2025年主治医师之消化内科主治306真题练习试卷B卷附答案.docx

2025年主治医师之消化内科主治306真题练习试卷B卷附答案

单选题（共1500题）
1、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )
A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部
E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

【答案】 C
2、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在
A.每餐后1小时及睡前
B.每餐前1小时及睡前
C.清晨及每餐前1小时
D.清晨及每餐后2小时
E.每餐后2小时及睡前

【答案】 A
3、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎
【答案】 A
4、肝淤血
A.肝浊音界上移
B.肝大质软，表面光滑
C.肝轻度大
D.肝明显大，肝颈回流征阳性
E.早期肝大，晚期缩小

【答案】 D
5、导致反流性食管炎的主要发病原理为
A.食管下端括约肌(LES)功能减弱
B.食管蠕动功能障碍
C.胃酸分泌功能增加
D.支配食管的交感神经兴奋占优势
E.膈食管韧带解剖缺陷

【答案】 A
6、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现
A.肠易激综合征
B.结核性腹膜炎
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 A
7、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
B.食管静脉曲张破裂出血
C.重症肝炎
D.肝肾综合征
E.腹水感染

【答案】 A
8、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )
A.内科保守治疗
B.生长抑素
C.Oddi括约肌切开术
D.胰酶
E.手术

【答案】 A
9、上消化道出血伴休克时首要的治疗是
A.积极补充血容量
B.应用奥美拉唑
C.胃管注入止血药
D.平卧位，下肢抬高
E.胃镜止血

【答案】 A
10、腓神经麻痹走路呈
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步

【答案】 A
11、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑
A.消化性溃疡出血
B.胆道出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌出血

【答案】 D
12、正常脊柱的描述正确的是
A.腰椎受力最大
B.胸椎前凸
C.腰椎后凸
D.颈椎后凸
E.骶椎前凸

【答案】 A
13、属于中枢性眩晕的疾病有
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕

【答案】 C
14、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10
A.胃溃疡癌变
B.胃溃疡慢性穿孔
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡复发
E.复合性溃疡

【答案】 A
15、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
E.位于肋弓下的癌结节最易被触到

【答案】 B
16、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.快速尿素酶试验
D.血培养
E.呼气试验

【答案】 D
17、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.胃镜
D.钡灌肠
E.全消化道钡剂检查

【答案】 D
18、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.Crohn病
C.肠结核
D.霍乱
E.伤寒

【答案】 A
19、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是
A.肝细胞癌约占90%
B.淋巴转移发生最早，也最常见
C.AFP常明显升高
D.患者多合并有肝硬化
E.对放射治疗不甚敏感

【答案】 B
20、慢性乙型病毒性肝炎常在
A.婴幼儿期感染引起
B.老年期感染引起
C.青年期感染引起
D.少年期感染引起
E.中年期感染引起

【答案】 A
21、大咯血常发生于以下哪种情况
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.先天性心脏病，室间隔缺损

【答案】 B
22、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。
A.肺栓塞
B.消化道肿瘤
C.上消化道出血
D.内脏破裂
E.急性心肌梗死

【答案】 C
23、不是克罗恩病出现腹块的因素是
A.肠系膜淋巴结肿大
B.肠壁与肠系膜增厚
C.直肠外瘘通向肛周皮肤
D.内瘘形成或局部脓肿
E.肠粘连

【答案】 C
24、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)
A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生于餐后0.5～1小时
C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间2～3点疼痛

【答案】 B
25、氨进入身体的主要门户是通过
A.肾
B.骨骼肌
C.胃肠道
D.肝
E.呼吸道

【答案】 C
26、弛张热与间歇热的主要不同点是
A.发热程度
B.发热持续时间
C.有无正常体温
D.发热上升方式
E.发热下降方式

【答案】 C
27、溃疡型肠结核多见的临床表现是
A.便秘
B.里急后重
C.糊样便
D.黏液脓血便
E.鲜血便

【答案】 C
28、下列不是心肌梗死并发症的是
A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.主动脉窦瘤破裂
D.心室壁瘤
E.二尖瓣脱垂

【答案】 C
29、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用
A.肌肉强制性痉挛
B.心血管活动受抑制
C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D.消化道、呼吸道腺体兴奋
E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

