放射科安全防范及减免措施.doc

放射科安全防范及减免措施
为了强化对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，依据相关的法规、制度，并结合放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。
一、熟悉放射科工作特点
1、放射科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。
2、各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3、各类造影、强化所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。
4、无论各类介入诊疗技术创伤小，也都难以避免不同程度的不良反应和并发症。
5、不少放射检查必需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属的不理解。
6、放射检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节互相影响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。
二、放射科常见的医疗事故争议
1、各个窗口的服务态度。
2、各类检查的误漏诊。
3、未能按限时要求检查或出报告。
4、同一病人前后报告不一致。
5、碘过敏反应。
6、介入诊疗的不良反应或并发症，如：肠穿孔、异位栓塞、栓塞综合征等。
三、放射科医疗事故争议的防范措施
1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行使命，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。
2、各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，碰到疑难病人及时提请全科讨论。
3、坚持每日早会后。
4、严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，经常监督、检查，做到一丝不苟。
5、密切科室间的协作关系，放射科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。
6、各类介入月新日异，要及时展开新技术、新项目，同时对各类可能出现的不良反良做好防范措施。
7、强化放射科教学、科研工作，对低年资医生强化临床指导。
8、对放射科的医疗质量、医疗安全管理做到有组织、有制度、有计划、经常性的检查督导，随时发现医疗缺陷和安全隐患并及时整改。
四、医疗事故争议发生后，应依照以下程序处理
1、马上向班组长和科主任汇报，并采纳措施保护现场
a保管好原始申请单、报告、各类检查和影像资料。
b储存各类介入治疗的相关谈话记录、操作记录。
c储存从病人取得的组织，送病理检查。
d尸体移送太平间备验。
2、马上口头向医患关系办公室〔质控部〕汇报，并组织科内讨论， 48小时内上交书面材料，内容包括：
a病员发病状况、检查、诊断、治疗经过。
b疾病检查和诊断依据，有无技术差错、误诊、漏诊、延误检查和诊断，诊疗过程中有无缺陷。
c手术适应症、手术经过、手术方法，有无手术操作失误。
d病情变化后的抢救是否积极、是否请示上级医生，上级医生有无提出看法或表示态度，下级医生是否正确执行上级医生看法。
e科室对此事件的初步结论和处理看法。