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2025年主治医师之内科主治303题库及精品答案

单选题（共1500题）
1、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.11～12分
B.10～11分
C.12～13分
D.9～10分
E.8～9分

【答案】 B
2、患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.衣原体

【答案】 D
3、溃疡型肠结核常见
A.便秘
B.腹泻，便呈糊样
C.便血极常见
D.易并发中毒性巨结肠
E.钡灌肠透视呈铅管征

【答案】 B
4、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折
A.增生性骨关节炎
B.代谢性骨病
C.类风湿关节炎
D.骨癌
E.骨髓炎

【答案】 B
5、糖尿病肾病尿毒症期为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 B
6、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 B
7、糖尿病肾病尿毒症期为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 B
8、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白300
A.缺铁性贫血
B.失血性贫血
C.慢性病性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 C
9、过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是
A.胸闷、气急
B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
C.血IgE增高
D.糖皮质激素治疗效果好
E.肺部游走性阴影

【答案】 B
10、高血压伴糖尿病患者的降压目标是
A.150/100mmHg以下
B.130/85mmHg以下
C.145/95mmHg以下
D.130/80mmHg以下
E.150/90mmHg以下

【答案】 D
11、急性肾炎发病4～8周血C3水平是
A.降低
B.无一定规律
C.与IgG成比例
D.增加
E.不变

【答案】 A
12、女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×10
A.右上肺留有瘢痕条索影
B.右上肺空洞影
C.支气管扩张
D.完全吸收
E.肺脓肿

【答案】 D
13、我国引起肝大的最常见的原因
A.病毒感染
B.细菌感染
C.酒精性肝病
D.自身免疫性肝炎
E.真菌感染

【答案】 A
14、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（+ +）。最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 B
15、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.氢氯噻嗪
B.苯溴马隆
C.吲哚美辛
D.秋水仙碱
E.泼尼松

【答案】 A
16、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】 D
17、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因
A.胰液外渗
B.周围血管扩张
C.腹腔内出血
D.血钙迅速降低
E.并发感染

【答案】 D
18、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg
A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
C.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
D.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％
E.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％

【答案】 A
19、得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现
A.痴呆
B.失明
C.肥胖
D."大肚子"
E.肺结核

【答案】 D
20、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是
A.尽早行异基因骨髓移植
B.尽早行自身骨髓移植
C.第2次缓解时进行骨髓移植
D.行巩固和强化治疗
E.尽早行自体外周血干细胞移植

【答案】 D
21、细粒棘球绦虫的终宿主是
A.猫
B.猪
C.犬
D.牛
E.人

【答案】 C
22、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.大便培养
B.自身免疫性抗体
C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
D.大便毛蚴孵化
E.乙状结肠镜检查

【答案】 C
23、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO2降低，pH轻度偏碱
B.PaCO2正常，PH亦在正常范围
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2升高，pH正常
E.PaCO2升高，pH偏酸

【答案】 A
24、有传导束型感觉障碍
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 B
25、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.替硝唑
B.多潘立酮
C.苯妥拉明
D.硫糖铝
E.糖皮质激素

【答案】 B
26、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是
A.是坏死性血管炎
B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变
C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润
D.主要累及大动脉，皮肤病变轻
E.哮喘不常见

【答案】 A
27、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml
A.透析治疗
B.DDAVP肌注
C.脱水
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.胰岛素

【答案】 B
28、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是
A.改为腹膜透析治疗
B.控制感染
C.静脉补铁
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.补充叶酸

【答案】 A
29、哮喘发病机制中，下列哪项是错误的
A.cAMP水平上升
B.cGMP水平上升
C.β受体功能低下
D.α受体兴奋
E.β物质增多

【答案】 A
30、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血渗透压
B.血气分析
C.酮体
D.血电解质
E.胸部X线检查

【答案】 C
31、短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 B
32、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是
A.消化道传播
B.母婴传播
C.性传播
D.输血或血液制品
E.接触传染

【答案】 B
33、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.骨髓穿刺
B.肾超声
C.肾穿刺活检
D.空腹血糖
E.血常规

【答案】 C
34、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡
A.TSH升高
B.T
C.T
D.血压升高
E.T波倒置

【答案】 A
35、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10
A.骨关节结核
B.急性淋巴细胞性白血病
C.风湿性关节炎
D.传染性单核细胞增多症
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
36、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.甲状腺功能亢进
B.血中尿酸增高
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭

【答案】 B
37、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是
A.双大脑皮质
B.脑桥基底部
C.脑干上部和丘脑网状激活系统。
D.间脑和脑干
E.基底节

【答案】 B
38、期货公司申请股权变更时，单个股东的持股比例增加到100%，下列表述正确的有（ ）。
A.拟变更的股权不得存在被查封、冻结等情形
B.期货公司与股东之间不得交叉持股
C.期货公司可以为股权受让方提供一定的财务支持
D.受让方应当符合持有相应股权的法定条件

