糖尿病护理常规.docx

糖尿病护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、重症患者绝对卧床休息，轻型患者适当休息和活动。粒细胞减少的患者住单间。
3、遵医嘱给予饮食护理。糖尿病患者需给予糖尿病饮食。
4、评估病情变化，遵医嘱测量生命体征、神志、尿量、身高、体重等，严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现。
5、及时做好专科检查前后准备，正确采集各种化验标本，熟悉各项检查的临床意义。
6、针对专科疾病，实施患者健康教育。指导糖尿病患者的运动治疗。
7、保持急救物品、药品的完好。
【护理评估】
1、了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等，了解可能的病因。
2、评估糖尿病的临床表现，如有无多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状，有无乏力、头晕、头痛、视力障碍，有无皮肤干燥和瘙痒、皮肤疖和溃疡等感染灶等。
3、了解患者实验室检查结果，如空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等，以便了解病情。
4、评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。
【护理措施】
1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休息。
2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。
3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确认低血糖发生，立即服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料（雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖）、糖水（温开水冲白糖或葡萄糖25〜50g）、服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等，如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。
4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况，预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。
5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全。如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉16.7mmol/L或空腹血糖V4.5mmol/L （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸，气促，恶心，眩晕；身体突然发生剧烈疼痛；视物模糊等。
6、协助腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜、防外伤致足部感染。
7、向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。
【健康指导】
1、向患者及家属讲解糖尿病知识，提高遵医行为。
2、引导患者生活规律，戒烟酒，避免过度劳累，保持情绪稳定。
3、向患者讲解运动疗法的方法及注意事项。外出随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。
4、指导患者糖尿病自我照顾，包括服降糖药的服用和不良反应观察、胰岛素注射、低血糖反应防治、足部护理及血糖监测等。
5、交待患者赴医院定期复查和体检。告诉患者如出现任何症状加重或特殊不适，及时就医。