器械清洗质量抽查记录表.doc

器械清洗质量抽查记录表
日期
时间
器械（待灭菌包）名称
数量
表面
关节或齿牙
检查者
备注
光洁
血渍
污渍
水垢
锈斑
光洁
血渍
污渍
水垢
锈斑

原因分析、整改措施、评价:

说明: 光洁用符号表示:好（∨），一般（+）、差(×）； 血渍、污渍、水垢、锈斑用符号表示：无（∨)、少许(×）、较多(××）。
备注栏可填写其他监测项目.