【答案】 A
39、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是
A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用
B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏
C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意
D.放射剂量<45Gy一般比较安全
E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退

【答案】 C
40、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外
A.甲状腺功能亢进症
B.乳糖不耐受症
C.慢性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 B
41、对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B.大量蛋白尿
C.肾区叩击痛与压痛
D.尿路刺激征
E.有脓尿或血尿

【答案】 B
42、反映2~3个月前平均血糖水平( )
A.糖化血红蛋白
B.空腹和餐后2小时C肽值测定
C.尿蛋白定性
D.尿白蛋白排泄率
E.糖化血清蛋白

【答案】 A
43、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
44、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
45、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡

【答案】 C
46、急性三烷基锡中毒症状不包括
A.癫痫发作
B.眼肌麻痹，上眼睑下垂
C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等
D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失
E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍

【答案】 B
47、急淋白血病
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】 C
48、下列方法中常用于检测抗核抗体的是
A.免疫印迹法
B.乳胶凝集法
C.间接免疫荧光法
D.胶体金标记和快速膜渗滤技术
E.酶联免疫吸附(ELISA)法

【答案】 C
49、女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6 mmol/L，2小时血糖10.6 mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是
A.肾性糖尿
B.继发性糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.其他特殊类型糖尿病

【答案】 C
50、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点
A.血培养阳性
B.脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变
C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合
D.起病急骤，中毒症状明显
E.感染性休克

【答案】 B
51、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很少受累

【答案】 D
52、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
A.降血脂
B.降颅压
C.降血糖
D.抗炎治疗
E.扩脑血管

【答案】 B
53、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )
A.强痛定
B.糖皮质激素
C.思密达
D.解痉剂
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 A
54、引起肝性脑病最主要的病因是( )
A.肝硬化
B.脂肪肝
C.胆系感染
D.肝癌
E.病毒性肝炎

【答案】 A
55、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
56、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为
A.给氧
B.降颅压
C.头颅CT检查
D.腰穿脑脊液检查
E.收住病房

【答案】 B
57、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
58、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.立卧位血管紧张素
B.24小时游离皮质醇测定
C.甲状腺功能测定
D.24小时尿VMA.MN测定
E.立卧位醛固酮测定

【答案】 D
59、原发于内分泌腺的疾病
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 C
60、强直性脊柱炎X线的典型表现为
A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
C.关节半脱位
D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
E.关节面硬化、骨赘形成

【答案】 A
61、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是
A.网织红细胞
B.尿ALA
C.血铅
D.尿粪卟啉
E.游离原卟啉

【答案】 C
62、男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌

【答案】 C
63、肾小管液中溶质浓度升高时
A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少
E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

【答案】 C
64、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。
A.纹状体内多巴胺受体功能增强
B.纹状体内γ氨基丁酸含量增加
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

【答案】 C
65、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
66、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.全身联合强化抗结核药物治疗
C.营养和休息
D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
E.大量抽腹水

【答案】 B
67、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为
A.肺源性心脏病代谢性碱中毒
B.肺源性心脏病代谢性酸中毒
C.呼吸衰竭
D.肺源性心脏病并发肺性脑病
E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒

【答案】 A
68、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 B
69、肺癌空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 C
70、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.1，25-(OH)
B.甲状腺素
C.糖皮质激素
D.PRL
E.雄激素

【答案】 A
71、稳定性心绞痛
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 A
72、下列属于短效苯二氮
A.艾司唑仑
B.阿普唑仑
C.氯硝西泮
D.扎来普隆
E.唑吡坦

【答案】 B
73、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指
A.肺功能检查
B.普通CT
C.经纤维支气管镜肺活检，BALF
D.痰培养检查
E.胸部X线片

【答案】 A
74、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是
A.保持酸碱及水电解质平衡
B.防止感染
C.维持呼吸与循环系统功能
D.尽快搬离中毒现场
E.洗胃，促进排泄

【答案】 D
75、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎
A.左氧氟沙星
B.头孢克洛
C.青霉素
D.妥布霉素
E.红霉素

【答案】 D
76、男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10
A.流行性脑脊髓膜炎
B.乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.伤寒

【答案】 A
77、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感
A.消化球菌属
B.核粒梭形杆菌
C.微需氧链球菌
D.脆弱类杆菌
E.消化链球菌属

【答案】 D
78、嗜铬细胞瘤最主要的症状是
A.高血压
B.低血压
C.心衰
D.肺水肿
E.心律失常

【答案】 A
79、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到
A.10ml
B.20～30ml
C.20ml
D.5ml以上
E.50ml

【答案】 D
80、某期货公司的期末风险监管报表显示，2014年7月末净资本与风险资本准备的比例为200％，2014年8月净资本与风险资本准备的比例为150％。针对上述变化，以下表述正确的是（ ）。
A.公司应当向中国证监会派出机构书面报告
B.公司应当向股东会书面报告
C.公司应当向全体董事书面报告
D.公司无须提交书面报告

【答案】 A
81、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )
A.肝功能异常
B.血压高
C.感染
D.血糖高
E.水钠潴留