【答案】 A
30、胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣关闭不全

【答案】 D
31、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是
A.应用敏感的抗生素
B.菌苗注射
C.应用祛痰镇咳药物
D.应用支气管扩张药
E.雾化吸入稀释痰液

【答案】 B
32、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是
A.腹部CT检查
B.腹腔穿刺抽腹水检查
C.肠镜检查
D.PPD试验
E.X线钡剂检查

【答案】 B
33、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是
A.H2受体拮抗剂
B.钙通道阻滞剂
C.促进胃动力药
D.硝酸甘油
E.质子泵抑制剂

【答案】 C
34、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10
A.吸出胃内容物和气体
B.吸出胃内出血
C.吸出肠内容物
D.注入药物
E.注人造影剂

【答案】 A
35、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )
A.医学道德素质和医学法学素质
B.专业技能素质和人文素质
C.专业技能素质和医学道德素质
D.医学理论素质和医学技能素质
E.医学道德素质和人文素质

【答案】 C
36、铜沉积引起肝硬化( )
A.血色病
B.血吸虫病性肝硬化
C.α
D.肝豆状核变性
E.半乳糖血症

【答案】 D
37、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10
A.X线钡剂透视
B.纤维结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.以上都不是

【答案】 B
38、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音

【答案】 D
39、结核性腹膜炎多见
A.胃蠕动波可见
B.右下腹包块
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.腹壁柔韧感
E.移动性浊音

【答案】 D
40、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗
A.贝特类药物
B.烟酸
C.他汀类
D.胆固醇吸收抑制剂
E.普罗布考

【答案】 C
41、过敏性紫癜
A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴休克

【答案】 A
42、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是
A.肝门淋巴结
B.左锁骨上淋巴结
C.右锁骨上淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.胰腺旁淋巴结

【答案】 A
43、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.消化性溃疡
D.急性胰腺炎
E.肠结核

【答案】 D
44、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液

【答案】 A
45、肝性脑病的发生机制是
A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡
B.水、电解质平衡失调
C.多种因素综合作用的结果
D.慢性肝病导致大脑敏感性高
E.脂肪代谢紊乱

【答案】 C
46、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
A.立即行手术或介入治疗
B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗
C.进一步检查心脏ECT
D.给予营养心肌药物
E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

【答案】 B
47、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状
A.晕厥
B.心绞痛
C.腹痛
D.乏力，心悸
E.咯血

【答案】 D
48、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )
A.β-溶血性链球菌
B.乙族甲组溶血性链球菌感染
C.甲型肝炎病毒感染
D.葡萄球菌感染
E.乙型肝炎病毒感染

【答案】 A
49、便秘，副作用最常见的药物分别是
A.硫糖铝
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇

【答案】 A
50、巨型肝癌病灶直径
A.>15cm
B.>10cm
C.>3cm
D.>5cm
E.>8cm

【答案】 B
51、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
52、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
53、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60μmol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.乙型肝炎恢复期
D.甲型肝炎恢复期
E.急性肝炎，HBsAg携带者

【答案】 B
54、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征
A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
E.心尖区收缩期吹风样杂音

【答案】 B
55、胰腺癌腹痛的特点，错误的是
A.夜间俯卧时腹痛减轻
B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效
C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重
D.腹痛时有时无，入睡后消失
E.腹痛向腰背部放散

【答案】 D
56、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)
A.风湿性心脏瓣膜病
B.心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.心肌炎

【答案】 C
57、病变好发于直肠，国内占半数以上
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 B
58、急性心肌梗死LDH变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 C
59、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴

【答案】 D
60、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是
A.胃泌素
B.促胰酶素
C.胆囊收缩素
D.胰岛素
E.胰高血糖素

【答案】 A
61、缺血性肠病多发生的部位是
A.全结肠
B.小肠
C.回盲部
D.左半结肠
E.右半结肠

【答案】 D
62、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.右侧小脑半球
D.左侧小脑半球
E.延髓的背外侧

【答案】 B
63、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的
A.促胃液素可刺激其收缩
B.该部位平滑肌增厚
C.正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg
D.可防止胃内容物逆流入食管
E.食管下括约肌长约2～4cm

【答案】 B
64、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。
A.蛋白食物摄入过多
B.便秘
C.腹泻
D.代谢性酸中毒
E.乙醇

