大学学院仪器设备维修申请表.docx

XXXX学院仪器设备维修单
使用部门:
仪器设备名称

购置日期

型号

原值单价（元）

维修台件数

维修费预算（元）

仪器设备编号

故障说明
使用部门负责人签字：
年 月 日
维修
记录
使用部门负责人签字：
年 月 日

设备处
意见
负责人签字：
年 月 日
使用部门
验 收
验收人：
年 月 日

注：本单一式三份，一份单位自存，一份交财务科，一份交设备管理处。