医疗质量医疗安全医疗服务目标责任书.doc

医疗质量 医疗安全 医疗服务
目
标
责
任
书
XXXXXX卫生院
二0一四年二月
医疗质量 医疗安全 医疗服务
目标责任书
为加强医疗质量管理，规范诊疗行为,强化业务技能,提升服务水平,切实保障人民群众身体健康，使我院医疗卫生事业稳步发展，特制定本年度目标责任书.
一、医疗质量指标
1、持续开展“全员、全岗、全程”优质服务100条,提升医疗服务能力;
2、持续开展“三好一满意"及“质量万里行”活动，提升医疗质量;
3、持续开展抗菌药物及临床用药的合理应用专项治理活动,促进临床合理用药，廉洁执业;
4、持续按照农合、医保规范化管理办法执行，保证医疗行为合理合法;
5、开展新业务新技术，拓宽服务范围，增加服务项目;
6、科学检查、科学诊断、合理用药,严格控制大处方，保证药品收入控制在60％以内，降低病人住院次均费用,保障群众利益；
7、持续加强医疗文书规范化书写，努力提高门诊病历、住院病历、处方、辅助检查、申请单及报告单等医疗文书的质量；
8、持续开展中医药文化建设，加强中医药技术临床应用和推广。
二、医疗安全指标
1、一年内医疗事故数为0,医源性感染事件数为0，输液反应数为0；
2、坚决杜绝患者投诉事件的发生，患者投诉及时处理，并及时上报院领导;
3、保证24小时值班制。
三、诊疗服务指标
1、医疗内涵质量:甲级病历合格率、处方书写合格率90%以上，辅助检查告知率100%，检查阳性率70％以上；
2、优质护理服务：严格执行护理操作规范,执行责任护理制，开展优质服务；
3、始终实行首诊负责制；
4、优化就诊流程，缩短患者就诊、划价、取药、结果的等侯时间；
5、坚持门诊和住院患者的回访制度,保证患者满意度不低于90％。
四、责任追究与处罚
1、各业务科室(包括防疫保健科室)应严格按照各项业务操作规范进行业务活动，熟练掌握工作中的各项操作环节及注意事项，做到科学诊断、科学护理、科学施治、科学转诊，严防医疗差错与责任纠纷的发生，把医疗风险降低到“0”。在正常诊疗活动中科室如果因医患纠纷而引起的经济赔偿造成医院经济损失时，1000元以内者从本科室工作人员当月工资中扣除,1001－3000元者扣除本科室当月全部绩效,3001－8000元者扣除本科室本季度全部绩效工资，8001－20000元者扣除本科室半年绩效工资,20001元以上者扣除本科室全年绩效工资。
2、为加强上级主管部门对我院新型农村合作医疗、医保政策的监管和落实，维护患者权益，保障我院新型农村合作医疗、医保资金的正常运行，各科室应严格按照“新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法”和医保管理办法认真执行,牢记八条禁令，及时、准确、真实记录病历,严格控制住院病人次均费用和床日住院消费，杜绝搭车消费，违规检查，不合理用药等现象。XXX合管办、医保科每月对我院病历、运行违规现象进行反馈，违规资金从个人或者科室当月绩效工资中100％扣除。
3、坚决杜绝私收费现象。全院各科室各同志一经被查实有问题存在，除退回全部私收费用外，另给予200％罚款。举报有奖，每次奖励举报人200元现金，从违纪人当月工资中扣除。
责任科室（人）： XXXXXX卫生院
负责人签字： 负责人签字：
年 月 日 年 月 日
注： 1。本目标责任书一式两份，科室医院各一份；
2。本目标责任书双方签字后生效。