【答案】 D
65、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P
A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.毛花苷C
E.利尿剂

【答案】 D
66、对化疗较为敏感的肿瘤是
A.肝癌
B.淋巴肉瘤
C.直肠癌
D.绒毛膜上皮癌
E.胃癌

【答案】 D
67、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。
A.进食高蛋白饮食
B.肝移植
C.戒酒
D.补充维生素
E.抗病毒

【答案】 C
68、胃溃疡常见的部位为
A.胃角和胃窦小弯侧
B.胃体
C.胃窦
D.胃角和胃窦大弯侧
E.胃幽门部

【答案】 A
69、上消化道出血的特征性表现为
A.呕血与黑粪
B.发热
C.氮质血症
D.失血性周围循环衰竭
E.贫血

【答案】 A
70、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征
A.S
B.心尖搏动增强
C.烧瓶样心
D.开瓣音
E.靴形心

【答案】 C
71、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是
A.主要机制抑制了前列腺素的合成
B.NSAID直接损伤上皮
C.NSAID直接破坏黏膜下血管
D.胃酸的影响较小
E.病变主要在胃体

【答案】 D
72、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.输血
B.性接触
C.虫媒传播
D.呼吸道
E.粪-口途径

【答案】 A
73、食管癌
A.未见明显X线改变
B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱
E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

【答案】 D
74、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。
A.加大抗结核药物剂量
B.加用糖皮质激素
C.继续目前治疗不变
D.安宫牛黄丸每日一次口服
E.进行其他疾病相关检查

【答案】 C
75、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A.维生素K
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴

【答案】 B
76、胰头癌突出的表现是
A.腹痛
B.消瘦
C.腹胀
D.黄疸
E.厌食

【答案】 D
77、巨型肝癌病灶直径
A.>15cm
B.>10cm
C.>3cm
D.>5cm
E.>8cm

【答案】 B
78、肝硬化最常见的并发症
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.腹水

【答案】 A
79、溃疡性肠结核( )
A.病变多累及回盲部
B.病变多以空肠为主
C.病变以回肠末端和邻近结肠为主
D.病变多累及直肠和乙状结肠
E.病变多以十二指肠为主

【答案】 A
80、腹腔积液动物接种阳性
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 B
81、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h
A.结肠镜检查
B.腹部X线平片
C.下消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查

【答案】 A
82、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化

【答案】 D
83、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

【答案】 A
84、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化
A.肝功能检查表明胆红素升高
B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
C.肝功能检查提示白蛋白降低
D.血常规示全血细胞减少
E.肝脏超声显示肝脏缩小

【答案】 B
85、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.阿托品

【答案】 D
86、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析
A.1000ml
B.700ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml

【答案】 C
87、下列不是生命神圣论的局限性的是
A.有阶级性
B.有历史性
C.只偏重于人口的数量
D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一
E.影响卫生资源的分配

【答案】 A
88、下列哪项对确诊肝硬化最有价值
A.肝质地坚硬有结节感
B.肝穿刺病理示假小叶形成
C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
D.腹壁静脉曲张呈水母头状
E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm

【答案】 B
89、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.腹部B超
B.胃肠钡餐透视
C.内镜
D.胃液分析
E.幽门螺杆菌检测

【答案】 C
90、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaO
A.呼吸性酸中毒失代偿
B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒失代偿
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答案】 D
91、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A.浅表扩散型
B.溃疡浸润型
C.弥漫浸润型
D.息肉型
E.溃疡型

【答案】 B
92、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.流行性乙型脑炎
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流感
E.流行性出血热

【答案】 B
93、下列哪项可引起混合性呼吸困难
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿

【答案】 C
94、肝性脑病的处理，哪项措施无效
A.静滴多巴胺
B.醋酸灌肠
C.口服新霉素
D.限制蛋白质类食物的摄入
E.口服乳果糖

【答案】 A
95、急性细菌性痢疾
A.黏液脓性鲜血便
B.洗肉水样粪便
C.果酱样脓血便
D.隐血便
E.黑便

【答案】 A
96、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )
A.慢性失血性贫血
B.胃大部切除术后贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.海洋性贫血
E.慢性感染性贫血

【答案】 D
97、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下，左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导

【答案】 C
98、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌

【答案】 C
99、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩
A.胃黏膜脱垂
B.胃神经症
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.早期胃癌

