科与其它各科关系极为密切,,临床上常从眼部的表现及检查洞,察到整个机体的变化,。,2,眼的解剖与生理,3,视觉器官:,眼球,视路,眼附属器,4,眼球,位于眼眶的前部,近似球形。,眼球,5,眼球,24mm,23mm,前后径24mm,垂直径23mm,水平径23.5mm.,6,球壁,眼球,眼内容,外层(纤维层)中层(葡萄膜)内层(视网膜),房水,晶状体,玻璃体,7,角膜,-,-,巩膜,角巩膜缘,-,一、球壁:,外层:,8,虹膜,-,睫状体,-,-,脉络膜,一、球壁:,中层,9,-,视网膜,一、球壁:,内层:,10,(一),外层:,坚韧的纤维膜,前1/6为透明角膜,,后5/6为瓷白色巩膜。,巩膜,角膜,11,1.角膜,(cornea):,位于眼球前部,组织学分五层:,上皮层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮层,12,角膜的生理特点:,(1)无血管,(2)透明,具有屈光作用,(3)感觉敏锐,角膜,13,2.巩膜,(sclera):,瓷白色、不透明,,厚度0.31mm,,后极部视神经纤维,穿过部位称为筛板。,巩膜,视神经,14,3.,角巩膜缘,(limbus):,角膜和巩膜的移行区,。,角巩膜缘,15,(二),中层:葡萄膜,(uvea),具有丰富的血管和色素,,又称为血管膜或色素膜。,虹膜,睫状体,脉络膜,16,1.虹膜,(iris):,(1)位于晶体前面、,圆盘状,中央为,2.5-4mm的瞳孔。,虹膜,(2)虹膜纹理:,虹膜皱褶,虹膜隐窝,17,(3)瞳孔括约肌环状,,副交感神经支配。,瞳孔开大肌 放射状,,交感神经支配。,(4)虹膜含有三叉神经分支。,18,2.睫状体,(ciliary body):,(1)呈环状三角形,睫状肌受副交感神经支配。,(2)睫状体内表面为睫状突,分泌房水。,睫状体,19,睫状肌,睫状突,20,(3)睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。,悬韧带,21,3.脉络膜,(choroid):,前起锯齿缘,后止于视乳头周围,,介于巩膜和视网膜之间。,脉络膜,22,(三),内层:视网膜,(retina):,后起于视乳头,前止于锯齿缘,,一层透明的膜,司感光作用。,视网膜,23,1.视网膜组织学:分10层,内界膜,神经纤维层,神经节细胞层,内丛状层,内颗粒层,外丛状层,外颗粒层,外界膜,视锥视杆层,色素上皮层,24,2.视网膜上有光感受器(视细胞):,锥细胞司明视觉和色觉,杆细胞司暗视觉和无色视觉。,25,眼底上的特殊部位:,(1),视乳头,(,视盘,optic disc):,视神经纤维汇集处,直径1.5mm,无感光作用,在视野中为一盲区,称为“生理盲点”。,视乳头,26,(2),黄斑,(macula):,位于视乳头颞侧稍偏下,,中心凹只有锥细胞,视觉最敏锐。,黄斑,27,(3),锯齿缘,:,视网膜、脉络膜前部的终止处,,边缘呈锯齿状,距角巩缘约6-7mm。,锯齿缘,28,(4)视网膜血管:,视网膜中央动、静脉。,眼动脉分支视神经 视盘视网膜。,静脉的分布与动脉一致,29,二、眼内容,房水,晶状体,玻璃体,特点:,透明,无血管和神经。,维持眼球的正常形态和眼内压。,30,1、,房水,(aqueous humor):,(1)透明水样液,营养角膜、晶体、玻璃体。,(2)维持一定的眼内压。,房水,31,(2)房水循环途径:,睫状体 后房 瞳孔前房房角小梁网、Schlemm管房水静脉睫状前静脉血循环。