【答案】 A
82、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是
A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力
B.定时进食，避免与其他人一起进食
C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激
D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西
E.限制病人夜间出来活动

【答案】 D
83、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
84、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核

【答案】 B
85、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.精神障碍
B.周围血中出现幼稚红细胞
C.卟啉代谢的障碍
D.小血管的痉挛
E.齿龈的色素沉着

【答案】 C
86、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10
A.vWD
B.肝损害凝血障碍
C.急性再生障碍性贫血
D.DIC
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
87、下述治疗哪项是错误的
A.急性白血病--马利兰
B.遗传性球形细胞增多症--脾切除
C.特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素
D.恶性淋巴瘤--长春新碱
E.再生障碍性贫血--雄激素

【答案】 A
88、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是
A.前联合交叉
B.大脑皮质中央后回
C.脊髓后根
D.脊髓后角
E.丘脑腹后外侧核

【答案】 A
89、一侧内囊病变
A.截瘫
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.单瘫
E.四肢瘫

【答案】 C
90、雷诺病
A.自主神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.运动神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

【答案】 A
91、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是
A.动脉造影
B.超声检查
C.放射性核素检查
D.磁共振或螺旋CT
E.血浆肾素活性测定

【答案】 A
92、房性期前收缩药物治疗首选
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.β-受体阻滞剂
E.洋地黄

【答案】 D
93、肺结核
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】 C
94、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.组装
B.仓库保管
C.质检
D.溶铅
E.以上都不是

【答案】 D
95、关于白塞病下列哪一项是正确的
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90％的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累

【答案】 D
96、男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病

【答案】 C
97、Sheehan综合征最早的临床表现为
A.皮肤苍白
B.不能泌乳
C.精神淡漠
D.闭经
E.毛发脱落

【答案】 B
98、强直性脊柱炎的诊断标准之一是
A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
C.椎间盘损伤
D.腰椎前后弯2个方向受限
E.胸椎前后弯2个方向受限

【答案】 B
99、抗炎抗肝纤维化药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 D
100、单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是
A.最早期症状为劳累性呼吸困难
B.可出现右心衰
C.可引起声嘶
D.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低
E.不会引起左心室扩大

【答案】 D
101、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺冲击
C.利尿剂
D.环孢菌素
E.环磷酰胺口服

【答案】 B
102、一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热

【答案】 D
103、下列哪项不属于原发性心肌病
A.扩张性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.缺血性心肌病
D.致心律失常型右室心肌病
E.限制型心肌病

【答案】 C
104、典型的矽结节横断面似
A.葱头状
B.不规则状
C.星芒状
D.网状
E.以上全对

【答案】 A
105、单纯肉眼血尿
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 A
106、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是
A.硫酸呈黑色痂
B.强碱呈透明痂
C.醋酸呈白色痂
D.硝酸呈黄色痂
E.盐酸呈灰棕色痂

【答案】 B
107、有关恶性胃溃疡下列正确的是
A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
B.中青年居多
C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
D.X线龛影位于胃轮廓之外
E.胃酸正常或偏低

【答案】 C
108、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.胃癌
B.直肠癌
C.前列腺癌
D.小细胞肺癌
E.肝癌

【答案】 D
109、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 A
110、多发性肌炎最有效的治疗方法是
A.激素
B.抗生素
C.血浆置换
D.大剂量B族维生素
E.免疫抑制剂，如MTX

【答案】 A
111、急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.糖尿病
C.胆道疾患
D.甲状旁腺肿瘤
E.高脂血症

【答案】 C
112、SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是
A.心肌炎
B.心包炎
C.心梗
D.心绞痛
E.心包积液

【答案】 B
113、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 C
114、当病史不清时，急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是
A.血钙高低
B.恶心呕吐的程度
C.血色素高低
D.夜尿是否增多
E.B超肾大小

【答案】 C
115、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是
A.十二指肠球部溃疡
B.胆总管结石
C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胆囊炎

【答案】 C
116、溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A.黏液脓血便
B.腹胀
C.发热
D.腹痛
E.恶心、呕吐

【答案】 A
117、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.血清阴性脊柱关节病
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 A
118、引起听神经损伤的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 C
119、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病

【答案】 A
120、对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B.大量蛋白尿
C.肾区叩击痛与压痛
D.尿路刺激征
E.有脓尿或血尿

【答案】 B
121、下列关于脂蛋白的说法不正确的是
A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低
B.能介于水／脂的交界面而溶于血浆
C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白
D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体
E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL

【答案】 A
122、食管癌最典型的临床表现是
A.左锁骨上淋巴结肿大
B.咽部异物感
C.食物反流
D.进行性吞咽困难
E.咽下疼痛

【答案】 D
123、治疗慢性粒细胞白血病
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 D
124、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 D
125、女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是
A.浸润性肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺囊肿合并感染
E.支气管扩张

【答案】 A
126、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律

【答案】 A
127、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.失血性贫血