【答案】 D
100、咳嗽伴胸痛不常见于
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌

【答案】 D
101、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。
A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.大便查结核菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查

【答案】 D
102、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml
A.肺癌
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管内膜结核

【答案】 D
103、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确
A.长期应用可防止复发
B.一般开始口服泼尼松每日40～60mg
C.有瘘管形成者应慎用
D.严重者可静脉给药
E.用于本病活动期，对控制症状有效

【答案】 A
104、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)
A.静脉滴注抗生素
B.口服糖皮质激素
C.口服抗生素
D.抗结核治疗
E.中药治疗

【答案】 B
105、黏液性水肿患者，水肿主要表现于
A.腹腔
B.身体下垂部分
C.眼面
D.全身
E.胸腔

【答案】 C
106、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位
A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检

【答案】 B
107、下述哪项不是诊断肝硬化的依据
A.食管钡剂造影有食管静脉曲张
B.肝功能减退的临床表现
C.门脉高压的表现
D.发热、腹胀，乏力
E.肝活检有假小叶形成

【答案】 D
108、口干
A.硫糖铝
B.阿托品
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 B
109、IgA肾病可有
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型

【答案】 C
110、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当
A.尽快使用抗生素
B.积极透析治疗
C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗
D.尽快肾活检明确诊断
E.大量使用利尿剂

【答案】 D
111、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.心尖搏动向左下移位
C.可闻及Austin Flint杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.抬举样心尖搏动

【答案】 C
112、肝肾综合征的治疗不宜用
A.大量利尿药
B.右旋糖酐
C.八肽加压素
D.多巴胺
E.浓缩腹水回输

【答案】 A
113、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.纤维支气管镜检查
B.肺CT
C.肺功能检查
D.支气管造影检查
E.胸部B超

【答案】 B
114、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是
A.阿米巴肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.淤胆性肝炎
E.乙型肝炎

【答案】 B
115、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便

【答案】 D
116、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦
A.便常规及隐血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养

【答案】 C
117、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 B
118、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析
A.内镜直视下注硬化剂
B.三腔两囊管加压止血
C.补充血容量
D.甲氰咪胍静点
E.以上均是

【答案】 D
119、最能表示门脉高压的是
A.腹腔积液
B.食管下端静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.脾大
E.痔静脉曲张

【答案】 B
120、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.胃镜检查
B.补充血容量抗休克治疗
C.上消化道造影
D.急诊手术
E.腹部增强CT

【答案】 B
121、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为
A.加强保肝治疗
B.复方氨基酸静脉注射
C.弱酸溶液洗肠
D.纠正酸碱平衡
E.应用左旋多巴

【答案】 C
122、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是
A.及时洗胃、催吐和导泻
B.以后不可以使用食用盐
C.直接服用美兰就可以
D.空腹1天即可
E.透析治疗

【答案】 A
123、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
A.糖皮质激素水平高
B.心房肽增加
C.醛固酮降解减少
D.交感神经兴奋
E.抗利尿激素增高

【答案】 C
124、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
B.造血原料不足、失血、溶血3大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类
D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

【答案】 A
125、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是
A.胆碱脂酶活性正常
B.α
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶减少

【答案】 B
126、常见于流行性感冒的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热

【答案】 A
127、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻

【答案】 D
128、大水泡音主要发生在下列哪一部位
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡

【答案】 A
129、肺部感染病原的快速判定
A.痰抗酸染色
B.痰菌培养
C.痰革兰染色
D.痰真菌培养
E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】 C
130、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、
A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.与门静脉纤维变性有关
D.系指肝窦前性门静脉压力增高
E.治疗应首先选择分流术

【答案】 A
131、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关
A.肠道戌型肝炎病毒感染
B.酒精中毒
C.肠道细菌感染
D.黄曲霉毒素污染
E.肠道寄生虫感染

【答案】 D
132、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎癌变
C.溃疡性结肠炎并营养不良
D.肠结核
E.肠易激综合征

【答案】 B
133、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在
A.周围神经病
B.酒精性幻觉
C.单纯戒断综合征
D.Wernicke脑病
E.Korsakoff综合征

【答案】 D
134、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.退行性心脏瓣膜病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织病

【答案】 A
135、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 D
136、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.诊断性腹腔穿刺

【答案】 C