昏迷患者的护理方法.docx

昏迷患者的护理方法
1. 一般护理保持室内空气新鲜，房间温度适宜，并保持一定湿度。患者躁动不安时加床栏，防止坠床，并在床头横立一枕，以防头部撞伤。必要时可将患者上肢用约束带进行适当约束，也可将下肢膝关节处进行适当约束。
2. 抽搐的护理抽搐者应去枕平卧，头偏向一侧，取下活动假牙，用牙垫置于两齿之间，防止咬伤舌部。舌后坠者，应用舌钳将舌拉出。
3. 保持呼吸道通畅平卧位时头偏向一侧，刺激患者咳痰，及时清除鼻分泌物，预防肺部感染。气管切开插管者及时清除呼吸道痰液，防止室息。
4. 预防压疮保持皮肤清洁、干燥，床褥平整，每23小时翻身拍背1次，避免骨突处受压，预防压疮发生。
5. 预防关节畸形病情允许者，可被动活动肢体，每4小时1次，防止肢体萎缩、关节僵直等。
6. 保护眼睛眼睑不能闭合者，涂红霉素或四环素眼膏，每日23次，并用湿盐水纱布或眼罩遮盖保护，防止角膜干燥及损伤。
7. 腔护理酌情选用漱液或生理盐水，每日3次进行腔护理。唇干裂者，涂红霉素眼药膏或其他润滑剂。张呼吸者，以湿盐水纱布敷盖鼻。
8. 保持大便通畅便秘者先用润肠剂，23日后如无缓解可用通便剂或灌肠等。
9. 导尿护理留置导尿管者,每日用0.05%氯己定（洗必泰）消毒尿道外 2次，定时开放导尿管。夏季每日更换尿袋1次，冬季隔日更换1次。长期留置导尿管者，按医嘱做膀胱冲洗，预防泌尿道感染。定时清洗外阴、肛门，保持局部清洁。定期进行尿常规及尿培养检查，如有尿路感染，应及时抗生素治疗。
10. 预防物理损伤特殊情况用热水袋保暖时，注意防止烫伤。物理降温时，预防冻伤。
11. 维持营养按医嘱给予鼻饲或静脉高能营养，保证充足水分，维持水电解质平衡，适当补充维生素。
12. 仔细观察病情定时检测体温、脉搏、呼吸、血压。注意神志、瞳孔、对光反射、皮肤色泽、末梢循环等变化。同时注意呕吐物、排泄物及引流物性状，并记录24小时出入水量。