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2025年主治医师之消化内科主治306模拟考试试卷B卷含答案

单选题（共1500题）
1、重症CO中毒、昏迷
A.无创通气
B.气管插管、机械通气
C.面罩吸氧
D.高压氧舱
E.鼻导管吸氧

【答案】 D
2、肝掌、蜘蛛痣是由于
A.肝细胞进行性或广泛坏死
B.醛固酮增多
C.雌激素增多
D.雄激素增多
E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调

【答案】 C
3、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误
A.补充血容量
B.禁食及肠外营养
C.血管加压素止血
D.防治感染
E.改善微循环

【答案】 C
4、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌
B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状
C.X线钡剂跳跃征象
D.活检发现干酪样坏死
E.结核菌素试验强阳性

【答案】 D
5、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
6、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物

【答案】 D
7、青光眼
A.头痛伴剧烈呕吐
B.月经期发作频繁
C.头痛伴癫痫发作
D.头痛伴视力障碍
E.头痛伴神经功能紊乱者

【答案】 D
8、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.食物中毒
E.消化道穿孔

【答案】 B
9、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )
A.丙戊酸钠
B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
C.卡马西平
D.维生素B
E.泼尼松

【答案】 C
10、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻
D.胃溃疡加幽门梗阻
E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

【答案】 B
11、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节
A.组胺H
B.胃泌素受体
C.泌酸终末步骤关键酶H
D.环氧合酶

【答案】 C
12、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。
A.静脉注射止血药
B.内镜下止血治疗
C.食管静脉硬化剂治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.静脉注射法莫替丁

【答案】 B
13、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是
A.结核性脑膜炎，早期
B.结核性脑膜炎，中期
C.结核性脑膜炎，晚期
D.隐球菌脑膜炎
E.脑脓肿

【答案】 B
14、根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准，以下哪项是错误的
A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛
C.症状在排便后改善
D.症状发生伴随排便次数改变
E.症状发生伴随粪便性状改变

【答案】 B
15、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误
A.血清胆红素升高
B.血清球蛋白降低
C.血清白蛋白降低
D.凝血酶原时间延长
E.血清转氨酶升高

【答案】 B
16、十二指肠溃疡为
A.胃液酸度增高
B.血清胆红素增高
C.血清淀粉酶升高
D.胃酸缺乏
E.血氨升高

【答案】 A
17、胃癌患者最可能出现的体征是
A.黄疸
B.肝掌
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.蜘蛛痣

【答案】 D
18、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是
A.GERD患者LES压多降低
B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流
C.若LES压降低会造成胃食管反流
D.多喝咖啡可加重胃食管反流
E.正常静息状态下呈收缩状态

【答案】 B
19、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )
A.端坐呼吸
B.贫血貌
C.消瘦
D.固定性湿啰音
E.局限性哮鸣音

【答案】 D
20、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。
A.急诊胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐透视
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超

【答案】 A
21、下列哪项不是肝性脑病的病因
A.断流手术
B.TIPS
C.原发性肝癌
D.中毒性肝炎
E.肝硬化

【答案】 A
22、进行性吞咽困难见于
A.胃食管反流病
B.食管炎
C.食管癌
D.食管静脉曲张
E.食管贲门失弛缓症

【答案】 C
23、喉部疾病
A.咳嗽伴呼吸困难
B.咳嗽伴发热
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴哮鸣音
E.咳嗽伴咯血

【答案】 A
24、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎

【答案】 B
25、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。
A.十二指肠低张造影
B.CT
C.胃液分析
D.核磁共振
E.B超

【答案】 A
26、二尖瓣关闭不全的杂音
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导

【答案】 D
27、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤
A.剖腹探查
B.腹部B超
C.腹部CT
D.淋巴造影
E.胸部CT

【答案】 C
28、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.慢性菌痢
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
29、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256
A.原发性硬化性胆管炎
B.肝炎后肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化

【答案】 D
30、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.低血糖
B.低钾
C.镁增高
D.低蛋白血症
E.休克

【答案】 C
31、说明HBV处于复制状态的指标是
A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)
B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)
E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)

【答案】 B
32、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是
A.血清MAO增高
B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
D.胆固醇常低于正常
E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

【答案】 B
33、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于
A.肝脓肿
B.病毒性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.胆总管癌

【答案】 C
34、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )
A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
B.发热
C.肾小球系膜细胞增生
D.上感后3天内突发血尿
E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

【答案】 A
35、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.肺肿瘤
B.大叶性肺炎
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.肺脓肿

【答案】 D
36、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。
A.缺血性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 A
37、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强
A.S1／M1
B.S1／M2
C.S2／M2
D.S2／M1
E.Sla／M2

【答案】 A
38、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水
A.100mmH20
B.200mmH20
C.400mmH20
D.300mmH20
E.500mmH20

【答案】 D
39、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )
A.免疫性脾肿大
B.感染性脾肿大
C.浸润性脾肿大
D.淤血性脾肿大
E.原发性脾肿大

【答案】 B
40、器质性二尖瓣狭窄的特点是
A.呈主动脉型，左心室增大
B.常有心房颤动
C.无开瓣音
D.为舒张早期杂音
E.无拍击性S1

【答案】 B
41、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
A.SAAG>11g／L
B.白细胞计数不超过500×10
C.腹水比重不超过1.018
D.蛋白质含量大于30g／L
E.结核分枝杆菌培养大多阳性
F.蛋白质含量小于30g,／L
【答案】 D
42、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。
A.乳果糖灌肠
B.纠正酸中毒
C.静滴抗生素
D.给予蛋白类食物
E.给予地西泮

【答案】 A
43、易并发幽门梗阻的是( )
A.急性胃炎
B.慢性胃体炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡

【答案】 D
44、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。
A.行射频消融手术治疗
B.电复律
C.长期口服美托洛尔维持
D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
E.长期口服普罗帕酮维持

【答案】 A
45、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.风湿性关节炎

【答案】 C
46、活动性肺结核病诊断的金标准是
A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.典型临床症状
D.典型X线胸片特点
E.痰结核杆菌PCR阳性

【答案】 A
47、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的
A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
D.无跳跃式淋巴结转移
E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【答案】 C
48、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )
A.肝硬化
B.门静脉血栓形成
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.胰源性腹水

【答案】 D
49、怀疑胰腺癌的检查是
A.粪便脂肪检查
B.血淀粉酶
C.CA-199
D.血脂肪酶
E.CRP

【答案】 C
50、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是
A.肝硬化并自发性腹膜炎
B.原发性肝癌，腹膜转移
C.卵巢囊肿
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化，失代偿

【答案】 D
51、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.钡餐
B.腹部X线平片
C.腹部超声
D.大便常规
E.腹部CT

【答案】 B
52、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。
A.继发性醛固酮增多症
B.大脑基底节受假性神经递质的干扰
C.雌激素增多
D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多
E.黑色素细胞刺激素作用增加

【答案】 C
53、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎

【答案】 C
54、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

【答案】 D
55、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是
A.抗dsDNA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗血小板抗体
E.抗SSA抗体

【答案】 D
56、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )
A.头颅CT
B.TCD
C.脑血管造影
D.腰穿
E.SPECT

【答案】 A
57、Grey-Turner征见于
A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性消化道穿孔

【答案】 B
58、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )
A.体征消失
B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)
C.肥达反应阴转
D.体温下降
E.血培养转为阴性

【答案】 B
59、甲状旁腺激素对骨的主要作用是
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子

【答案】 B
60、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎

【答案】 A
61、收缩早期喷射音
A.缩窄性心包炎
B.扩张型心肌病
C.二尖瓣狭窄
D.轻中度肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣脱垂

【答案】 D
62、原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A.CA125
B.CA19-9
C.AFP
D.CEA
E.PSA

【答案】 C
63、增生型肠结核最常见的并发症是
A.穿孔
B.出血
C.肠梗阻
D.癌变
E.肠瘘

【答案】 C
64、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。
A.脑栓塞
B.颅内硬膜下血肿
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑瘤

【答案】 D
65、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A.十二指肠球炎
B.慢性胃体胃炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.慢性胃窦炎

【答案】 C
66、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是
A.癫痫小发作
B.短暂性脑缺血发作（TIA）
C.偏头痛
D.顶叶肿瘤
E.颈椎病

【答案】 B
67、Krukenberg瘤的概念是下列哪项
A.胆囊癌种植于卵巢
B.胃癌种植于卵巢
C.胰腺癌种植于卵巢
D.肝癌种植于卵巢
E.大肠癌种植于卵巢

【答案】 B
68、高血压伴前列腺肥大应首选
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

【答案】 D
69、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病

【答案】 C
70、关于血尿的病因的描述，错误的是
A.急性肠炎
B.急性盆腔炎
C.98％由泌尿系统疾病引起
D.急进性高血压
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

【答案】 A
71、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.慢性菌痢
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
72、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(++)。血气分析：pH7.32，PaCO
A.口服糖皮质激素
B.雾化吸入M受体拮抗剂
C.静脉滴注呼吸兴奋剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.持续低流量吸氧

【答案】 C
73、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸

【答案】 C
74、生理性分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 A
75、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
A.右心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.左心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大

【答案】 D
76、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是
A.腹部CT检查
B.X线肝血管造影
C.核素肝扫描
D.超声波检查
E.MRI

【答案】 D
77、下列哪项是T-ALL的免疫学标记
A.CD33、CD13
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38

【答案】 B
78、胰岛素是由( )
A.肾上腺髓质分泌
B.胰岛B细胞分泌
C.垂体分泌
D.胰岛A细胞分泌
E.肾上腺皮质分泌

【答案】 B
79、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见
A.心脏为靴形
B.心尖区杂音向颈部传导
C.肺动脉瓣区S
D.第一心音亢进
E.心尖区收缩期杂音

【答案】 D
80、下列哪种情况肺泡呼吸音增强
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸

【答案】 D
81、胰腺癌腹痛的特点，错误的是
A.夜间俯卧时腹痛减轻
B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效
C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重
D.腹痛时有时无，入睡后消失
E.腹痛向腰背部放散

【答案】 D
82、睾丸白血病最常见于
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

【答案】 B
83、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值
A.肛周脓肿
B.隐窝脓肿
C.结肠黏膜呈"跳跃"征象
D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常
E.深部黏膜溃疡

【答案】 C
84、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块
A.Crohn病
B.轻型溃疡性结肠炎
C.中型溃疡性结肠炎
D.重型溃疡性结肠炎
E.溃疡性结肠炎癌变

【答案】 A
85、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选
A.垂体后叶素
B.立止血
C.氨甲苯酸
D.奥美拉唑
E.三腔二囊管

【答案】 D
86、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当
A.快速尿素酶试验
B.血清学Hp抗体检查
C.病理组织学染色
D.胃黏膜PCR检查
E.

【答案】 C
87、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.继发性帕金森综合征
D.特发性震颤
E.多系统变性

【答案】 C
88、面部感觉减退提示
A.舌咽神经受损
B.三叉神经病变
C.副神经病变
D.面神经病变
E.迷走神经病变

【答案】 B
89、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑
A.肺气肿
B.右心衰竭
C.肝癌
D.肝炎
E.左心衰竭

【答案】 B
90、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.浅表性胃炎

【答案】 B
91、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
A.腹水颜色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E.腹水细胞分类

【答案】 D
92、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者

【答案】 A
93、肝性脑病( )
A.血清胆红素升高
B.血氨升高
C.血清淀粉酶升高
D.胃酸缺乏
E.血清胃泌素降低

【答案】 B
94、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.顺铂
E.吡嗪酰胺

【答案】 B
95、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查
A.肺CT
B.PPD皮试
C.胰腺超声
D.肝脏增强MRI
E.胃镜

【答案】 D
96、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.慢性菌痢
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
97、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
A.甲状旁腺腺瘤
B.急性肾炎
C.肾小管酸中毒
D.尿毒症
E.Liddle综合征

【答案】 D
98、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。
A.静脉注射止血药
B.内镜下止血治疗
C.食管静脉硬化剂治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.静脉注射法莫替丁

【答案】 B
99、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.支气管内膜结核
D.支气管哮喘
E.支气管扩张

【答案】 D
100、肠易激综合征
A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 C
101、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是
A.CK-M
B.AST
C.乳酸脱氢酶
D.肌红蛋白
E.肌钙蛋白T

【答案】 D
102、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5℃，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×10
A.胃镜
B.ERCP
C.腹部超声
D.肠系膜动脉造影
E.诊断性腹穿

【答案】 C
103、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是
A.嗅觉诱发电位
B.脑干听觉诱发电位
C.视觉诱发电位
D.事件相关电位P300
E.躯体感觉诱发电位

【答案】 D
104、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑
A.肠穿孔
B.大肠癌
C.急性胃肠炎
D.缺血性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
105、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠
A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T
E.多食、消瘦

【答案】 D
106、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变
A.肝硬化
B.亚临床肝癌
C.原发性肝癌
D.慢性肝炎
E.急性肝炎

【答案】 D
107、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用
A.安络血
B.垂体后叶素
C.抗血纤溶芳酸
D.云南白药
E.6-氨基己酸

【答案】 B
108、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕
A.腹围测定
B.移动性浊音
C.波动感
D.比较叩诊浊音、鼓音的部位
E.触诊

【答案】 B
109、酒精性脂肪肝
A.小叶中央静脉周围纤维化形成
B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布
D.门管区淋巴样聚集和脂肪变
E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体

【答案】 C
110、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。
A.神经保护剂
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.免疫球蛋白
D.护肝药物
E.乙肝疫苗

【答案】 B
111、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是
A.吸入糖皮质激素
B.β
C.M受体拮抗剂
D.白三烯受体拮抗剂
E.茶碱

【答案】 A
112、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是
A.输注白蛋白
B.颈静脉肝内门体分流术
C.继续利尿
D.腹腔穿刺放腹水
E.中药治疗

【答案】 A
113、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A.全腹压痛、反跳痛
B.脾肿大
C.肝掌，蜘蛛痣
D.腹部移动性浊音阳性
E.腹壁静脉曲张呈水母头状

【答案】 A
114、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲
A.胃黏膜脱垂症
B.十二指肠炎
C.消化性溃疡
D.慢性胃炎
E.钩虫病

【答案】 A
115、第一心音增强见于
A.左心衰竭
B.心肌梗死
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.一度房室传导阻滞

【答案】 D
116、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )
A.排钠
B.醛固酮拮抗
C.利尿
D.排钾
E.保钾

【答案】 B
117、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
A.肺气肿
B.右心功能不全
C.支气管异物
D.急性左心功能不全
E.肺梗死

【答案】 C
118、高血压患者心脏叩诊可见
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心

【答案】 A
119、我国慢性肾衰竭的最常见病因为
A.糖尿病肾病
B.尿酸肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.反流性肾病
E.慢性肾盂肾炎

【答案】 C
120、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )
A.免疫性脾肿大
B.感染性脾肿大
C.浸润性脾肿大
D.淤血性脾肿大
E.原发性脾肿大

【答案】 C
121、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值
A.肠上皮化生
B.不典型增生
C.淋巴细胞浸润
D.中性粒细胞浸润
E.假幽门腺化生

【答案】 A
122、治疗Wernicke脑病用
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 C
123、维生素B
A.空肠
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
E.结肠

【答案】 D
124、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性

【答案】 D
125、亚硝酸盐中毒治疗用
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 A
126、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
127、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.铋剂
B.硫糖铝
C.铋剂+2种抗生素的三联治疗
D.PPI
E.多潘立酮

【答案】 C
128、急性酒精中毒意识障碍期
A.步态不稳
B.呼吸表浅
C.情绪不稳定
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力

【答案】 B
129、有关正常心音的描述，不正确的是
A.S1音调低钝，强度较响
B.部分儿童和青少年可闻及S4
C.S2音调较高而脆，在心底部最响
D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，
E.S3出现在心室舒张早期

【答案】 B
130、肝脏疾病
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病
E.紫癜伴关节腔出血

【答案】 C
131、常见于流行性感冒的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热

【答案】 A
132、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大
A.心肌梗死
B.糖尿病高渗昏迷
C.脑梗死
D.低血糖昏迷
E.肝性脑病

【答案】 D
133、舟状腹见于
A.肝硬化腹水
B.胰腺囊肿
C.癌症晚期恶病质
D.急性胃穿孔致腹膜炎

【答案】 C
134、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：