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2025年主治医师之内科主治303题库检测试卷B卷附答案

单选题（共1500题）
1、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.四环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.红霉素

【答案】 A
2、尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为1．010～1．020
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 B
3、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
4、慢性苯中毒主要损害
A.造血系统
B.血液系统
C.消化系统
D.神经系统
E.循环系统

【答案】 A
5、女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃
A.EPO
B.补充叶酸和维生素B
C.糖皮质激素
D.补充铁剂
E.输注丙种球蛋白

【答案】 C
6、格列齐特的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
7、二尖瓣脱垂者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 B
8、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
9、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有
A.泼尼松
B.SASP
C.环磷酰胺
D.甲硝唑
E.抗生素

【答案】 B
10、女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期

【答案】 B
11、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌病
E.冠心病

【答案】 A
12、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 A
13、女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10
A.地方性斑疹伤寒
B.恙虫病
C.伤寒
D.鼠疫
E.肾综合征出血热

【答案】 B
14、诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是
A.胃镜
B.食管压力测定
C.24小时食管pH监测
D.洛赛克试验
E.酸灌注试验

【答案】 A
15、关于结核杆菌正确的是
A.兼性厌氧菌
B.厌氧菌
C.兼性需氧菌
D.需氧菌
E.既需氧又厌氧细菌

【答案】 D
16、肾性尿崩症
A.禁水后尿量减少，尿比重增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
E.多饮，多尿，血糖升高

【答案】 D
17、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.C反应蛋白
B.抗核抗体
C.免疫球蛋白
D.类风湿因子
E.血清补体
F.抗"O"
【答案】 A
18、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH
A.间羟胺
B.多巴胺
C.补充血容量
D.毛花苷C
E.硝普钠

【答案】 C
19、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是
A.突发异常剧烈的全头痛
B.肢体痛觉丧失
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显

【答案】 A
20、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 D
21、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了
A.风湿性心肌炎
B.机化性肺炎
C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
D.化脓性心包炎
E.败血症

【答案】 B
22、反映胰岛细胞功能的指标( )
A.糖化血红蛋白
B.空腹和餐后2小时C肽值测定
C.尿蛋白定性
D.尿白蛋白排泄率
E.糖化血清蛋白

【答案】 B
23、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
24、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌
A.血液检查肺癌的肿瘤标志物
B.CT引导下经皮肺穿刺
C.B超引导下经皮肺穿刺
D.经纤维支气管镜活检
E.痰找瘤细胞

【答案】 D
25、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是
A.利尿剂
B.ACEI
C.CCB
D.β受体阻滞剂
E.以上都不是

【答案】 D
26、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml
A.透析治疗
B.DDAVP肌注
C.脱水
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.胰岛素

【答案】 B
27、女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K
A.慢性肾小球肾炎
B.低钾性肾病
C.周期性瘫痪
D.肾小管性酸中毒
E.尿崩症

【答案】 D
28、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.变异型心绞痛
E.纵膈肿瘤

【答案】 A
29、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加
A.褪黑激素
B.卵泡刺激素、黄体生成素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.缩宫素

【答案】 B
30、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.肺动脉栓塞
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.不稳定型心绞痛

【答案】 D
31、重度二尖瓣狭窄是指
A.瓣口面积1.0c㎡以下
B.瓣口面积1.5c㎡以下
C.瓣口面积2.5c㎡以下
D.瓣口面积3.0c㎡以下
E.瓣口面积2.0c㎡以下

【答案】 A
32、脊髓腰膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 D
33、下列哪项是慢性肾炎的临床特点
A.间断反复水肿
B.常年蛋白尿，但多数可自愈
C.双侧肾大小不一致
D.肾功能具有缓慢恶化的趋势
E.没有高血压

【答案】 D
34、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，患者常合并
A.骨结核
B.肠结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性脑膜炎
E.肾结核

