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医疗质量管理组织体系.doc

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资源描述
医疗质量管理组织体系 医疗质量管理组织体系由院医疗质量管理等专业管理委员会、质量管理职能部门及科室质量控制小组三级管理网络构成. (一)院医疗质量管理委员会 1、组织: 院医疗质量管理委员会以院领导为核心,由相关职能部门负责人和临床、医技科室主任组成。院长是医院质量管理第一责任人。 2、职能和工作制度: ⑴制定医疗护理质量检查标准。 ⑵对医疗护理质量管理进行监督检查评价。 ⑶定期召开会议. ⑷检查医疗护理质量情况和制定改进措施。 (二)质量管理职能部门 质量管理职能部门在《安徽省三级综合医院评审标准2010版》和卫生部《医院管理评价指南(2008版)》指导下开展工作。坚持以提高人员素质为基础,以控制病例单元环节质量为重点,以终末质量信息反馈为导向,持续改进医疗服务质量;质量管理职能部门始终以环节质量督查为工作重点。 (三)科室质量控制小组 1、组织: 科室设立质量控制小组,由行政科主任(副主任)任组长,住院总医师(科秘书)、护士长等几人(质控医师、护士)为成员。科主任为科室质量管理第一责任人. 2、科室质量控制小组职能: ⑴研究、制定科室医疗质量管理有关规章制度,修订各项质量标准。 ⑵教育、监督、检查各项规章制度执行情况,发现问题,及时纠正. ⑶定期收集汇总质量管理有关资料,进行分析研究,并向院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门汇报和反馈有关质量管理工作情况. 3、质控医师、护士职责: ⑴负责本科室的医疗质量控制工作。 ⑵针对本科室病种特点、病人需求、重点环节,制定加强医疗质量管理的工作制度。 ⑶在科主任的领导下督促本科室人员,认真执行诊疗技术操作规范和各项医疗管理制度,严防差错事故。 ⑷在科主任的领导下开展科室质量管理教育,提高各级医师管理的自觉性。 ⑸负责落实科室各项任务,负责检查科室的医疗质量,对院质量检查的反馈信息及时做出改进措施,通报本科室质量整体情况。 ⑹根据医院及省卫生厅的医疗护理质量督查安排,做好各项医疗质量的自测自评工作,不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况,及时发现医疗隐患,做好各种检查的接待及准备工作。 2
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