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百日咳的诊疗及护理
百日咳，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。主要发生在婴幼儿时期，6个月儿童患病率较高。病程一般可持续23个月，故称“百日咳”。
【主要表现】
(1病史，病前3周内有与患者接触史。
(2症状：发病初期低热、咳嗽、喷嚏、流泪、乏力、单声咳嗽，23日热退后咳嗽加剧，夜间为重，710日后出现阵发性、痉挛性咳嗽，有时连续数十声短促咳嗽，痉挛性咳嗽结束时有鸡鸣样吸气声，至排出大量黏稠痰液或吐出胃内容物为止，此期持续24周。进入恢复期后，咳嗽减少，23周后症状逐渐消失。
(3体征：痉挛性咳嗽时表情痛苦、脸红耳赤、颈静脉怒张。肺部检查一般无阳性体征。
(4辅助检查：血常规检验白细胞计数可增多，淋巴细胞占60%以上。
【治疗与护理】
(1就诊导向：病情严重者及时送医院治疗或办理家庭病房，以便及时随诊观察。
(2肮感染治疗：首选红霉素2030毫克/千克体重/日，分23次服或静脉滴注，1421日为1个疗程。
(3)对症处理：痉挛性咳嗽严重者，适当应用镇静药，如苯巴比妥钠、地西泮等。脑水肿者，应用20%甘露醇11.5克/千克体重/次，快速静脉滴注。出现窒息时，保持侧卧头低位，及时抠出或吸出腔内分泌物。
(4)中药治疗：胆汁疗法：猪胆12个，取汁放锅中熬，浓缩一半，加面粉适量，制成绿豆大小药丸，57粒/次，3次/日，服。鲜鸡苦胆汁加人白糖，调成糊，1岁以下1个/3日，服；2岁以下1个/2日；3岁以上1个/日，连服35日。
(5饮食护理：给予清淡饮食，禁忌刺激性食品，以免引起痉挛性咳嗽。
(6护理措施：①保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。②痉挛性咳嗽痰液不易咳出，随时有发生呼吸道阻塞的可能，所以应有专人看护，以防发生窒息。③多给孩子讲故事、玩游戏，分散注意力，减少咳嗽。④适当隔离治疗，一般自发病起40日，从痉挛性咳嗽起30日。
【小提示】
新生儿生后23个月应接种百日咳菌苗。目前一般按计划免疫，注射“白百破”三联制剂。