【答案】 D
35、下列哪项是紧急血液透析的适应证
A.血钠105mmol/L
B.血钾6.6mmol/L
C.血氯111mmol/L
D.血钙1.75mmol/L
E.血pH7.30

【答案】 B
36、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是
A.泌乳-闭经
B.继发性糖尿病
C.皮肤色素沉着
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.直立性头晕，低血压

【答案】 D
37、关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是
A.适用于45岁以下患者
B.第二次缓解期疗效好
C.年轻患者疗效好
D.加速期、急变期疗效差
E.慢性期缓解后疗效好

【答案】 B
38、女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断
A.糖尿病外周血管病
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病合并骨软化症
D.糖尿病足
E.糖尿病合并骨质疏松症

【答案】 C
39、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)
A.脑CT
B.活体组织学检查
C.囊虫皮试
D.血嗜酸性粒细胞计数
E.以上都不是

【答案】 B
40、有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.血管一般不受累
C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体
D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现
E.神经系统一般不受累

【答案】 D
41、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.呕吐物内无胆汁
B.呕吐物内含大量宿食
C.易呕吐
D.呕吐后症状可暂时缓解
E.呕吐物量大

【答案】 B
42、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是
A.浸润型肺结核
B.原发综合征
C.结核球
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎

【答案】 B
43、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为
A.克雷伯杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 B
44、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
45、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.淋巴瘤
D.急性白血病
E.原发性血小板减少性紫癜

【答案】 C
46、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
A.支气管哮喘急性发作
B.慢性支气管炎急性发作
C.心源性哮喘
D.气胸
E.支气管扩张
F.肺炎
【答案】 A
47、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪
A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.脊髓后根

【答案】 B
48、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为
A.加压素水剂
B.鞣酸加压素
C.去氨加压素
D.神经垂体提取物
E.赖氨酸加压素

【答案】 C
49、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.1000mg
B.1600mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg

【答案】 B
50、男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10
A.变形杆菌OXK凝集反应
B.血培养
C.末梢血涂片找虫体
D.动物接种
E.变形杆菌OX19凝集反应

【答案】 A
51、启动外源性凝血的是
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅸ
D.凝血因子Ⅷ
E.凝血因子Ⅹ

【答案】 B
52、女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.肺炎
E.支气管哮喘

【答案】 B
53、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.患者的中毒表现不典型
B.诊断不明、延误治疗
C.对症治疗掩盖了病情
D.解毒药物使用不当
E.诊断和治疗手段落后

【答案】 B
54、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的
A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平
B.应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用双相气道正压通气模式

【答案】 B
55、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10
A.肺栓塞
B.重症肺炎
C.自发性气胸
D.急性左心衰
E.急性呼吸窘迫综合征

【答案】 C
56、医院伦理委员会功能哪项除外( )
A.政策研究功能
B.咨询服务功能
C.代理功能
D.审查监督功能
E.教育培训功能

【答案】 C
57、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.腹主及肾动脉造影
B.尿17-羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.静脉肾盂造影
E.尿VMA测定

【答案】 A
58、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A.胸片发现胸部钙化点
B.结肠镜检查
C.PPD试验
D.X线造影
E.大便及痰液都找到抗酸杆菌

【答案】 B
59、男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×10
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性肠炎
C.慢性血吸虫病
D.急性血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 C
60、男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.受体阻滞剂
E.异博定

【答案】 B
61、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脑干
B.脑白质
C.周围神经
D.神经肌肉接头
E.丘脑

【答案】 C
62、患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是
A.腹膜间皮瘤
B.系统性红斑狼疮
C.肝硬化腹腔积液
D.结核性腹膜炎
E.肾病综合征

【答案】 D
63、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.高血压危象
B.枕骨大孔疝
C.海马沟回疝
D.心源性猝死
E.乳头肌断裂

【答案】 C
64、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。
A.B超
B.腰椎穿刺
C.TC
D.头颅CT
E.X线片

【答案】 D
65、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.缺血性肾病
D.梗阻性肾病
E.血红蛋白尿导致的肾损伤

