急救技术标准.docx

单人成人心肺复苏术操作评分标准
项目
内容
操作要求
标准分
评分细则
得分
一、
准备与判断
1.操作准备
看装整洁，动作迅速
2

2.评估环境
观察周围环境，确定安全
2

3.判断意识
轻拍其肩膀，高声呼叫“先生
/女士，醒醒”
2
分别对双耳呼叫、呼叫声晌党后效

4.呼救
呼叫他人协助：呼救：“快来
人帮忙！”，呼叫他人打
“120”
4

5.判断呼吸、脉搏
观察无呼吸或无正常呼吸（临终喘息）
2

可同时检查颈动脉搏动，方法正确。
4
右手食指中指并拢，恢复气道开放位置，靠近头侧的手从喉结滑向自己一侧1-2cm。

判断时间5 10秒钟
2

6.摆放体位
给患者解衣松裤、医生与患者体位正确。
患者置于硬板地面或背后垫硬板
2
注意跪姿：双腿与肩同宽，左大腿平病人肩

二、
心
肺复苏术
1.胸外心脏按压
定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处
（2）以一手掌根部放在病者
胸骨下1/3与上2/3交界处
（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁
5

方法：两手手指交锁，手指离开胸壁，保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下
5

深度：按压深度5-6cm,按压时注意观察患者面色
5

频率：按压频率1-120次/分（按压与放松比例1：1）
5

比例：按压和放松时间1：1,胸廓完全回弹，按压呼吸比30:2
5

持续进行5周期CPR（心脏按压开始、送气结束）
25
少1个周期减5分

2.开放气道
观察腔内尢异物
2
头偏一侧，清除咽部异物，注意速度要快。取卜义齿

压额抬须方法正确
3
抬须用食指中指并拢，在下颌正中向自己一侧什1-2cm,开放至卜颌与地面垂直为宜，不」过大。

3.人工呼吸
保持气道开放
在患者鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一气，屏气，双唇包住患者唇，吹气，时间大一秒，松手，观察胸廓起伏情况。
5
如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下）一手以“EC'法
固定面罩，一手挤压球囊1/3,潮气量（ 4 —6ml）/次，频率：8-10次/分）

一
一
、
操作
结束
1.复检
观察患者胸廓起伏情况
2

判断大动脉搏动是否恢复
2

判断呼吸是否恢复
2

判断时间5 10秒钟
2

2.报告
“复检，心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功。
2

四、
整体
质鱼
精神饱满，严肃认真，齿清晰；
动作熟练、干净利落，在规定的时间内完成各项操作；全程充分体现人文精神，动作轻柔、关怀、无撞击响声。
10

合计
1

考官签字:
项目
主要标准
分值
评分细则
得分
适应症
1.各种全麻手术（1）；2预防和处理误吸或呼吸道梗阻（1）; 3.呼吸功能不全，需接人工呼吸机（1）;4心跳呼吸停止，需局级生命支持（1）;5.上呼吸道狭窄阻塞等X（1）。
5

禁忌症
非急救患者：喉头水肿，急性喉炎，升主动脉瘤等为禁忌
5

物品
准备
戴手套（述），气管导管型号选择（1・5）检查充气套囊是否漏气（1・5）、气管导管塑形满意（1）充分润滑气管导管（1）喉镜镜片选择得当（1）检查喉镜欠T光良好（1）导引钢丝
（1.5）准备牙垫（1）准备月八布（1）
挂听诊器（1）复苏呼吸囊（1.5）吸引装置与吸痰管、呼吸机备用（述）（1・5）注射器（1）准备动作流畅、操作轻柔（1 ）相关物品放置后序（1）准备迅速条理，不超过2分钟（2）
20

摆放体位：患者取仰卧位
5
体位不当扣2分

开放气道：清除腔内假牙及异物（5）,头部充分后仰，使、咽、喉三点成一直线
（5）
10

操
加压去氮给氧：使用简易呼吸器囿罩加压给氧，交予助手给病人吸1%屯氧2 3分钟，使血氧饱和度保持在95%U上，插管时暂停通气。
5

作

牙齿当支点扣5分一

步
骤
暴露声门：左手持喉镜，右手拇指和食指交叉拨开双唇，使双唇不受压，将喉镜叶片沿腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会庆充分暴露声门
10
声门暴露小充分扣5分

直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声

重复操作扣5分

门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插
管时导管尖端距门齿距离通常在21 23cni向导管气囊内注入空气5-7ml。
10
气囊未充气扣5分

确定导管是否在气管内：给导管气囊充气后，立
10
导管深度/、宜扣5分：

即请助手用简易呼吸器通气，在通
导管误入食道扣5分

气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误

确定导管在气管后，退出喉镜，放入牙垫，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定丁面颊。
10
牙垫固定压迫嘴唇扣2分；胶布粘帖不规范扣3分；未确认即放置牙垫退出喉镜扣5分

气管导管内如有分泌物及时吸出
5
未述要点扣5分

操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始A次有效气囊通气全操作过程不超过30秒
5
每超过5秒扣1分超过
1分钟扣5分

合计
1

考官签字:
项目
操作流程与标准
分值
评分细则
得分
操作刖准备
1. 着装整洁，洗手，戴罩。
2. 用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。
3. 用物准备3分钟。
3
5
3
「一项不符合要求扣1分。「缺一项扣1分。
超时1分钟扣3分.

评
1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绡、大动脉搏动消失。
3
评估不全面少一项扣1分，

估
2.评估患者心电图状况以及是否后室觐波（行心电监护者）。
3
未评估不得分。

操
作
流
程
1. 呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。
2. 舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。
3. 患若去枕平卧于硬板床或绝缘床。松斛衣扣，暴露除瓢部位，查看皮肤、导联、后无起搏器及金属物质。
4. 迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。
5. 用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮
肤。
6. 涂导电膏。
7. 选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J双向波2J）,充电。
8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦
\）。
9. 再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。
10. 观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若尢效，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳。
4
3
5
5
2
3
10
12
10
4
「一项不符合要求扣2分。：
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未打开开关扣2分，
未观察扣5分。
未擦干扣2分。
未涂抹扣2分。
未选择非同步扣5分，
，七量选择小止确扣5分。
部位不准确一处扣6分，
电极板未避开电极什处
扣3分，接触不严密扣3分，有汗未擦干扣3分。
未观祭扣3分，充电方法
不止确扣3分，未充电
扣5分。操作员未离开床边扣5分，未清场扣5分，放电不止确扣10分。
未观察扣3分。除瓢无效处置小止确扣3分。

11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。
12 .密切监测心律变化，做好抢救记录。
13 .整理床单位及用物。
4
4
4
一项/、符合要求扣2分。
未观察扣4分。
未整理扣4分，用物漏一件
扣1分。

1.操作准确、熟练。
3
「操作小熟练扣2-3分。

评
2.急救意识不强。
3
急救意识差酌情扣1-2分。

价
3.爱伤观念强。
3
爱伤观念差酌情扣1-2分。

4.在规定时间内完成操作（ 4min）。
4
每超时1分钟扣2分。

合计
1

考官签字: