外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第1页,病例基础情况,患者祁某、男、32岁，两年前因胸部刀,刺伤于某部队医院急诊就医，当初发觉右,室壁破裂右侧胸腔、心包都有血性积液遂,行急诊手术，但术后发觉心脏杂音，UCG,提醒室间隔肌部近心尖处可见裂隙样缺口,约3*12mm,并可见大量左向右分流，左室,轻度扩充，无显著肺动脉高压。,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第2页,择期行室间隔缺损介入封堵术,术中情况,：,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第3页,1,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第4页,2,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第5页,3,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第6页,4,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第7页,5,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第8页,6,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第9页,7,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第10页,术中、术后情况,选取右颈内静脉、右股动脉，,14F ASD鞘，16mm肌部室缺伞、24/22mmPDA伞,试行封堵治疗均不满意遂回收封堵器；术后第4天行外科治疗术中缝合右室面，但未补片，外科术后第3天发觉,心脏杂音。,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第11页,术后,5,天UCG,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第12页,术后,5,天UCG,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第13页,问 题,1.使用PDA伞封堵后是否能够释放封堵器？,2.假如释放封堵器是否会发生溶血？,3.外科手术仅缝合右室面是否合理？,4.再次外科手术是否可行？,5.是否能够订做椭圆型封堵器再次行介入治疗？,外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败,第14页,