,Schlemm管,睫状突,32,Schlemm管,睫状突,33,2、,晶状体,(lens),(1)双突的透明体。,(2)富弹性、具屈光作用。,(3)调节作用:,年龄、弹性、调节力 老视。,晶状体,34,3.,玻璃体,(vitreous body):,(1)透明胶质体,占眼内容3/4。,(2)支撑视网膜,(3)维持眼内压,(4)屈光作用,玻璃体,35,屈光间质:,角膜,房水,晶状体,玻璃体,36,眼内腔:,前房,后房,玻璃体腔,37,前房角,位于前房的周边部。,小梁:角巩缘内表面,为房角的前壁,精细网状结构,具有筛网的作用。,小梁,38,Schlemm,管,位于角巩缘的深部,呈环管状,是房水的排出管。,Schlemm管,39,视路,视细胞感受刺激 ,视神经 ,视束 ,外侧膝状体 ,视放射 ,脑枕叶视中枢,产生视觉,视交叉,40,眼附属器,:,眼睑,结膜,泪器,眼外肌,眼眶,41,一、,眼睑,(eyelids):,内眦,外眦,上睑,睑缘,睑裂,下睑,42,6.组织学分五层,:,皮下层,肌层,纤维层(睑板),睑结膜,皮肤层,43,眼轮匝肌,:,环状,,由面神经支配,,司眼睑闭合。,眼轮匝肌,44,提上睑肌,:,由动眼神经支配,,司上睑提起。,提上睑肌,45,Muller氏肌,:,受交感神经支配,,收缩时睑裂增宽。,Muller氏肌,46,睑板腺,:,位于睑板内,垂直排列,分泌油脂。,睑板腺,47,二、,结膜,(conjunctiva):,穹窿结膜,球结膜,睑结膜,48,结膜囊,49,半月皱襞,睑板下沟,50,三、泪器(lacrimal apparatus),1.泪腺:,眶外上方泪腺窝内,,分泌泪液。,2.泪道:,泪小点,泪小管,泪囊,鼻泪管,51,泪腺,泪小点,泪小管,泪囊,鼻泪管,泪器:,52,泪液的分泌和排出:,3.泪液生理功能:,(1)湿润角膜、结膜。,(2)清洁作用,(3)杀菌作用,53,四、眼外肌,:,每只眼有六条,司眼球运动。,-,上斜肌,-,上直肌,-,外直肌,内直肌,-,下直肌,-,下斜肌,-,54,眼外肌的神经支配:,外直肌外展神经支配,上斜肌滑车神经支配,上直肌,下直肌 动眼神经支配,内直肌,下斜肌,55,眼肌的起止点:,下斜肌起于眶壁内下缘,,余各肌起于眶尖总腱环。,各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。,总腱环,56,五、眼眶(orbit),1.由七块颅骨构成,呈四棱锥体:,额骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,泪骨,筛骨,腭骨,57,2.眼眶和付鼻窦毗邻。,3.眼眶的孔、裂、窝:,视神经孔,眶上裂,眶下裂,泪囊窝,泪腺窝,58,4.,眶内容物,:,眼球,视神经,眼外肌,泪腺,血管,神经,筋膜,脂肪,59,5.睫状神经节:,睫状神经节,视神经和外直肌间,视神经孔前10mm处。,感觉神经(三叉神经第一支),副交感神经(动眼神经),交感神经(颈交感神经),60,眼部共有五个系统,1.屈光系统:,屈光间质:,(角膜、房水、晶体、玻璃体),睫状体肌,悬韧带,61,2.感光传导系统,:,视网膜,视神经,3.遮光系统,:,葡萄膜,巩膜,眼睑,睫毛。,62,4.运动系统,:眼外肌,63,5.护卫系统,:,眼睑,结膜,泪器,眼眶,64,眼的解剖与生理,视觉器官:,眼球,视路,眼附属器,65,再 见,66,
展开阅读全文