【答案】 B
66、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则
A.应尽早用药以起病6小时内为最佳
B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪
C.同时应用口服阿司匹林并长期服用
D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应
E.严重高血压病人不宜应用

【答案】 B
67、下列有关HIV的描述错误的是
A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科
B.可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型
C.gp120是HIV核心的基质蛋白
D.HIV有9个开放读码框
E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞

【答案】 C
68、有关军团菌肺炎论述不正确的是
A.可经过供水系统、空调等传播
B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星
C.可表现为多系统损害
D.确定诊断主要依靠抗体的测定
E.容易出现肺脓肿

【答案】 D
69、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是
A.MP方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案

【答案】 D
70、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是
A.发生在异体输血数分钟至数小时之内
B.均由血型不合引起
C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
D.可引起DIC造成出血不止
E.输液同时需要碱化尿液治疗

【答案】 B
71、硝苯地平
A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B.抗血小板聚积，防止血栓形成
C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛
D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷
E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

【答案】 C
72、外来化合物的免疫毒性作用
A.不遵循剂量一反应关系
B.一定遵循剂量一反应关系
C.不一定遵循剂量一反应关系
D.不一定能引起免疫应答
E.以上都不是

【答案】 C
73、急性淋巴细胞白血病L
A.过氧化物酶阳性
B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
D.POX反应，非特异酯酶均阴性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 D
74、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是
A.局灶节段性肾小球硬化症
B.微小病变
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.肾淀粉样变

【答案】 B
75、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步

【答案】 C
76、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因
A.食管胃底静脉曲张
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.胰腺癌
E.急性胃黏膜病变

【答案】 D
77、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 D
78、中毒性神经病晚期最易发展为
A.纤维素样坏死病变
B.节段性脱髓鞘病变
C.Wallerian变性
D.轴索超微结构改变
E.洋葱球样结构形成

【答案】 C
79、女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适
A.1000ml
B.5000～6000ml
C.3000～4000ml
D.1500～2500ml
E.>6000ml

【答案】 A
80、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性
A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣

【答案】 D
81、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是
A.小脑
B.脊髓
C.延髓
D.基底核
E.大脑皮质

【答案】 B
82、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律紊乱
D.血pH＜7.1
E.血pH＜7.3

【答案】 D
83、男，56岁，发热39℃，胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是
A.患者需注意休息
B.合理、正规的抗结核药物治疗
C.胸穿抽液每周可抽液2～3次
D.胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状
E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素

【答案】 D
84、以下不属于神经变性病分类的是
A.姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩
B.进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆
C.进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性
D.精神失常，如：精神分裂症
E.进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调

【答案】 D
85、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的
A.系统性血管炎是一组遗传性疾病
B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

【答案】 D
86、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是
A.毛细血管内增生性肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.新月体性肾炎
D.系膜增生性肾炎
E.膜增殖性肾小球肾炎

【答案】 A
87、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是
A.改善心肌供氧
B.降低心肌耗氧
C.增强心肌收缩力
D.降低心脏的前后负荷
E.减慢心率

【答案】 D
88、原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征
A.痛性抽搐
B.痛性扳机点
C.持续钝痛
D.贝尔征
E.突发突止短暂剧痛

【答案】 A
89、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤
B.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除
C.手术治愈率低
D.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗
E.大腺瘤手术后易发生尿崩症

【答案】 C
90、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.极重度
B.中度
C.重度
D.轻度
E.以上都不是

【答案】 B
91、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.4HRSZE／8HIRZ
B.6HRSZE／6HRZ
C.6HRSZE／18HRZ
D.2HRSZE／7HRZ
E.6HRSZE/10HRZ

【答案】 C
92、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血

【答案】 A
93、关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是
A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
B.常见病原体为病毒
C.具有一定传染性
D.发病率低
E.一般病情较轻，病程较短

【答案】 D
94、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状
A.双下肢共济失调
B.核上性眼肌麻痹
C.吞咽困难
D.双上肢共济失调
E.不自主运动

【答案】 A
95、下述哪项不属器官特异性自身免疫病
A.自身免疫性溶血性贫血
B.系统性红斑狼疮
C.青年型糖尿病
D.重症肌无力
E.自身免疫性肝病

【答案】 B
96、贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×10
A.缺铁性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 A
97、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是
A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B

【答案】 D
98、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10
A.退热后即可停药
B.开始时肌注小剂量
C.静脉滴注大剂量
D.疗程2周以上
E.每日只需用药1次

【答案】 B
99、丙酸氟替卡松
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 D
100、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
101、男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.心包积液
F.瓣膜病
【答案】 C
102、不符合限制性通气功能障碍表现的是
A.RV／VC正常或轻度增高
B.VC减低
C.FEV
D.RV增高
E.TIE减低

【答案】 D
103、复治涂阳的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 D
104、可引起消化性溃疡的是
A.去甲肾上腺素
B.双氢克尿噻
C.对乙酰氨基酚
D.复方降压片
E.消心痛

【答案】 D
105、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
A.心钠素分泌降低
B.交感神经系统抑制
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.心排血量增加
E.水钠排泄增加

【答案】 C
106、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是
A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肺动脉瓣区第第二心音亢进
C.肝大及下肢水肿
D.胸片上可见肺动脉段突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 A
107、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是
A.化学性肺炎
B.肺水肿
C.肺不张
D.支气管痉挛
E.气管和支气管炎

【答案】 B
108、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
109、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
A.急性血行播散
B.亚急性血行播散
C.结核结节
D.空洞形成
E.引起胸膜炎

【答案】 D
110、关于急性脊髓炎错误的是
A.病前可有上呼吸道感染症状
B.急性发生脊髓横贯损伤症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.早期一般不出现脊髓休克现象
E.散在发病、多见于青壮年

【答案】 D
111、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)
A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320
B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310
C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600
D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600
E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180

【答案】 C
112、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 B
113、下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感
A.乳酸脱氢酶
B.α-羟丁酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.谷丙转氨酶
E.谷草转氨酶

【答案】 C
114、男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选
A.饮食控制后行OGTT检查
B.尿酮
C.复查血糖及尿糖
D.OGTT检查
E.饮食控制后复查血糖及尿糖

【答案】 D
115、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T
A.WBC+DC
B.血培养
C.ESR、ASO
D.T
E.咽试子培养

【答案】 A
116、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是
A.应用合适的潮气量，维持PaCO
B.应用小潮气量，选择'最佳PEEP'
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用反比通气模式

【答案】 B
117、关于腹膜的叙述，哪项正确
A.腹膜的面积约1m
B.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
C.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.网膜不是腹膜形成的

【答案】 D
118、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现
A.收缩期负性心尖搏动
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.肝大
E.脉压缩小

【答案】 B
119、β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是
A.苯唑西林
B.邻氯苯唑西林
C.甲氧西林
D.氨苄西林
E.以上均不是

【答案】 D
120、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选
A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.克林霉素
E.青霉素

【答案】 C
121、生命伦理学研究的主要内容是( )
A.生命科学
B.生命道德理论
C.义务论
D.公平理论
E.公益论

【答案】 B
122、房间隔缺损最典型的体征是
A.心房颤动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂
C.发绀
D.心脏增大
E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音

【答案】 B
123、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退
A.腰椎穿刺
B.脊柱X线平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影

【答案】 D
124、全血输注的适应证不包括
A.新生儿溶血病
B.阵发性血红蛋白尿
C.严重的一氧化碳中毒
D.急性失血量达全身血容量20%以上
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
125、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。
A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
D.肝炎后肝硬化并胆道出血
E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

【答案】 B
126、下述治疗哪项是错误的
A.急性白血病--马利兰
B.遗传性球形细胞增多症--脾切除
C.特发性